Что вас беспокоит?
Течёт много жидкости с ног
У пожилого мужчины сахарный диабет, сердечная недостаточность и сейчас ещё после инсульта не ходит. У него течёт много жидкости с ног, трофические язвы и ноги как будто кожу содрали. Как можно помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте, есть возможность сделать более чёткие фото ног, желательно обеих, от стоп до колена. Какие препараты принимает постоянно? Есть ли аллергия?
Елизавета, фото ног могу сделать завтра и выписку с больницы. Сейчас просто на работе.
Хорошо, тогда ждём завтра, как все прикрепите напишите
Елизавета, да хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, лучше снимки почетче сделайте и не так близко к коже камеру подносите.
Желательно снять обе ноги с разных ракурсов.
А также сообщите что пациент получает сейчас из таблетированных препаратов и чем проводите перевязки.
Если есть УЗДГ сосудов, то прикрепите заключение.
Какие цифры сахара?
Спасибо.
Андрей, он пока в больнице лежит с инсультом, завтра выписывают. Как выписку получу, сразу сфотографию и скину и сделаю фото ног. Сахар вообще под 20, но эти дни в больнице сбросили до 8. В больнице эти 2 недели ему делали перевязки только с хлоргексидином. Завтра забираем его домой и что делать с такими ногами я не знаю. А он сейчас лежачий, что в больницу никуда не свозишь и врачи в нашем городе по домам не ездят. Завтра всё сфотографирую и скину
ОК.
Андрей, добрый день. Выписка с больницы листов на 8,проводимых обследований, диагнозов, принимаемых лекарств. Не думаю что вы будете тратить столько времени это изучать. Фотографии загрузить не получается, большой объем. Если кто действительно возьмётся за этот вопрос, ознакомится с выпиской и сможет чем помочь, заплачу как за приём врача в больнице
Фото ног посмотрел.
Мне кажется, что больному дополнительно нужна консультация дерматолога.
А то что то не укладывается у меня в голове именно только сердечная недостаточность и сосудистая патология.
Принятый ответ
Здравствуйте , Евгения !
Вы хоть и коротко , но довольно ёмко описали ситуацию !
Сахарный диабет и сердечная недостаточность полностью характеризуют описанную Вами картину ! Понимаю , что раз язвы , отёки , то это ассоциируется с сосудистой патологией и напрашивается вывод ,что это патология хирургического профиля ! Но , это не так ! К сожалению , нет никаких чудо - средств (мази , растворы) , которыми помазали и отёки прошли, перестало течь и язвы стали заживать !
И отёки , и течь обусловлены исключительно сердечной патологией (сердечной недостаточностью !) ! Вот если их убрать , то с заживлением язв проблем не будет !
А как их убрать ?
Хирургическим путём они не убираются ! Это должны сделать кардиолог или Ваш участковый терапевт !
Назначают как правило сердечные гликозиды , если ритм сердца нарушен , то противоаритмические препараты и диуретик (мочегонный препарат ) ! Бывает такое , что организм привыкает к мочегонному препарату и он перестаёт действовать ! В таком случае как правило приходится либо увеличить дозу мочегонного , либо назначить новый мочегонный препарат !
Итак , с Вашим пациентом на данном этапе должен поработать кардиолог или терапевт ! Идеалом будет полное снятие отёков , так ,что даже морщинки появятся на коже ног , прекращение течи , - сухая кожа и тогда лечение язв может оказаться эффективным !
А сейчас , пока будут больным заниматься терапевты Вам достаточно просто промыть антисептиками , например , раствором ФУРАЦИЛИНА и нанесением на все преющие области 10% ЦИНКОВУЮ МАЗЬ !
Здоровья больному !
Здоровья и удачи Вам !
Яков, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20208 ответов
- 13 Января 20217 ответов
- 10 Февраля 202214 ответов
- 5 Апреля 20222 ответа