Консультация гастроэнтеролога /

Чем вылечить прямую кишку — вопрос №1527309

193 просмотра

Добрый день. Не поверите, пишу Вам из Израиля! Думал тут крутая медицина. На протяжении 6 месяцев беспокоит ощущения шара в прямой кишке. Ходил к проктологу, сделал пальцевой осмотр с вставлением пластмассовой штуки в анус на 10 см примерно, сказал что геморрой. Выписал только пропиленгликоль для послабления стула. Эффекта за 3 мес нет. Стул лентовидный с палец. По ощущениям, когда вставляю свечи релиф про, слизиситая рыхлая и отекшая. Крови не бывает. Без слабительных давно уже не хожу. Ощущения вздутия или переполненности нет. Боли тоже нет. Такое ощущение что перистальтики тоже нет. Огромный дискомфорт в положении стоя!!! Очень мешает жить. Анализы крови в норме. Из диагнозов: грыжа пищевода, дискензия жвп по гипотоническому типу.

Возраст: 37

Хронические болезни: Джвп, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, тревожная депрессия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По анализам ничего критичного.
На фоне чего отмечаете такие жалобы появились впервые? Прием каких-то препаратов? Перенесли кишечную инфекцию? Был стресс или сами по себе может тревожный человек?

Какие слабительные и как давно принимаете?

Какие еще препараты в целом за 6 месяцев принимали для облегчения состояния?
Клиент
проблемы со стулом давно, несколько лет, но в целом в какой то момент нашёл решение: ел каждый день 1 раз в день, на завтрак, тыквенный суп пюре. На этом фоне стул нормализовался и я про проблему забыл. Но в феврале 2023 от тыквенного супа стало подташнивать и работать он перестал. Обострился хронический геморрой и стул стал редким и лентовидным. Замены сам не нашёл, обычные желчегонные продукты вроде улучшают перистальтику, но вызывают боли в эпигастрии. Поэтому пока сижу на этиленгликоле, прописанным проктологом.
Есть тревожная депрессия, которая купировалась сиозс. По слабительным и препаратам были глицериновые свечи, микролакс. Но со временем стул стал с палец и уже как 3 месяца пью только этиленгликоль.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органов, без органической патологии).

Чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника рекомендую дополнительно сдать:

- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)


На данный момент рекомендую добавить к терапии:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 8 недель
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо. Попробую. Прикрепил ещё анализ кала.
Гастроэнтеролог
Посмотрела. По копрограмме все хорошо, без признаков воспаления.

Единственное, что хочу отметить анализ кала на дисбактериоз не несет диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. По этому анализу не лечат. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализу на дисбактериоз, в котором оценивается около 20 штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике.

Для оценки избыточного бактериального роста в кишечнике рекомендуется сдавать: Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Нарушение стула по сколько дней ? Какие препараты принимаете для нормализации стула ?
Клиент
Екатерина Андреевна, проблемы со стулом давно, несколько лет, но в целом в какой то момент нашёл решение: ел каждый день 1 раз в день, на завтрак, тыквенный суп пюре. На этом фоне стул нормализовался и я про проблему забыл. Но в феврале 2023 от тыквенного супа стало подташнивать и работать он перестал. Обострился хронический геморрой и стул стал редким и лентовидным. Замены сам не нашёл, обычные желчегонные продукты вроде улучшают перистальтику, но вызывают боли в эпигастрии. Поэтому пока сижу на этиленгликоле, прописанным проктологом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для нормализации стула необходимо соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела .
В рацион добавить : чернослив , киви , свеклу , сливы , зелень .
Воду магний Донат по 100 мл 3 раза в день 14 дней
Рекомендовала бы Тримедат 200 мг 3 раза в день , данный препарат воздействует на моторику в кишечнике
Фитомуцил ( шелуха семян подорожника ) по 1 пор 3 раза в день , если эффекта не будет то добавить еще пор и так можно до 5 пор в день .
При не эффективности форлакс ( макрокол ) по 1 пор 2 раза в день .
Клиент
Екатерина Андреевна, так как проблема уже 6 мес, фитомуцил пробовал, от него тошнит. От киви, свёклы и кислого боли в эпигастрии.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда попробуйте форлакс в комплексе с тримедатом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в области пупка
12 июня 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Дискинезия желчевыводящих путей
18 ноября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Тромбоз геммороидального узли или что?
20 июня 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Нужно успокоиться
17 февраля 2024
TheTwok, Симферополь
Вопрос закрыт
Лечение геморроя
16 декабря 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий