Пуля в ноге — вопрос №1495047

Question

Пуля в ноге — вопрос №1495047

Татьяна

791 просмотр

5 августа 2023

Здравствуйте! Вопрос такой? У моего сына осталась пулька от пневматического оружия в ноге выше колена , сделан рентген хирург нашего города сказал не операбелен так как пулька находиться рядом с Кровеносными сосудами, что делать удалять или нет? И какого врача нам искать если надо удалять?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

кровеносный сосуд

пневматическое оружие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 5 августа 2023

Клиент

Ольга, ренген не отдали, завтра попробуем забрать. Не чего не беспокоит, неделю назад. Но она же может в тканях начать ржаветь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 августа 2023

Хирург

Татьяна, нужно снимок посмотреть, где пулька.
Ржаветь она не будет, инкапсулируется

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 5 августа 2023

Клиент

Ольга, попробуем забрать снимок

Пожаловаться

Татьяна, 5 августа 2023

Клиент

Антон, неделю назад

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 5 августа 2023

Клиент

Антон, прикреплю фото и ренген

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2023

Клиент

Антон, фото загрузила

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 6 августа 2023

Хирург, Онколог

Учитывая локализацию рану, крупных сосудов там анатомически не находится. Вы не раздобыли рентгенограмму?

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2023

Клиент

Антон, скоро пойдёт на перевязку и заберёт

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 6 августа 2023

Хирург, Онколог

Посмотреть по рентгену глубину нахождения пули.
Но тактика доктора "пусть там лежит" мне не совсем понятна. Инородное тело мягких тканей на то и называется инородным, что быть его там не должно. И если оно туда попало, нужно удалять.

Пожаловаться

Татьяна, 5 августа 2023

Клиент

Елизавета, хорошо спасибо

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2023

Клиент

Яков, мне 36)))) а ему 19,это мой племянник ?

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2023

Клиент

Яков, писала вопрос моя сестра?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 августа 2023

Хирург

Здравствуйте , Татьяна !
Я , подозревал , что в 36 сомнительно , что можно получить пульку в ногу, мне такие пациенты попадались редко !
В 19 лет тем более актуально удаление !
Все ранние рекомендации оставляю в силе !
Есть хирурги которые манипулируют точными фактами при принятии решения , а есть , которые на уровне предположений ! В Вашем случае точные факты можно получить за 10 минут , немного углубившись по раневому каналу ! Это не в грудь , лезть , не в живот , а просто на видном месте под местным обезболиванием углубиться на пару см и посмотреть , что там , а не заниматься гаданием с пессимистическим уклоном !
Я бы на месте Вашего хирурга эту ревизию провел бы в поликлинике , даже положить бы в больницу пока не стал и с большой вероятностью удалил бы там же ! Ну а с мизерной вероятностью , если всё же нет , то уже бы имели точное представление где пулька конкретно , и что надо сделать , - подключить сосудистого хирурга , производить удаление в более крупной (областной ) больнице и т.д. !
Всё ,что рекомендовал ранее оставляю в силе !

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2023

Клиент

Яков, сегодня на перевязку пойдёт, хотим ренген забрать

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 августа 2023

Хирург

Рентген затирайте , но что он мне дат ? Я буду делать по нему только 1 вывод : ГЛБОКО ИЛИ НЕТ !
А если глубоко , то насколько , каковы конкретно её соотношения с сосудами и нервами в ММ , рентген не даст ! Это надо расширить рану , посмотреть и делать всё, что написал ранее , а не просто делать перевязки и гадать !

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2023

Клиент

Яков, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синеют и немеют руки

1 ответ

13 декабря 2015

лия

Вопрос закрыт

Паутинка на головке члена

6 ответов

23 сентября 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Онкология у собаки

2 ответа

19 марта 2024

Ольга собака Батлер

Вопрос закрыт

Гоморрогичнский инсульт и остиохандроз

1 ответ

9 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 5 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-05T12:52:04+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 августа 2023

Хирург

Здравствуйте, Татьяна
Клинически, что-то беспокоит Вашего сына? Прикрепите рентген пожалуйста
Когда была травма?

Принятый ответ

Бетяев Антон Андреевич, 5 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-05T13:47:29+03:00

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 5 августа 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Когда была получена травма?
Место можете сфотографировать и прикрепить сюда?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-05T13:48:01+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 5 августа 2023

Хирург

Здравствуйте, необходимо смотреть рентгеновский снимок. Как прикрепите, напишите пожалуйста.
Пулю организм будет самостоятельно ограничивать, образовывать вокруг неё капсулу.

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 5 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-05T16:50:34+03:00

Здравствуйте.
Дополнительно с рентгенографией бедра, надо провести УЗДГ сосудов нижних конечностей и мягких тканей бедра в области пули. И уже тогда можно более менее точно сказать как располагается пуля по отношению к крупным сосудам и велика ли вероятность их повреждения.
Данный вопрос надо решать побыстрее, т.к. со временем вокруг пули образуется рубцовая ткань и тогда удалить пулю будет гораздо сложнее.
Здоровья Вам.

Мартиросян Яков Ашотович, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T00:38:02+03:00

Здравствуйте , Татьяна !
Сложно понять почему такое решение принял Ваш
доктор !
Не понял я 36 лет это Ваш возраст или возраст сына
Вашего , но в любом случае это молодой возраст ,большая часть активной жизни , а значит и активности коленного сустава впереди ! Нужно как минимум попытаться удалить ! Я уверен , что вероятность удачности попытки превысит 95% ! Пульки от воздушки только при выстреле почти в упор может проникнуть глубоко очень , а если с расстояния 5 - 7 метров и более и если были брюки , то проникнет 1,5 - 2 см , не более !
И сложно сказать , почему доктор сделал такой категоричный вывод только по рентгену ! Дело в том , что о рентгену мы можем точно судить только о глубине , а предположения о том насколько близка пулька к важным анатомическим структурам этой области весьма условны , приблизительны ! Более точно могла бы помочь МРТ , но пулька скорее стальная , потому МРТ нельзя применять !
Остаётся лишь УЗИ но и то не думаю ,что будет очень ценная диагностическая информация !
Лучший метод и диагностики, и лечения это когда ДОКТОР ПОД МЕСТНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ ДЕЛАЕТ РЕВИЗИЮ ХОДА ПУЛЬКИ, ПОТИХОНЬКУ ПО КАНАЛУ РАСШИРЯЯСЬ НА ПАРУ СМ. ВВЕРХ И ВНИЗ УГЛУБЛЯЕТСЯ , ВИЗУАЛЬНО ОЦЕНИВАЕТ СИТУАЦИЮ И ЛИБО УДАЛЯЕТ (это как правило !), ЛИБО , ПОЛУЧАЕТ ЦЕННЕЙШУЮ , ЛУЧШУЮ
ИНФОРМАЦИЮ, КОТОРАЯ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ , ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ !

Кто должен оперировать ?
Вообще это должны выполнить травматолог , но раз прошла неделя , травматологи под эгидой ,что рана инфицированная , могут отправить к хирургам !
По идее любой хирург общего профиля и травматолог должен очень хорошо знать топографическую анатомию этой области , но если не будут уверены в этом и если больница крупная , имеются сосудистые хирурги , то могут пригласить и сосудистого хирурга !
Нужно удалить ! И не потому , что может заржаветь (это не так ! Или куда - то мигрировать , что тоже крайняя редкость !), а потому ,что молодой , нужно жить активную жизнь , в том числе спортивную и не переживать постоянно по этому поводу !
Удачи Вам !