Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1729286

Что вас беспокоит?

Лечение сигмоидита

Диагноз: Хронический спастический сигмоидит Симптомы: Отрыжка воздухом через рот при приеме любой пищи. Вздутие живота, дергание. Иногда боли в правой части живота. Запоры больше 3х дней. Упадок сил.

Непереносимость лактозы C/T Стеноз аортального клапана сердца. Гипертоническая болезнь.
66 лет
4 Декабря 2023·Просмотров: 19781·Сергей, Казань

Здравствуйте! Сигмоидит это поверхностное воспаление стенки сигмовидной кишки, никакого болевого синдрома, как и другой симптоматики эта проблема не даёт.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника именно лабораторное, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, а так же патологическую, плохо купируемую отрыжку! Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Если тест на СИБР будет положительный, то необходимо пройти курс санации тонкой кишки. Все препараты, включая кишечные антисептики для санации имеют ряд нежелательных побочных реакций и должны быть рекомендованы только в очном формате.

Анна Сергеевна, Здравствуйте! Спасибо Большое! Скажите пожалуйста:Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой? Я сдавал кровь, все равно нужен этот тест?

Анна Сергеевна, нужно ли делать колоноскопию Толстого и тонкого кишечника или она не покажет весь тонкий кишечник? Смысл есть или нет? Я делал кт с контрастом брюшной полости-врач прокомментировал и сказал, что в тонком и толстом кишечнике много газов, а органы брюшной полости все в норме!

На СИБР только водородный дыхательный тест. Анализы крови по типу ХМС по Осипову не подходят. Если выполняли МРТ тонкого кишечника, то ничего более из инструментальных методов диагностики делать не нужно, по ФКС так де все хорошо. Обследования только лабораторные, много газов, это признаки СИБР.

Анна Сергеевна, Я делал КТ заброшенного пространства! Посмотрите пожалуйста -этого хватит (Колоноскопию не делать?)

Вы сделали колоноскопию, я посмотрела, ничего критичного нет, всё нормально. Касательно тонкой кишки, то никак эндоскопически её не обследуют, а только выполняют МРТ энтерографию. В тонкой кишке редко случаются какие то процессы, поэтому идти срочно делать МРТ энтерографию не нужно.

Я посмотрела МСКТ, там все хорошо. Это конечно обзорный метод осмотра кишечника, но ничего более и не нужно. Вам стоит провести только лабораторную диагностику.

Анна Сергеевна, до обследования я принимаю Пепсан-Р-помогает! Больше ничего, пока не пить?

Принятый ответ

Если есть эффект от ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан), то можно пока оставить только их.
Ну и следить за рационом, можно придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете). Это диеты со сниженным содержанием углеводов, клинически должно быть полегче. Ну и уменьшить приём всех газообразующих продуктов, такие как бобовые и капуста.

Анна Сергеевна, Огромное Спасибо!

Пожалуйста и будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.