Перелом кубовидной кости — вопрос №1497921

Question

Перелом кубовидной кости — вопрос №1497921

Александра

1595 просмотров

7 августа 2023

Здравствуйте!
Где-то в мае впервые беспричинно заболела левая стопа (выпуклая часть сверху) - было больно обуваться, когда обувь давит на нее, и иногда ходить (начинала хромать). Видимого отека и синяка не было. Травм не было, ушибов или еще чего-то тоже.

Спустя пару недель стопа прошла (я пару раз мазала деклофенаком). А уже в июле начала болеть снова - сильнее и дольше.

При этом один день может сильно болеть, другой - практически не болеть. Хожу нормально.

Я обратилась на УЗИ (результаты прикрепила) и МРТ(также прикреплены). Исследование показало перелом кубовидной мышцы.

Подскажите, пожалуйста, возможно ли что это перелом (без отека, синяка и временами проходящий)? И что порекомендуете делать дальше? Какое лечение и обследование необходимо.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 7 августа 2023

Клиент

Константин, спасибо! Подскажите, если перелом подтвердится нужен ли будет гипс?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 августа 2023

Ортопед, Травматолог

Смотря в какой стадии будет перелом.
Если там ложный сустав уже, то гипс бесполезен.
Пока по тактике лечения ничего сказать нельзя.

Пожаловаться

Александра, 7 августа 2023

Клиент

Константин, КТ прикрепила (последние 4 файла)
Подскажите, необходим ли гипс и на какой срок? Возможно ли его чем-то заменить? На стопу наступать вообще нельзя?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 августа 2023

Ортопед, Травматолог

Гипс ориентировочно на 2 мес.
Через 2 мес КТ контроль и решать, что дальше.

На ногу не наступать совсем. Костыли.
Вопросы по замени гипса на "что-нибудь" согласуйте со своим лечащим врачом.
Потому-что "что-нибудь" работает "как нибудь" и результат "так себе".

Пожаловаться

Александра, 7 августа 2023

Клиент

Олеся, КТ прикрепила (последние 4 файла)
Подскажите, необходим ли гипс и на какой срок? Возможно ли его чем-то заменить? На стопу наступать вообще нельзя?

Пожаловаться

Александра, 7 августа 2023

Клиент

Александр, все-таки сделала КТ и прикрепила (последние 4 файла)
На стопу совсем-совсем наступать нельзя?(( И подскажите, пожалуйста, почему такой длительный срок обездвиживания нужен?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 7 августа 2023

Ортопед, Травматолог

? Скачал и внимательно изучил ваши снимки

? На стопу совсем-совсем наступать нельзя?(( ➡️ ➡️ ➡️ Да, совсем

? И подскажите, пожалуйста, почему такой длительный срок обездвиживания нужен? ➡️ ➡️ ➡️ Если не было явного факта травмы, подворачивали стопы, то мы говорим о стресс-переломе

? А стресс-переломы лечатся длительно

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 7 августа 2023

Травматолог, Ортопед

посмотрела,КТ сделали! Это хорошо!
Вам описание уже сделали?
По тому,что я вижу-гипс нужен! Минимум на 6 нед...Затем этапные снимки и решать,что дальше
Также рекомендую :
Остеоенон 830 мг-по 1 кап-2р\день
Кальцемин Адванс по 1 таб-2р\сут
ФТЛ: Магнитотерапия №10
На ногу не наступать,передвигаться на костылях

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом большеберцовой кости

1 ответ

15 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Перелом ключицы

4 ответа

22 июля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Опух палец

1 ответ

8 января

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Перелом лучевой кости плохо разрабатывается рука

3 ответа

2 февраля

Денис

Вопрос закрыт

Множественные переломы голени

1 ответ

17 марта

Василий, Тулун

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T10:57:38+03:00

Здравствуйте.
На последнем прикрепленном скане четко определяется перелом кубовидной кости.
Но МРТ - это не способ диагностики переломов.

Как Вам и было рекомендовано на МРТ, нужно сделать КТ, чтобы подтвердить диагноз, оценить степень сращения\несращения, определить оптимальную стратегию лечения и прогноз.

Что касается может или нет, то факты - упрямая вещь.
Скорее всего, сначала была трещина или стрессовый перелом, а потом без лечения он прогрессировал.
Но это уже только догадки.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T14:29:35+03:00

Добрый день! к сожалению такие вещи случаются, и далеко не редко.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли что это перелом (без отека, синяка и временами проходящий)?
Да. Тем более у Вас это подтверждается МРТ- исследованием+ приложенные сканы

И что порекомендуете делать дальше? Какое лечение и обследование необходимо.
Так как МРТ не дает информации о переломе в полной мере, необходимо сделать КТ , которая лучшает визуализацию суставных поверхностей-и даст уже конкретную информацию-застарелая ли это травма(если будет четко определяться), есть ли ложный сустав , в каком месте проходит линия перелома, а также информацию о латеральной колонне стопы (так как в случае вколоченного перелома-она укорачивается и это в последующем требует оперативного лечения), а также КТ позволит дать информацию о других "костных патологиях" стопы....
К сожалению, четко ответить какое дальше будет лечение на данный момент ,можно сказать невозможно, так как нет дополнительной информации ( что именно я расписала выше) и только при результатах Кт-можно будет определяться с тактикой лечения.

Accepted Answer · 2023-08-07T15:23:38+03:00

? Добрый день

? Хочу не согласиться с коллегами

? МРТ прекрасный способ для диагностики стресс-переломов

? По результатам МРТ есть признаки стресс-перелома

? Кубовидная кость не выдержала нагрузку и возникла трещина кости с возникновением отёка

? КТ в данном случае будет излишеством, на котором можно не увидеть стресс-перелом и отек костной ткани

? Лечение как при переломе

? Но сроки обездвиживания больше

? И так

? Сейчас надо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на стопу

? Обездвиживание гипсовой лонгетой или ортезом с рёбрами жёсткости

? И обязательно снять нагрузки с ноги с помощью подмышечных костылей сроком до 12 недель и дольше

? Препараты кальция