Консультация лора /

Не могут найти причину болезни — вопрос №1496851

177 просмотров

Здравствуйте! Уже третий месяц (с начала июня) я не могу вылечить (как я думаю) красное горло.

Симптомы следующие: горло болит, но не всегда, температура 36.6-37.3 на протяжении двух месяцев и до сих пор сохраняется, повышенная потливость, одышка, слабость, тошнота.

Всё начиналось как ОРВИ, поэтому я пропила циклоферон, рассасывала Граммидин, полоскала раствором Оки, фурацилином и пр. Лучше мне не становилось.

Через неделю я вызвала терапевта на дом, и она сказала мне пить больше воды и есть фрукты и овощи :) Соответственно, болезнь затянулась.

Далее я пошла в платную лабораторию и сдала посев и зева - результат был в норме, но анализ показал условно - патогенную микрофлору золотистого стафилококка.

Обратилась к инфекционисту - сказала полоскать хлорофиллиптом, я полоскала и через две недели повторный мазок показал, что стафилококк не обнаружен. 22 июня я сдала следующие анализы: 1) клинический анализ крови + СОЭ по Вестегрену (результат прикреплю) ,

2) С-реактивный белок (1,10) , определение АТ к капсидному антигену вируса Эпштейна- Барра VCA (IgM) в сыворотке количественно (отрицательный) ,

3) Антитела к стрептолизину О (АСЛО) = 24,8,
4)Определение антител класса М (IgM) к Cytomegalovirus в сыворотке качественная (отрицательный).

Далее я еще два раза сдавала клинику - во всех трех результатах у меня наблюдаются повышенные лимфоциты, результаты так же прикреплю.

Гормоны щитовидной железы в норме, УЗИ щитовидки пока что сделать не удалось (огромные очереди). Эндокринолог пропульпировала меня - сказала, что лимфоузлы в норме.

Также упомяну на всякий случай, что параллельно я исследовалась по гинекологии: УЗИ в норме, исследование влагалищных мазков в норме, но вот цитологическое исследование микропрепарата шейки матки показало так: "цитограмма - воспаление".

Гинеколог взяла у меня мазок на онкоцитологию (он будет готов только через 3 недели).

Также 08.08.2023 терапевт записал на ФГДС, однако гастроэнтеролог сказал, что его делать нет необходимости.

На данный момент я до сих пор полощу горло хлорофиллиптом и ротоканом, рассасываю иммудон. Также пропила курс инговирина по совету терапевта.

Я уже не знаю, что это может быть, поэтому я просила терапевта дать мне направление к онкологу, так как я уже очень устала находиться в таком состоянии, и физически, и психологически, но терапевт мою просьбу отклонила. Фотографию горла прикреплю, и все анализы также предоставлю. Очень надеюсь на Вашу помощь

Возраст: 22

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке?
Все же стоит выполнить ФГДС, так как вы можете не ощущать симптомов рефлюкс-заброса, но при этом сильно раздражается задняя стенка глотки и развивается хроническое воспаление
Клиент
Маргарита, здравствуйте! Нос не заложен, и ничего не течет (но иногда я слышу, что говорю в нос, хотя дышит нос прекрасно). Стекание вроде бы есть, но не обильное. Я промывала нос аквалором, далее капала аква марисом. Забыла написать про рентген - был сделан рентген пазух носа, в заключении написали «вазомоторный ринит», и лор прописала брызгать Назонексом. До сих пор брызгаю.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В анализе крови от 21.07 признаки вирусной инфекции
В анализе крови от 07,07 повышены эозинофилы - это может указывать на наличие аллергического компонента, аллергия может поддерживать воспаление

Нужно выполнить дообследование, чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Также выполните ФГДС

По фото горла - у вас воспаленные боковые валики глотки, воспаленная лимфоидная ткань - горло может раздражаться на фоне рефлюкса или респираторной аллергии

Назонекс продолжайте по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца, он имеет накопительный эффект
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Частой причиной ваших симптомов является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой. В горле также есть косвенные признаки рефлюкса.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Для дообследования вам также желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые также вторично вызывают похожие симптомы со стороны горла.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.
Клиент
Анна, подскажите, пожалуйста, если я записана на ФГДС, то мне все равно следует сделать еще отдельно ЭГДС? Я так понимаю, они чем то отличаются
Детский ЛОР, ЛОР
Это одно и тоже, выполните эзофагогастродуоденоскопию для оценки наличия рефлюкса и наличия воспаления слизистой пищевода.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле есть косвенные признаки рефлюкса, нужно выполнить фгдс так как заброс кислоты провоцирует раздражение глотки,гортани
Проконсультироваться у гастроэнтеролога с результатами исследования
Сейчас начните Омез по 20 мг,утром,ща 30 мин до еды,1 мес
Голову на сон повыше см на 15,последний приём пищи за 3часа до сна
Также по анализу есть эозинофилия,что может указывать на аллергию, здесь тоже нужно дообследование. Риноцитограмма- мазок из носа,кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Сейчас промывайте нос ,любой морской водой,убирайте слизь
В чистый нос нозефрин по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес. Проблемы с носом могут также отражаться на глотке,вызывать жалобы,дообследуйтесь
Всего вам доброго
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов и дальнейшая тактика
9 декабря 2020
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови и субфебрильная температура
1 октября 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Бронхит у ребенка 10 месяцев
31 октября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Белый прыщик в горле у ребенка 2 лет
20 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти