Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1495265

Что вас беспокоит?

Набор веса

Здравствуйте! Вес прогрессирует, прописали жёсткую диету., неделю сижу, вес растет. Анализы: ТТГ -5.3, т4 -11.18, т3 -1.37, ат-тпо -3.0. общий анализ крови норм, кроме RDW( Шир. Распред. Эритр.)-15.6…СОЭ-40. Инсулин -10.5, глюкоза -6.7. Вес не даёт нормально жить! Что делать, может ещё какие то анализы сдать?

48 лет
5 Августа 2023·Просмотров: 159·Anna, Тверь

Здравствуйте! Судя по анализам, у Вас развились субклинический гипотиреоз, инсулинорезистентность, нарушение гликемии натощак. Уточните, пожалуйста, рост и вес на сегодняшний день.

Татьяна, рост 168 и вес 100 кг

Благодарю за уточнение информации. ИМТ = 35,4 кг/м2 - это ожирение и уже 2 степени, одна жесткая диета будет малоэффективной. Рекомендую дополнительно проверить анализ крови на ферритин, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, советую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Голдлайн плюс с микрокристаллической целлюлозой 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Глюкофаж Лонг (или Сиофор) 1000 мг вечером после ужина. первые 4-6 дней по 1/2 таб., если вздутия, бурления в животе не будет, далее перейти на целую таблетку. Этот препарат улучшает чувствительность к инсулину, борется с инсулинорезистентностью, преддиабетом, диабетом. Курс пока на 6-12 мес.
По результатам обследования вновь обратиться к эндокринологу за консультацией с целью коррекции схемы лечения.

Татьяна, огромное спасибо))

Пожалуйста! Рада была помочь.
Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна, здравствуйте! Сдала повторно клинический анализ крови: все норм, кроме rdw -15.8 и соэ - 70. Значения выросли за две недели. Также сдала : холестерин - 5.72, холестерин ЛПВП - 1.8, холестерин ЛПнП - 3.8, холестерин не ЛПВП -

Татьяна Сергеевна, холестерин не ЛПВП - 3.88.

Татьяна Сергеевна, триглицериды -1.2

Здравствуйте! Показатель RDW пусть Вас не пугает, он повышается при недостаточном питьевом режиме, недостаточном времяпровождении на свежем воздухе, при явной или скрытой анемии. А вот СОЭ очень высокое. В этом вопросе нужна консультация терапевта, искать воспалительный процесс в организме.
Липидный обмен в норму укладывается. К выше рекомендуемому лечению советую добавить "Омегу 3" 1000 мг по 1 капс. * 1 раз в день после еды - 2 мес. осенью, 2 мес. весной. Но вначале разобраться с СОЭ.

Татьяна Сергеевна, спасибо огромное)

Пожалуйста.
Берегите себя!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.