Что вас беспокоит?
Петехии у ребенка
Здравствуйте, у мальчика 7 лет на протяжении 2х недель, появляются на теле петехии. В июне болел парвовирусом, в начале июля ОРВИ, 21 июля была энтеровирусн ая инфекция. Пятнышки появляются на шее, груди и животе. Всего на теле около 10-15 штук, бывает и меньше. Они появляются и через сутки исчезают. Кровотечений не бывает. Ссадины есть они всё под корочкой. Были очно у педиатра и дерматолога, врачи говорят не переживать. Сдавали оак в конце мая тромбоциты были 292, остальные показатели в норме. Подскажите пожалуйста такие петехии требуют до обследования или это последствия инфекций?
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно рыхлая или слабая сосудистая стенка после инфекции. По описанию ничего серьезного не должно быть. При усилении высыпаний геморрагического характера сдать расширенную коагулограмму.
Принятый ответ
Яна, добрый день.
Подобные высыпания могут быть на фоне многочисленных инфекций у ребенка за этот период. Уровень тромбоцитов нормальный.
Если высыпания будут увеличиваться или появиться кровоточивость(носа, десен), то дополнительно можно сдать коагулограмму для оценки свертывающей системы.
А также обратить внимание на снижение эритроцитарных индексов в общем анализе крови, это может быть проявлением дефицита железа. Поэтому оптимально проконтролировать уровень ферритина, срб после выздоровления. При уровне ферритина ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа для коррекции дефицита.
Мария, а может быть такое, что высыпания добавляются каждый день, на фоне того что другие исчезают за сутки? Я правильно поняла что эта сыпь не относится к болезням крови???
Яна, это не характерно для геморрагической сыпи (она не исчезнет за сутки). Либо это проявления вирусной инфекции, аллергические моменты, атопический дерматит как вариант. Конечно лучше такую сыпь очно показывать педиатру.
Со стороны системы крови подозрений нет. Коагулограмму можно сдать просто для контроля и успокоения.
Мария, большое спасибо за ответ! Я показывала ребёнка и педиатру и дерматологу ( даже посмотрел в дерматоскоп), гематолог на наш город один и попасть к нему труднее. Оба врача сказали что ничего страшного нет, но и причину никто не знает. Также сказали что это не связано с лейкозом, васкулитом и тд. А высыпания продолжаются.... Мы ведь всегда переживаем за здоровье своих родных
Яна, прекрасно понимаю. Последнии варианты, запасные так сказать: коагулограмма и аллерголог.
Мария, я сейчас загрузила свежий оак от 8 августа, можно попросить Вас прокомментировать... Высыпания единичные продолжаются
Яна, сохраняется снижение эритроцитарных индексов, гипохромия, что говорит в сторону дефицита железа. Сдайте ферритин, срб. При уровне ферритина ниже 30нг/мл нужно будет начать прием препаратов железа.
И эозинофилия есть, что может говорить об аллергическом происхождении высыпаний. Уровень тромбоцитов в норме.
Мария, да хорошо, я сдам анализы на железо. А повышение лимфоцитов до 57 и снижение нейтрофилов 26, это не опасное состояние? Извините может быть спрашиваю глупости, очный педиатр сказала что анализы хорошие и никаких рекомендаций
Яна, нет не опасное. Так как если мы пересчитаем уровень абсолютного количества нейтрофилов подучится 1.56тыс/мкл(от общего количества лейкоцитов), это нормальный уровень учитывая перенесенную вирусную инфекцию. Вы и не должны знать ответы на эти вопросы, поэтому уточнять всегда хорошо!)
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
По общему анализу крови данных за заболевание крови у ребенка нет, есть лишь признаки латентного дефицита железа; нужно будет сдать анализ на ферритин с СРБ, если при нормальном СРБ ферритин ниже 30, необходим прием препаратов железа.
Что касается высыпаний, то при отсутствии других симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, синяков в больших количествах), то это обычно не является признаком нарушения свёртывающей системы крови и дообследования в этом направлении не требует.
У детей это чаще всего последствие перенесённой вирусной инфекции (вазопатия), для укрепления сосудистой стенки можно пропить курс аскорутина по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.
Диляра, спасибо за ответ! Кровотечений не наблюдаем, подскажите ещё а если он сейчас в жару расчёсывать и сразу внутри покраснения петехии, это нормально? Раньше я в ссадины не вглядывалась ((( а ещё вопрос, а сколько по времени обычно длятся высыпания после ОРВИ?
Это допустимо, за патологию не считаем.
В среднем +/- пару месяцев.
Диляра, я сейчас загрузила свежий оак от 8 августа, можно Вас попросить прокомментировать? Есть ли патологии крови?
Данных за заболевание крови нет. Есть признаки перенесённой вирусной инфекции, латентного дефицита железа, а также повышение эозинофилов - это может быть признаком аллергии или глистной инвазии. Для выяснения причины повышения можно сдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна, у детей часто появляются петехии после перенесённых вирусных инфекций, ничего страшного в этом нет, необходим прием Аскорутина по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца
По общему анализу крови отклонений нет, данных за заболевание крови у ребёнка нет
Мария, спасибо за ответ! А если у нас одни проходят, появляются новые. Сейчас на теле их около 15 штук, они есть по 3 шт рядом, есть отдельными. Он много болел и часто в саду, но с такими последствиями столкнулись первый раз. Кровь сдаём часто, тромбоциты всегда выше 280. Последний анализ от 10 мая, может быть он уже не информативен? И сколько так может подсыпать?
Можно сдать свежий анализ крови и дополнительно коагулограмму
Принятый ответ
Здравствуйте. Появление петехий у детей после перенесённой инфекции очень частое явление. При отсутствии других симптомов кровоточивости (носовых, десневых), патологией не является, лечения и дообследования не требует.
Для укрепления сосудистой стенки пропейте Аскорутина по 1 табл 2 раза в течение месяца.
Татьяна, спасибо за ответ! А если единичные но появляются каждый день? Такое может быть? Тревожно
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20221 ответ
- 5 Февраля 20246 ответов
- 26 Октября 20246 ответов
- 22 Ноября 20258 ответов