Трофическая язва — вопрос №1494794

Question

Трофическая язва — вопрос №1494794

Ксения, Барнпул

6132 просмотра

5 августа 2023

Здравствуйте, у моей мамы 72 года, появилась трофическая язва на ноге в связи с варикозом. Она ста но о варится все больше и больше, кровила, сейчас черная. Ногу дергает и очень отекает. Перевязки делает регулярно перекесью, мазью офломелид, хлоргексидин, ципролекс, амоксицилин.Ходит на УФО . Что делать? Она живет в деревни врачей нет. Помогите пожалуйста.

Возраст: 72

Хронические болезни: Варикоз

Вопрос закрыт

трофическая язва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 5 августа 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте, фото загрузили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 6 августа 2023

Клиент

Ольга, ?

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 6 августа 2023

Хирург

Ксения , причина трофических изменений сосудистая, как хроническая арткриалтная, так и венозная недостаточность.
Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие :
1. Необходимо оценить состояние артериального кровотока на данный момент, сделать узи артерий ног и ветвей нисходящей аорты. Также необходимо сделать узи вен ног, поскольку от последнего прошло много времени.
2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца.
3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно.
4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап.
5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов:
Т. Плетакс 100мг 2р.д 3мес курсами 2р.г
Т. Ницерголин 10мг 3р.д 3мес курсами 2р.г
Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г.
Можно поочередно, не все сразу.
6. По поводу трофической язвы рекомендую начать перевязки с Пронтосан гелем, 1р.д после предварительной обработки мирамистином или хлоргексидином. Он очистит рану от некроза. Когда рана будет чистая, повязки с мазью Левомеколь до полного заживления раны.
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 6 августа 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 6 августа 2023

Хирург

Ксения, на здоровье!

Пожаловаться

Ксения, 7 августа 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте, я загрузила фото препараты. Подскажите его можно использовать?

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 8 августа 2023

Хирург

Ксения, да конечно, можно

Пожаловаться

Ксения, 9 августа 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ответ. А если применять эту повязку, то на физио не ходить?
Черный струп кажется убрался, была рана белая сейчас опять черная, уже не знаем что делать...

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 9 августа 2023

Хирург

Ксения, Прикрепите пожалуйста свежее фото

Пожаловаться

Ксения, 9 августа 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, фото загрузила.

Пожаловаться

Ксения, 9 августа 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, может на УФО не ходить?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 9 августа 2023

Хирург

Ксения,, попробуйте пронтосан гель под повязку. Перевязки 2р.д
+рекомендации выше. Нужна обязательно системная сосудистая терапия
Физио не нужно, от него особо пользф не будет

Пожаловаться

Ксения, 5 августа 2023

Клиент

Алексей, здравствуйте. Почему ногу дергает и язва черная? Какие препараты эффективные?

+ 1

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 5 августа 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Это достаточно большая рана. Естественно, есть боль.
Насчёт лечения написано выше. Волшебного препарата не существует.
Обязательно следует сделать ЦДС артерий и вен нижних конечностей. Возможно, есть нарушение не только оттока крови, но и притока.

Пожаловаться

Ксения, 5 августа 2023

Клиент

Елизавета, здравствуйте фото загрузила.

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 5 августа 2023

Хирург

Чёрный струп это некротизированные ткани которые поддерживают воспаление, дергающие боли говорят об нагноении раны.
Черную корку нужно удалить у хирурга, так как при удалении может случиться кровотечение и использование средств которые раствлрят эту корку опасно.

Пока её не удалить, применение каких либо мазей существенного эффекта не принесёт.

Пожаловаться

Ксения, 9 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте! Я загрузила фото повязки, скажите ее можно применять? Она ходит на физио. Черный струп убрали появилась белая рана, сейчас опять черная и больше стала и вокруг еще язва появляются, что делать уже не знаем.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 9 августа 2023

Хирург

Здравствуйте, как Вы убирали струп?
УЗИ вен и артерий выполняли?

Пожаловаться

Ксения, 9 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, размачивали хлоргексидин. УЗИ не делали, сдесь в деревни нет.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 9 августа 2023

Хирург

Прикрепите новое фото пожалуйста

Пожаловаться

Ксения, 9 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, фото загрузила, может УФО не ходить?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 9 августа 2023

Хирург

Честно, большой разницы между предыдущими фото и сейчас я не увидела.
Я также рекомендую все таки показать пациентку хирургу для хирургической обработки раны и уже после пробовать вылечить язву мазями, гелями и эластической компрессией.

Пожаловаться

Ксения, 7 августа 2023

Клиент

Дмитрий, спасибо вам.

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 7 августа 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Пожалуйста и будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трофическая язва на ноге беспокоит и разрастается

1 ответ

19 августа 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Как лечить трофическую язву,которя течет

1 ответ

19 июня 2024

Алевтина

Вопрос закрыт

Подозрение на трофическую язву

5 ответов

21 сентября 2024

Валерий, Дзержинский

Вопрос закрыт

Сильная боль от трофической язвы

2 ответа

9 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сильные боли при трофической язве

5 ответов

19 февраля

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 5 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-05T14:01:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 августа 2023

Хирург

Здравствуйте, Ксения
Прикрепите пожалуйста фото

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-05T15:16:28+03:00

Здравствуйте!
Если подтверждена именно варикозная природа формирования язвы, обязательно использовать эластическую компрессию - чулки или гольфы 2 -3 класса поверх повязок. Без этого заживить рану очень сложно. Обязательно ежедневные перевязки. Также желательно рассмотреть вариант оперативного лечения варикоза .
Надо найти возможность очно проконсультироваться с сосудистым хирургом.

Accepted Answer · 2023-08-05T15:53:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 5 августа 2023

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста

Принятый ответ

Хачатрян Дмитрий Степанович, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T22:00:15+03:00

Здравствуйте! Необходимо выполнить УЗИ вен и артерий нижних конечностей. Если язва действительно связана с варикозной болезнью и нет признаков перенесенного тромбоза глубоких вен, тогда лучший вариант лечения - это устранение варикоза и лучше с помощью минитравматиченых методов - ЭВЛК (лазерное лечение), РЧО (радиочастотное лечение). Если не делать операцию и нет значимой артериальной патологии, тогда единственный способ заживить язву - носить гольфы или чулки 3 или хотя бы 2 класса компрессии, можно также использовать специальные противоязвенные гольфы фирмы Medi ulcerkit. Важно поддерживать язву в чистоте, обрабатывать достаточно только водным раствором хлоргексидина. Без дообследования и назначения грамотного лечения вылечить язву только мазями или чем то еще крайне сложно!