Консультация гематолога /

Петехии у ребенка — вопрос №1493868

2728 просмотров

Здравствуйте, у мальчика 7 лет на протяжении 2х недель, появляются на теле петехии. В июне болел парвовирусом, в начале июля ОРВИ, 21 июля была энтеровирусн ая инфекция. Пятнышки появляются на шее, груди и животе. Всего на теле около 10-15 штук, бывает и меньше. Они появляются и через сутки исчезают. Кровотечений не бывает. Ссадины есть они всё под корочкой. Были очно у педиатра и дерматолога, врачи говорят не переживать. Сдавали оак в конце мая тромбоциты были 292, остальные показатели в норме. Подскажите пожалуйста такие петехии требуют до обследования или это последствия инфекций?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, возможно рыхлая или слабая сосудистая стенка после инфекции. По описанию ничего серьезного не должно быть. При усилении высыпаний геморрагического характера сдать расширенную коагулограмму.
Принятый ответ
Гематолог
Яна, добрый день.
Подобные высыпания могут быть на фоне многочисленных инфекций у ребенка за этот период. Уровень тромбоцитов нормальный.
Если высыпания будут увеличиваться или появиться кровоточивость(носа, десен), то дополнительно можно сдать коагулограмму для оценки свертывающей системы.
А также обратить внимание на снижение эритроцитарных индексов в общем анализе крови, это может быть проявлением дефицита железа. Поэтому оптимально проконтролировать уровень ферритина, срб после выздоровления. При уровне ферритина ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа для коррекции дефицита.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, а может быть такое, что высыпания добавляются каждый день, на фоне того что другие исчезают за сутки? Я правильно поняла что эта сыпь не относится к болезням крови???
Гематолог
Яна, это не характерно для геморрагической сыпи (она не исчезнет за сутки). Либо это проявления вирусной инфекции, аллергические моменты, атопический дерматит как вариант. Конечно лучше такую сыпь очно показывать педиатру.
Со стороны системы крови подозрений нет. Коагулограмму можно сдать просто для контроля и успокоения.
Клиент
Мария, большое спасибо за ответ! Я показывала ребёнка и педиатру и дерматологу ( даже посмотрел в дерматоскоп), гематолог на наш город один и попасть к нему труднее. Оба врача сказали что ничего страшного нет, но и причину никто не знает. Также сказали что это не связано с лейкозом, васкулитом и тд. А высыпания продолжаются.... Мы ведь всегда переживаем за здоровье своих родных
Гематолог
Яна, прекрасно понимаю. Последнии варианты, запасные так сказать: коагулограмма и аллерголог.
Клиент
Мария, я сейчас загрузила свежий оак от 8 августа, можно попросить Вас прокомментировать... Высыпания единичные продолжаются
Гематолог
Яна, сохраняется снижение эритроцитарных индексов, гипохромия, что говорит в сторону дефицита железа. Сдайте ферритин, срб. При уровне ферритина ниже 30нг/мл нужно будет начать прием препаратов железа.
И эозинофилия есть, что может говорить об аллергическом происхождении высыпаний. Уровень тромбоцитов в норме.
Клиент
Мария, да хорошо, я сдам анализы на железо. А повышение лимфоцитов до 57 и снижение нейтрофилов 26, это не опасное состояние? Извините может быть спрашиваю глупости, очный педиатр сказала что анализы хорошие и никаких рекомендаций
Гематолог
Яна, нет не опасное. Так как если мы пересчитаем уровень абсолютного количества нейтрофилов подучится 1.56тыс/мкл(от общего количества лейкоцитов), это нормальный уровень учитывая перенесенную вирусную инфекцию. Вы и не должны знать ответы на эти вопросы, поэтому уточнять всегда хорошо!)
Гематолог, Терапевт
Яна, здравствуйте!
По общему анализу крови данных за заболевание крови у ребенка нет, есть лишь признаки латентного дефицита железа; нужно будет сдать анализ на ферритин с СРБ, если при нормальном СРБ ферритин ниже 30, необходим прием препаратов железа.
Что касается высыпаний, то при отсутствии других симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, синяков в больших количествах), то это обычно не является признаком нарушения свёртывающей системы крови и дообследования в этом направлении не требует.
У детей это чаще всего последствие перенесённой вирусной инфекции (вазопатия), для укрепления сосудистой стенки можно пропить курс аскорутина по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо за ответ! Кровотечений не наблюдаем, подскажите ещё а если он сейчас в жару расчёсывать и сразу внутри покраснения петехии, это нормально? Раньше я в ссадины не вглядывалась ((( а ещё вопрос, а сколько по времени обычно длятся высыпания после ОРВИ?
Гематолог, Терапевт
Это допустимо, за патологию не считаем.
В среднем +/- пару месяцев.
Клиент
Диляра, я сейчас загрузила свежий оак от 8 августа, можно Вас попросить прокомментировать? Есть ли патологии крови?
Гематолог, Терапевт
Данных за заболевание крови нет. Есть признаки перенесённой вирусной инфекции, латентного дефицита железа, а также повышение эозинофилов - это может быть признаком аллергии или глистной инвазии. Для выяснения причины повышения можно сдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
Гематолог
Здравствуйте, Яна, у детей часто появляются петехии после перенесённых вирусных инфекций, ничего страшного в этом нет, необходим прием Аскорутина по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца

По общему анализу крови отклонений нет, данных за заболевание крови у ребёнка нет
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за ответ! А если у нас одни проходят, появляются новые. Сейчас на теле их около 15 штук, они есть по 3 шт рядом, есть отдельными. Он много болел и часто в саду, но с такими последствиями столкнулись первый раз. Кровь сдаём часто, тромбоциты всегда выше 280. Последний анализ от 10 мая, может быть он уже не информативен? И сколько так может подсыпать?
Гематолог
Можно сдать свежий анализ крови и дополнительно коагулограмму
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Появление петехий у детей после перенесённой инфекции очень частое явление. При отсутствии других симптомов кровоточивости (носовых, десневых), патологией не является, лечения и дообследования не требует.
Для укрепления сосудистой стенки пропейте Аскорутина по 1 табл 2 раза в течение месяца.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ! А если единичные но появляются каждый день? Такое может быть? Тревожно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
С утра тошнит и диарея
10 июля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Мелкие кровоизлияния под кожей
14 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Высыпания геморрагические у малыша
16 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Петехии исчезнут или удалять
25 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
3 февраля 2024
Сергей, Казань
Вопрос закрыт
Петехии или чесотка ?
16 августа 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья