Что вас беспокоит?

Не могут найти причину болезни

Здравствуйте! Уже третий месяц (с начала июня) я не могу вылечить (как я думаю) красное горло. Симптомы следующие: горло болит, но не всегда, температура 36.6-37.3 на протяжении двух месяцев и до сих пор сохраняется, повышенная потливость, одышка, слабость, тошнота. Всё начиналось как ОРВИ, поэтому я пропила циклоферон, рассасывала Граммидин, полоскала раствором Оки, фурацилином и пр. Лучше мне не становилось. Через неделю я вызвала терапевта на дом, и она сказала мне пить больше воды и есть фрукты и овощи :) Соответственно, болезнь затянулась. Далее я пошла в платную лабораторию и сдала посев и зева - результат был в норме, но анализ показал условно - патогенную микрофлору золотистого стафилококка. Обратилась к инфекционисту - сказала полоскать хлорофиллиптом, я полоскала и через две недели повторный мазок показал, что стафилококк не обнаружен. 22 июня я сдала следующие анализы: 1) клинический анализ крови + СОЭ по Вестегрену (результат прикреплю) , 2) С-реактивный белок (1,10) , определение АТ к капсидному антигену вируса Эпштейна- Барра VCA (IgM) в сыворотке количественно (отрицательный) , 3) Антитела к стрептолизину О (АСЛО) = 24,8, 4)Определение антител класса М (IgM) к Cytomegalovirus в сыворотке качественная (отрицательный). Далее я еще два раза сдавала клинику - во всех трех результатах у меня наблюдаются повышенные лимфоциты, результаты так же прикреплю. Гормоны щитовидной железы в норме, УЗИ щитовидки пока что сделать не удалось (огромные очереди). Эндокринолог пропульпировала меня - сказала, что лимфоузлы в норме. Также упомяну на всякий случай, что параллельно я исследовалась по гинекологии: УЗИ в норме, исследование влагалищных мазков в норме, но вот цитологическое исследование микропрепарата шейки матки показало так: "цитограмма - воспаление". Гинеколог взяла у меня мазок на онкоцитологию (он будет готов только через 3 недели). Также 08.08.2023 терапевт записал на ФГДС, однако гастроэнтеролог сказал, что его делать нет необходимости. На данный момент я до сих пор полощу горло хлорофиллиптом и ротоканом, рассасываю иммудон. Также пропила курс инговирина по совету терапевта. Я уже не знаю, что это может быть, поэтому я просила терапевта дать мне направление к онкологу, так как я уже очень устала находиться в таком состоянии, и физически, и психологически, но терапевт мою просьбу отклонила. Фотографию горла прикреплю, и все анализы также предоставлю. Очень надеюсь на Вашу помощь

нет
22 года
6 Августа 2023·Просмотров: 206·Валерия

Здравствуйте
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке?
Все же стоит выполнить ФГДС, так как вы можете не ощущать симптомов рефлюкс-заброса, но при этом сильно раздражается задняя стенка глотки и развивается хроническое воспаление

Маргарита, здравствуйте! Нос не заложен, и ничего не течет (но иногда я слышу, что говорю в нос, хотя дышит нос прекрасно). Стекание вроде бы есть, но не обильное. Я промывала нос аквалором, далее капала аква марисом. Забыла написать про рентген - был сделан рентген пазух носа, в заключении написали «вазомоторный ринит», и лор прописала брызгать Назонексом. До сих пор брызгаю.

Принятый ответ

В анализе крови от 21.07 признаки вирусной инфекции
В анализе крови от 07,07 повышены эозинофилы - это может указывать на наличие аллергического компонента, аллергия может поддерживать воспаление

Нужно выполнить дообследование, чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Также выполните ФГДС

По фото горла - у вас воспаленные боковые валики глотки, воспаленная лимфоидная ткань - горло может раздражаться на фоне рефлюкса или респираторной аллергии

Назонекс продолжайте по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца, он имеет накопительный эффект

Здравствуйте. Частой причиной ваших симптомов является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой. В горле также есть косвенные признаки рефлюкса.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Для дообследования вам также желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые также вторично вызывают похожие симптомы со стороны горла.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.

Анна, подскажите, пожалуйста, если я записана на ФГДС, то мне все равно следует сделать еще отдельно ЭГДС? Я так понимаю, они чем то отличаются

Принятый ответ

Это одно и тоже, выполните эзофагогастродуоденоскопию для оценки наличия рефлюкса и наличия воспаления слизистой пищевода.

Принятый ответ

Здравствуйте
В горле есть косвенные признаки рефлюкса, нужно выполнить фгдс так как заброс кислоты провоцирует раздражение глотки,гортани
Проконсультироваться у гастроэнтеролога с результатами исследования
Сейчас начните Омез по 20 мг,утром,ща 30 мин до еды,1 мес
Голову на сон повыше см на 15,последний приём пищи за 3часа до сна
Также по анализу есть эозинофилия,что может указывать на аллергию, здесь тоже нужно дообследование. Риноцитограмма- мазок из носа,кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Сейчас промывайте нос ,любой морской водой,убирайте слизь
В чистый нос нозефрин по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес. Проблемы с носом могут также отражаться на глотке,вызывать жалобы,дообследуйтесь
Всего вам доброго

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.