Консультация гастроэнтеролога /

Лечение сигмоидита — вопрос №1729286

3923 просмотра

Диагноз: Хронический спастический сигмоидит
Симптомы: Отрыжка воздухом через рот при приеме любой пищи. Вздутие живота, дергание. Иногда боли в правой части живота.
Запоры больше 3х дней. Упадок сил.

Возраст: 66

Хронические болезни: Непереносимость лактозы C/T Стеноз аортального клапана сердца. Гипертоническая болезнь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сигмоидит это поверхностное воспаление стенки сигмовидной кишки, никакого болевого синдрома, как и другой симптоматики эта проблема не даёт.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника именно лабораторное, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, а так же патологическую, плохо купируемую отрыжку! Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Если тест на СИБР будет положительный, то необходимо пройти курс санации тонкой кишки. Все препараты, включая кишечные антисептики для санации имеют ряд нежелательных побочных реакций и должны быть рекомендованы только в очном формате.
Клиент
Анна Сергеевна, Здравствуйте! Спасибо Большое! Скажите пожалуйста:Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой? Я сдавал кровь, все равно нужен этот тест?
Клиент
Анна Сергеевна, нужно ли делать колоноскопию Толстого и тонкого кишечника или она не покажет весь тонкий кишечник? Смысл есть или нет? Я делал кт с контрастом брюшной полости-врач прокомментировал и сказал, что в тонком и толстом кишечнике много газов, а органы брюшной полости все в норме!
Гастроэнтеролог
На СИБР только водородный дыхательный тест. Анализы крови по типу ХМС по Осипову не подходят. Если выполняли МРТ тонкого кишечника, то ничего более из инструментальных методов диагностики делать не нужно, по ФКС так де все хорошо. Обследования только лабораторные, много газов, это признаки СИБР.
Клиент
Анна Сергеевна, Я делал КТ заброшенного пространства! Посмотрите пожалуйста -этого хватит (Колоноскопию не делать?)
Гастроэнтеролог
Вы сделали колоноскопию, я посмотрела, ничего критичного нет, всё нормально. Касательно тонкой кишки, то никак эндоскопически её не обследуют, а только выполняют МРТ энтерографию. В тонкой кишке редко случаются какие то процессы, поэтому идти срочно делать МРТ энтерографию не нужно.
Гастроэнтеролог
Я посмотрела МСКТ, там все хорошо. Это конечно обзорный метод осмотра кишечника, но ничего более и не нужно. Вам стоит провести только лабораторную диагностику.
Клиент
Анна Сергеевна, до обследования я принимаю Пепсан-Р-помогает! Больше ничего, пока не пить?
Гастроэнтеролог
Если есть эффект от ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан), то можно пока оставить только их.
Ну и следить за рационом, можно придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете). Это диеты со сниженным содержанием углеводов, клинически должно быть полегче. Ну и уменьшить приём всех газообразующих продуктов, такие как бобовые и капуста.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, Огромное Спасибо!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затемнения на кишечнике
28 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Катаральный сигмоидит
25 декабря 2022
Олег
Вопрос закрыт
Боль живота слева
8 августа 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Проктосигмоидит, помогите разобраться
21 ноября 2023
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
340 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
213 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Леонидовна Филиппова
28 отзывов
Гастроэнтеролог
2007-2011, ВМедА им. С.М.
Опыт работы: 4 года
Виктория Сергеевна  Захаренко
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Елена Николаевна, спасибо за консультации по лечению сына, нам очень помогли ваши рекомендации и...
— Алена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Калинина
Анна Михайловна- отзывчивый, грамотный врач. Отвечает на все вопросы пациентов даже в том...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Внимательный и отзывчивый врач Очень помогла, назначила соответствующие лечение Обязательно...
— Елена, г. Екатеринбург