Что вас беспокоит?
Течение из носа и слезотечение
Добрый вечер. В последнее время у ребёнка участились случаи чихания. Из носа жидкость не течёт, но она носом шмыгает. Особенно по утрам и вечерам. Сходили к лору, он осмотрел ребёнка и предположил, что это может быть аллергия. Прописал назонекс по 2 раза в день на 2 недели. Мы начали применять препарат. Недели полторы прошло. Приступы чихания стали реже. А вчера начала чихать опять периодами, и в этот момент у неё начали вытекать сопельки и слезиться и чесаться глаза. При этом они становятся красненькие. Температуры нет. Сегодня это повторилось. Нос потёк одномоментно, глаза стали чесаться, она их чешет, они краснеют. Дала ей половинку супрастина. Прошло. Ребёнок вчера и сегодня пользовалась новым средством от комаров, думаю, может она в лицо потом полезла и попала этим средством на лицо, поэтому все потекло и зачесалось. 1.Хочу уточнить что это может быть? 2.Похоже ли на поллиноз сезонный? 3. Какую аллергопанель нужно сдать, если это необходимо? 4. Какие лекарства давать при рецедиве или нужно пропить какие - то препараты системно? 5. Может ли слезотечение быть от назонекс? Мы на море уезжаем на следующей неделе, чего остерегаться, какие препараты иметь при себе для экстренных случаев? Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день! Сейчас активный сезон пыления трав, вполне может быть аллергия по симптомам. Нужно обследоваться!
Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс
в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
5. Мазок из носа - риноцитограмма
При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
С результатами обращайтесь для расшифровки
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина, добрый вечер, а сейчас какие лекарства давать пока не сдадим все анализы и продолжить ли применение назонекс?
Зиртек 5капель 2р/д с едой
Назонекс продолжить до 1мес
Марина, зиртек сколько по времени пить?
Ограничений по времени нет. Столько, сколько необходимо
Марина, риноцитограмму можно сдавать если используем назонекс?
Через 2 нед после окончания Назонекса. Остальные анализы можно сдавать
Марина, такая панель подойдёт или не то о чем вы написали?
Атопическая панель PROTIA Allerqy-Q»
Да, можно ее
Марина, спасибо
Во благо!
Марина, ещё подскажите, пожалуйста, триптаза что показывает?
Диагностика системного мастоцитоза, предрасположенности к тяжелым аллергическим реакциям на яды насекомых и медикаменты
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Можно сдать панель специфических IgE "Ринит/астма детский профиль". Оптимальное, по-моему, сочетание цены и набора аллергенов.
Эта панель содержит основные аллергены, вызывающие симптомы аллергического ринита у детей. И выполняется она самым точным на сегодняшний день методом ImmunoCap.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20216 ответов
- 25 Декабря 20214 ответа
- 5 Июня 20246 ответов
- 25 Октября 20243 ответа