Консультация гастроэнтеролога /

ДЖВП или холецистит? — вопрос №1502905

449 просмотров

Здравствуйте.
В субботу была острая боль справа с ирридацией в повздошную область справа. До этого был сильный стресс, после чего невротическо-ипохондрическое состояние, которое сходило на нет после психотерапии и лечения (витамины, ноотропы, без АД и транков). Боли знакомые, в анамнезе ДЖВП, дисфункция сфинктера Одди, смешанный тип (делали узи тест на сократимость), дисморфия желчного пузыря, поверхность антральный реылюкс Hp-). Вызвала скорую, побоявшись аппендицит (болей внизу не припомню). Но меня отвезли в больницу и оставили там на 2 дня, прокапали, посадили на голод, ночью я спала, днем поднывало, но в динамике лучше. В пн и вт было более и менее, а сегодня целый день ноет правый бок. В туалет хожу нормально, кал оформленный. Но бок все равно "поджигает", я понимаю, что ЖКТ не лечится за 2 дня, но все же верно ли лечение:
Омез, одестон, дюспаталин, бак сет, фосфалюгель, Креон. Прошлый раз, когда был приступы, было тоже самое только вместо омеща был ребагит и не было Креона. Диета 5, которую я соблюдаю.
Анализы, УЗИ, прикрепляю.
Может ли это быть невротическая проблема? Появилась как раз, когда я стала приходить в норму, так же как и раньше.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По крови все спокойно, узи обп -без патологии. Скорее это ДЖВП, чем о. холецистит. ДЖВП - это функциональное заболевание, т.е. нарушена моторика и чувствительность органа. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность как раз таки и страдают функциональными расстройствами ЖКТ (нет органической патологии, вызывающей клиническую симптоматику). Поэтому да, обострение ДЖВП имеет связь со стрессом.
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо за Ваш ответ. Просто я только отошла от всех этих проблем и начались проблемы с ЖКТ. Изначально все началось на фоне перенесенного бронхита и приёма антибиотиков (экоклав), после чего началась диарея и расстройство. Но в течение 2х недель все более и менее вошло в норму. Нужно ли мне что-то досдать? Например, анализ кала? Идти ли к гастроэнтерологу на консультацию?
Клиент
Сара Шамилевна, если смотреть цепочку моих событий: сильный стресс - бронхит - до свидания микрофлора - 2 эпизода отека Квинке (такого раньше не было, очень испугалась) - невротический набор - все прошло - хоп и здравствуй боли справа.
Клиент
Сара Шамилевна, верно ли лечение и добавлять ли успокоительное?
Гастроэнтеролог
После приема антибиотиков может нарушиться флора кишечника и развиться СИБР (синдром избыточного бактериального роста). В плане обследования кишечника рекомендую:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления)
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
По результатам которых, если будут изменения очно обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение назначено корректно, только не вижу показаний для Креона.

Если состояние тревожности, психоэмоционального дисбаланса сохраняется, то лучше обратиться к психотерапевту для подбора корректной терапии, потому что стрессовый фон влияет на работу органов ЖКТ.
Клиент
Сара Шамилевна, я поняла Вас. Спасибо за консультацию. Сдам эти анализы. Креон не знаю для чего, возможно поддержать поджелудочную или на всякий случай, это в больнице при выписке назначили.
Гастроэнтеролог
Если не было ранее установленного диагноза хронический панкреатит, то он не нужен сейчас.

Будьте здоровы!
Клиент
Сара Шамилевна, никогда не было и в целом поджелудочная никогда не волновала. Поняла Вас, спасибо.
Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте.
За острый холецистит данных нет, так как по УЗИ всё в предалах нормы, по крови признаков воспаления нет.
На фоне стресса обостряются все функциональные заболевания ЖКТ, что и произошло у Вас.
Лечение Вам назначили хорошее, единственное я бы отменила Бак-сет и Креон, сейчас для данных препаратов нет никаких показаний.
Дополнительно с целью уточнения причины симптомов и исключения органических заболеваний органов ЖКТ рекомендую пройти дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
Если по данным обследованиям всё будет хорошо, значит у Вас функциональное расстройство, дополнительно к лечению нужно будет назначить успокоительные препараты.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализы у вас хорошие .
Больше данных за обострение джвп, функциональные нарушение возникают всегда на фоне психоэмоционального состояния . Данных за холецистит нет .
Лекарственная терапия у вас расписано все верно, продолжайте лечение назначенное доктором очно .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия, по результатам ничего критичного нет.
Данных за острый холецистит нет.
Больше данных за функциональное нарушение. Джвп.
Лечение у вас расписано корректно

Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Джвп, боли с правой стороны уже 2 меяца
20 ноября 2022
Асия, Алапаевск
Вопрос закрыт
Гастрит, недостаточность кардии
3 декабря 2022
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Профилактический приём урсосана
1 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокий уровень СРБ и СОЭ
25 октября 2024
Аноним, Владивосток
Вопрос закрыт
Боль желудка
20 марта
Роман, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна  Захаренко
6 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор