Главная
Вопросы
Консультация детского дерматолога
Вопрос №1498834

Что вас беспокоит?

Незаживающая рана у ребенка

Здравствуйте. У ребенка почти месяц не может зажить рана. Лечили:10 дней фукорцин+фуцидин, далее 7 дней банеоцин порошок+фуцидин, сейчас 5-ый день фукорцин+Аргосульфан.Фото раны на сегодняшний день прилагаю. Также сдали ОАК, кровь на сахар(в связи с тем, что рана долго не заживает, посоветовал педиатр, чтобы исключить сахарный диабет), посев из раны на микрофлоры с чувствительностью к антибиотикам. Прокомментируйте, пожалуйста, данную ситуацию, анализы, помогите рекомендациями в лечении. Заранее спасибо 🙏

Нет
29 лет
7 Августа 2023·Просмотров: 2590·Мария, Ржев

Здравствуйте
Прикрепите анализы
И фото раны

Здравствуйте, Мария
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В референсных значениях указаны нормы взрослых
Глюкоза тоже норма

Как сдавали посев? За 24 часа убирали лечение?

Дарья, за 12 часов убирали

Рекомендую вам показаться тогда очно хирургу, раз эффекта от лечения нет

Дарья, я не знала, что 24 часа нельзя ничем мазать... Вечером врач сказал, что завтра утром надо сдать посев...

По правильному нужно за 24 часа отменять
Поэтому можно попробовать повторить посев

Дарья, мы были у хирурга, он смотрел рану, сказал, что там ничего нет по его части, проблема чисто дерматологическая и лечить ее должен дерматолог

В данном случае вы уже провели все возможное лечение, которое мог назначить дерматолог и нужно уже решать с хирургом
Я бы повторила правильно посев, потому что не может ничего не высеится, почему то ведь заживление не происходит

Дарья, хирург сказал, что причина в том, что сейчас жарко, лето, там все преет, постоянно происходит трение, место такое и уверял, что ничего не высеятся

Дарья, когда повторить посев? Прерывать лечение аргосульфаном? Был назначен на 7-10 дней

Да, перед посевом все нужно убрать за 24 часа

Дарья, мы можем аргосульфаном 5 дней. Сколько нужно им мазать? Нам сказали 7-10 дней. Сначала заканчивать лечение, а потом сдавать? Или прямо сейчас заканчивать и через 24 часа сдавать?

Я считаю, что сейчас отменять и сдавать, потом продолжите лечение после сдачи

Здравствуйте, Мария
Возраст напомните

Виктория, 4 года

Мария, сейчас адекватно меня выслушайте
Когда такая длительно незаживающая рана
Необходимо посетить
- хирурга
Он вас отправил к нам
Возможности дерматолога все использованы
- онколога врача для исключения специфического процесса
Если он скажет, что по его части все хорошо
Напишите сюда
Посетите врача в ближайшие дни

Посмотрела анализы , отклонений нет

По поводу раны - нужно очно обследоваться у хирурга еще раз , так как рана долго не заживает ,все что можно вы делаете , дальше лечение должен назначать хирург .

Здравствуйте!
Посев хороший.
Все же поддерживюю коллег, необходимо консультация хирурга и антибиотик внутрь, без него не справиться
Вы не думайте, но необходимо исключить туберкулёз,гангренозна пиодермия, синегнойная палочка, это самые грозные диагнозы, пусть хирург осматривает.

Татьяна, мы не знали, что нужно 24 часа ничем не обрабатывать, интервал у нас только 12 часов. Может нужно повторить посев? Как исключить эти заболевания? Просто к хирургу пойти и он все скажет?

Мне очень странно что посев хороший, этого достаточно для выявления. Повторно пока не надо.
Да , идите завтра, может они сами мащки отпечатки возьмут. Назначат антибиотик внутрь.
Что-то надо решать, это серьёзно так.

Татьяна, завтра хирург не принимает, только в среду

Татьяна, а как же назначат антибиотик, если посев чистый? Вы не можете антибиотик назначить, да?

Я могу, но не буду, это очень неправильно с моей стороны будет, пусть осмотрит и скажет свое лечение. Чтобы не навредила малышу.
Это профиль хирурга.
А вы не писали хирургам на сайте, только нужно фото как предыдущие были без фукорцина.

Или перенаправитьте вопрос хирургам, сейчас, так многие делают и посмотрим рекомендации

Татьяна, очень странно, хирург отправил к дерматологу....Сказал, что по его части ничего нет, гноя нет...хирург был очень возмущен тем, что я попросила взять посев с раны. Сказал, что здесь не парикмахерская, что он решает, что делать...

Татьяна, к этому врачу я точно больше не пойду

Молодец какой, скажите, что все предложенное лечение дерматологами не даёт результат и он отвечает за ребёнка.

Татьяна, написала тут хирургам... Один врач ответил, что необходимо зашивать... Ну как же так, мы ведь тоже были у хирурга, он про это ни слова не сказал...

Я тоже думала, что рана широкая, идите к хирургу и пвсть оказывает должное лечение или пишет отказ.

Татьяна, были сегодня у другого хирурга. Сказал, зашивать не надо. Не заживает от постоянного трения. Антибиотик не назначил. Назначил офламелид 1 раз в день, сверху послеоперационную повязку космопор

Вот как, добавить Внутрь зиртек 5 кап 1 р в день 10дней.
С повязкой будет лучше всего. Давайте посмотрим 7дней.

Татьяна, хорошо. Спасибо Вам большое за участие ?На всякий случай завтра съездим в областной центр к хирургу (в Тверь) ради собственного спокойствия

Принятый ответ

Какие вы молодцы!
Если хирург скажет к дерматологу, то сразу в КВД в центр Аваева, сразу к завотделения.

Татьяна, хорошо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.