Консультация уролога /

Не могу вылечить простатит — вопрос №149590

6803 просмотра

Беспокоит жжение в головке, затрудненное моче испускание(приходится тужится, слабая струя)иногда видна вена на головке члена, набухают губки уретры.
Август сделал трузи, простата 34,2, гиперемия вен малого таза, семенные пузырьки увеличены.
Июль без лечения
Июнь делаю обрезание
Май прохожу этот курс свечи диклофенак, генферон, лонгидаза, пробиотик, юнидокс

Апрель в еду в спб к урологу сдаю спермограмму, секрет, делаю уретроскопию по анализам назначается курс лечения.
Март пропиваю антибиотики юнидокс и вильпроцен 28 дней

ФевралЬ пропиваю курс назначенный урологом
Левофлокацин 500 мг 28 дней
гентос
свечи простатилен
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Предыдущий вопрос от 11 февраля Сделал узи предстательной железы и мошонки, в результате было выявлено увеличение предстат.железы(36.77) и варикоциле мошонки(прикрепил фото). По назначению уролога, сделал посев секрета простаты на условно-патогенную микрофлору, в результате был выявлен Staphylococcus haemolyticus. На данный момент продолжают беспокоить неприятные ощущения при мочеиспускании.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Предыдущий вопрос от 23 января https://sprosivracha.com/questions/108897-neznachitelnoe-zhzhenie-v-polovom-chlene------------------------------------------
Здравствуйте, в декабре был случайный незащищенный половой акт, после этого спустя некоторое время, появилось жжение при мочеиспускании. Сдал анализы на половые инфекции(+общий мочи,крови),результаты анализа прикрепил к вопросу. В результате была обнаружена уреаплазма.
С уреаплазмой сталкиваюсь не в первый раз, до этого принимал Юнидок Солютаб в декабре 2017 года и марте 2018 года. Позже опять заражался от партнера.
В декабре, опять пропил Юнидокс Солютаб курсом. 10 дней по 2 таблетки каждые 12 часов. Во время приема антибиотика-жжения не было, по прекращению-жжение появилось.
Сейчас незначительное жжение в половом члене появляющиеся время от времени.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Сколько вам лет?Половая жизнь регулярная?На данный момент какие жалобы?
Клиент
Луиза, Беспокоит жжение в головке, затрудненное моче испускание(приходится тужится, слабая струя)иногда видна вена на головке члена, набухают губки уретры. 25. регулярная

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Дерматолог, Венеролог
Меня тоже интересует Ваш возраст. Кроме того сразу скажу (и повторяю здесь неоднократно) что если Вы болеете более 3-х месяцев, а Ваше заболевание длится давно, да еще и леченное, то лечение Вам назначенное (оно справедливо для свежих форм заболевания) совершено неверно и приведет к повторным рецидивам и осложнениям. Что с Вами и происходит.
Клиент
Владимир, 25
Андролог, Уролог
Во время лечения ПА в презервативе?Партнер сдавал мазок на ИППП?
Клиент
Луиза, в презервативе. сдавал.
Андролог, Уролог
Делали ли Вы УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой?По ТРУЗИ у ВАс объемы 50 летнего дядьки-аденома .Сомневаюсь я в профессионализме УЗИста,даже ,если у Вас были бы застойные процессы,настолько не будет увеличена железа в 25лет,учитывая еще ,что половая жизнь регулярная и застоя быть не должно,да и ПСА более 3.не совсем понятная ситуация.Я бы попробовала сменить специалистов и сориентироваться в сравнении двух независимых мнений.
Клиент
Луиза, на фото с трузи, есть и узи пузыря. В феврале простата была 36.77, сейчас 34,2. узи делали разные специалисты.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Сдайте общий анализ мочи, ПСА крови общий. Повторите ТРУЗИ предстательной железы с определением объема остаточной мочи, пройдите урофлоуметрию. Обследовать нужно и полового партнёра у гинеколога - мазки на флору, ПЦР соскоб на ИППП.
Клиент
Галина, зачем мне урофлоуметрия если я вижу, что моча и так не идет=)
Андролог, Уролог
Александр,а какой уровень тестостерона?Сдавали вообще?Если это два разных специалиста,вами нужно заниматься ни заочно,Вам должны подключить ни только медикаментозную терапию,но физиопроцедуры,массаж и т.д.Вам всего лишь 25,а состояние железы за 40.
Клиент
Луиза, я проходил физиопроцедуры, луч и токи.
Андролог, Уролог
Александр,получается после лечения эффекта ни какого и железа прежних размеров??
Клиент
Луиза, В феврале простата была 36.77, сейчас 34,2.
после 4 курсов антибиотиков. кучи свечей и физиопроцедур.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Александр, я склоняюсь к мнению, что у Вас все же Ваши жалобы связаны не с простатитом. В анализе секрета простаты от 19 апреля 2019 количество лейкоцитов не повышено. Так же не принято связывать простатит с наличием стрептококка, скорее всего он у Вас просто обитал в начальных отделах уретры.
Я бы скорее связал Ваши жалобы с т.н. тазовой венозной конгестией. Данная проблема обусловлена физиологическими особенностями сосудов, часто сопровождается склонностью к Варикозной болезни нижних конечностей. Нет ли у Вас варикоза?
Клиент
Евгений, видны вены на ногах, но я не придавал этому значения. Думаете из-за этого жжение?
Клиент
Евгений, на головке члена видно вену. До обрезания было пару черных венок. Добавил фото ног с венами.
Андролог, Уролог
Александр, ну на ногах у Вас не варикоз. То, что видны вены - это нормальное состояние.
Клиент
Евгений, и как мне диагностировать, что проблема в этом ? на головке тоже видно вену. Это же не нормально?
Хирург
Здравствуйте, Александр !
То, что Вы перенесли простатит, вызванный микоплазмами (уреаплазмами), сомнений Вызывает, это отражено в результате ПЦР (апрель 2019г.) ! Проводили внушительные курсы лечения ! Но остаётся непонятным , в результате лечения удалось ли добиться хорошего результата !
Вы знаете, что они на микроскопии и посеве не видны ! Вам остаётся либо ещё раз сделать ПЦР (количественный), либо анализ крови на ИФА на igG и igМ !
Вы не паникуйте ! На мой взгляд, стремясь избавиться от инфекции Вы немного перегнули палку, - принимали большие дозы множества антибиотиков !
Вам необходимо знать , что антибиотик , к сожалению , не волшебная палка, который бьёт только по микоплазме, они били и по защитным силам Вашего организма !
Так или иначе, если Вы спешить наносить вреда себе не будете принимая дополнительные курсы всяких нужных и ненужных препаратов то всё будет хорошо !
Пока сделайте либо количественный ПЦР либо ИФА и потмем какое - либо решение после получения результатов!
Удачи Вам !
Клиент
Яков, здравствуйте. Подскажите какие анализы сдать? Опять уреаплазму и микоплазму на ифа?Или я не так понял.
Полного выздоровления не было. Жжение и неприятные ощущения были в той или иной степени, бывало вообще не беспокоило. Врач который делал обрезание порекомендовал омник. Когда я его пил мочиться было легче, но не было спермы. 31 июля я выпил спиртного и такое чувство, что после этого обострились. 1 августа были боли при эрекции и сперма была будто желтоватая. Сейчас есть позывы в туалет, но приходится тужиться и мочи почти нет, чуть больше капель.
Также я целый месяц пил пчелиный подмор в июне.
Хочу завтра сдать клинический анализ крови и мочу, что еще порекомендуете сдать?
