Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1498204

Что вас беспокоит?

Нарушился менструальный цикл в 15 лет

Добрый день! Моей дочери 15 лет, с ноября 22 г удлинился менструальный цикл (60дней и более). С 11 лет был регулярный(30дней),установился сразу. Были у дет гинеколога, сделано узи м/т, рекомендовал обратиться к эндокринолога, сдали ттг, антитела к тпо, пролактин, мономерный пролактин на 5 день цикла. ( прикрепил), послед менструация с 29. 07.23.

Избыточная масса тела, плоскостопие, астигматизм, джвп.
15 лет
7 Августа 2023·Просмотров: 237·Елена, Печора

Принятый ответ

Добрый день!
ТТГ на верхней границе нормы, что бывает при дефиците йода.
1.При нарушении цикла - нужны данные узи ОМТ (есть ли поликистоз)?
2.На андрогены сдавали?
3.Какой рост и вес?
4.Правильно ли подготовились к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.

Светлана, узи ОМТ загрузила, и ЛГ, ФСГ, тестостерон, правда сдавали во вторую фазу, прогесерон не сдавали. Пролактин сдавали утром натощак, стресса не было, лекарств никаких не принимает, вредных привычек нет. ВЕС 90 КГ, РОСТ 174

при ожирении возникает инсулинорезистентность, при которой увеличивается синтез тестостерона и пролактина. Если вес снизить, то и менструации восстановятся.
Сдайте ОГТТест с 75 г глюкозы для оценки нарушения углеводного обмена. Если будет выявлено нарушение - можно назначить метформин.
Основное в снижении веса - это ограничительное питание (пожизненно, ожирение - это хроническое заболевание) и физ.активность от 150 мин в неделю.
Ведите дневник питания для его коррекции эндокринологом (еженедельно) индивидуально или в группах (очно или онлайн). При неэффективности диеты можно добавить к терапии орлистат (снижает всасывание жиров в кишечнике на 30%), если нет склонности к диарее и застоя желчи или саксенда (уколы).

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение пролактина незначительное, нужно пересдать, пере этим исключить стресс, физическую активность, не трогать молочные железы
Сделайте узи органов малого таза, сдайте кровь на лг, фсг, эстрадиол, общий тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов

Ленар, прикрепила ещё все что сдавали.

гормоны в норме. узи без патологий, есть лишний вес, обязательно снижать, это может нормализовать цикл, правильное питание, физическая активность, наблюдение гинеколога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.