Хирург
Вы правильно поняли : ЛИБО НА УРЕАПЛАЗМУ И МИКОПЛАЗМУ ИФА ЛИБО НА ЭТИ ЖЕ ИНФЕКЦИИ , - КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ( А НЕ КАЧЕСТВЕННЫЙ !) ПЦР !
НА МОЙ ВЗГЛЯД, ЛУЧШЕ - ИФА, Т. К. С МОМЕНТА ВАШЕГО ЗАРАЖЕНИЯ ПРОШЛО ДОСТАТОЧНО МНОГО ВРЕМЕНИ !
Клиент
Яков, так я уже сдавал уреа и мико и их не было. Зачем ещё раз сдавать то:) после 4 разных антибиотиков разных групп не думаю, что инфекции остались.
Уролог, Андролог
Урофлоуметрия - метод определяет скорость потока мочи в момент акта мочеиспускания. По результату можно судить на сколько выражена обструкция. У Вас имеется затруднение мочеиспускания, слабый напор струи мочи + приходиться напрягать мышцы живота - натуживаться. Начните принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день в течение месяца. Необходимо оценить состояние предстательной железы путём ректального осмотра.
Клиент
Галина, я его пил, жжение все равно остаётся.
Врач узи он же врач уролог оценил ее состояние и отразил это в заключение.
Андролог, Уролог
У Вас эти жалобы с декабря 2018г и связываете Вы их с ПА незащищенным?Были ли травмы,ударя в пах?
Клиент
Луиза, травм не было. Я предполагаю, что
Клиент
Луиза, я предполагаю, что железа увеличена давно, но инфекции которые я подхватил дали осложнение.
Андролог, Уролог
есть ли у Вас варикоцеле?По результатам ест венозный застой в малом тазу,но вялая струя,чувство неполного опорожнения-ни его"стихия".
Клиент
Луиза, есть, читайте пожалуйста документы, которые я предоставил
Андролог, Уролог
Александр, косвенно состояние вен можно оценить при выполнении ТРУЗИ предстательной железы с оценкой состояния вен перипростатического венозного сплетения. Вам рекомендуют сдавать ПЦР количественный выше, не считаю это целесообразным. ПЦР кличественный есть смысл делоть при положительном качественном, если в этом есть необходимость. Для контроля лечения обычно используется ПЦР качественный. Так же важно что бы уролог провел пальцевое ректальное исследование для оценки консистенции предстательной железы.
Клиент
Евгений, врач узи и есть врач уролог. После УЗИ он провёл пальцевое ректальное исследование. Я думаю он оценил ее состояние в заключение.
Клиент
Евгений, сдал сегодня мочу, кровь, пса, тестостерон.
Хирург
Здравствуйте, Александр !
В прикрепленных Вами документах, только в одном (от 25. 04. 2019г.) указывается о положительной ПЦР !
Иных результатов ПЦР и ИФА я там не нашел ! Если имеется свежий результат ИФА или ПЦР (КОЛИЧЕСТВЕННАЯ), то прикрепите.
Клиент
Яков, добавил скан.
Андролог, Уролог
Александр, получите результаты, присылайте. ПСА в Вашем возрасте - это лишний анализ.
Клиент
Евгений, добавил скан крови.
Хирург
Теперь увидел !
У Вас нет ни уреа ни микоплазм ! Иа клиническая картина , что у Вас имеется, - это резидуальное воспаление ! Подобное встречается часто после перенесенных уретритов, простатитов, когда возбудителя уже нет , а стёртая картина заболевания некоторое время сохраняется, а затем спонтанно исчезает !
Так что прогноз благоприятный, а лечения особого не требует !
Клиент
Яков, сомневаюсь я в этом 2 месяца уже прошло.
Хирург
У резидуального уретрита, просто нет иного пути, кроме как двигаться в сторону улучшения !
Нет никаких оснований подумать о том, что всё останется по прежнему или, тем более, - ухудшится !
Всё будет хорошо !
Клиент
Яков, добавил скан крови. Что-то мне кажется он не благоприятный.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Через сколько времени после последнего приема антибиотика сдавали контрольные анализы?
Клиент
Владимир, через 15 дней.
Хирург
Александр, здравствуйте !
Картина результата анализа крови далеко не пугающая ! Заслуживает небольшого внимания только некоторое уменьшение количества нейтрофил ( которые занимаются защитой организма от бактериальной флоры), за счёт небольшого увеличения количества лимфоцитов (которые формируют иммунитет) . По видимому организму на данном этапе важнее формирование иммунитета, чем прямая защита от бактерий! Ничего по этому поводу делать не нужно, просто нужна пауза на 1 - 2 месяца !
Клиент
Яков, добавил тестостерон, пса и мочу.
и еще вопрос.
хочу пройти курс
 Простатилен для инъекций – 2 упаковки, + воду для инъекций.
 аппарат акустической терапии Витафон;
 Вобэнзим (таблетки) – 90 таблеток (2 с четвертью упаковки);
 Спеман (таблетки) – 1 упаковка;
 Витапрост (свечи ректальные) – 1 упаковка.
 Виардо (капсулы витамина Е) – 5 упаковок.
что скажите?
Андролог, Уролог
Александр, клинический анализ крови необходимо пересдать в динамике через 1 месяц.
Клиент
Евгений, добавил тестостерон, пса и мочу.
и еще вопрос.
хочу пройти курс
 Простатилен для инъекций – 2 упаковки, + воду для инъекций.
 аппарат акустической терапии Витафон;
 Вобэнзим (таблетки) – 90 таблеток (2 с четвертью упаковки);
 Спеман (таблетки) – 1 упаковка;
 Витапрост (свечи ректальные) – 1 упаковка.
 Виардо (капсулы витамина Е) – 5 упаковок.
что скажите?
Хирург
Александр, здравствуйте !
С результатами анализов всё в порядке: Тестостерон , - золотая середина ; ПСА , в отличие от прошлого раза , - полный порядок !
По лечению могу сказать , что вполне адекватное ! Все препараты безобидные, вреда никакого, в отличие от антибиотиков, - не приносят !
Всё у Вас будет , однозначно , - хорошо !
Вам нужна вера в это ! Это в процессе выздоровления играет немалую роль !
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Александр, по анализам Тестостерона ПСА и мочи все хорошо. Клинический анализ крови пересдать через месяц и если эозинофилы будут повышены, то исключать аллергию или глистные инвазии.
Схема для лечения вполне хорошая, только вместо Простатилена в инъекциях можно использовать свечи Уропрост или Витапрост. Если же у Вас уже все куплено, то целесообразно сделать сначала курс инъекций и после них начать свечи витапрост.
Обязательно что бы во время лечения была регулярная половая жизнь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу
2
Сергей
2021-09-21 01:09:52
21 сентября 2021
Сергей, 21 сентября 2021
В прошлом комментарии отметил Луизу, но в этот раз она будто не проснулась... Не надо так с пациентами. Сегодня отмечу Якова, проявившего себя как размышляющий специалист. Господа доктора,Судьба даровала Вам белые халаты, а с ними того же цвета крылья, как у ангелов. Крылья в данном контексте - это право лечить людей. Так делайте это - лечите, посвятите себя этому, через это многие грехи простятся. А если к своему светлому призванию относится абы как, - как студент на семинаре, то крылья то начнут темнеть. Очень ответственная профессия, тут может многое проститься, а может и взыскаться Там - за Гранью. Помните об этом.Удачи Вам!
Ольга
2023-01-06 08:01:18
6 января 2023
Ольга Иванова, 6 января 2023
Сергей полностью согласна с вашими словами.
Похожие вопросы по теме
Назначение лечения
2 ноября 2016
Валерий, Юрга
Вопрос закрыт
Лечение Esherichia coli в простате
2 апреля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Кровотечение у кобеля
19 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис