Что вас беспокоит?
Чем вылечить прямую кишку
Добрый день. Не поверите, пишу Вам из Израиля! Думал тут крутая медицина. На протяжении 6 месяцев беспокоит ощущения шара в прямой кишке. Ходил к проктологу, сделал пальцевой осмотр с вставлением пластмассовой штуки в анус на 10 см примерно, сказал что геморрой. Выписал только пропиленгликоль для послабления стула. Эффекта за 3 мес нет. Стул лентовидный с палец. По ощущениям, когда вставляю свечи релиф про, слизиситая рыхлая и отекшая. Крови не бывает. Без слабительных давно уже не хожу. Ощущения вздутия или переполненности нет. Боли тоже нет. Такое ощущение что перистальтики тоже нет. Огромный дискомфорт в положении стоя!!! Очень мешает жить. Анализы крови в норме. Из диагнозов: грыжа пищевода, дискензия жвп по гипотоническому типу.
Здравствуйте! По анализам ничего критичного.
На фоне чего отмечаете такие жалобы появились впервые? Прием каких-то препаратов? Перенесли кишечную инфекцию? Был стресс или сами по себе может тревожный человек?
Какие слабительные и как давно принимаете?
Какие еще препараты в целом за 6 месяцев принимали для облегчения состояния?
проблемы со стулом давно, несколько лет, но в целом в какой то момент нашёл решение: ел каждый день 1 раз в день, на завтрак, тыквенный суп пюре. На этом фоне стул нормализовался и я про проблему забыл. Но в феврале 2023 от тыквенного супа стало подташнивать и работать он перестал. Обострился хронический геморрой и стул стал редким и лентовидным. Замены сам не нашёл, обычные желчегонные продукты вроде улучшают перистальтику, но вызывают боли в эпигастрии. Поэтому пока сижу на этиленгликоле, прописанным проктологом.
Есть тревожная депрессия, которая купировалась сиозс. По слабительным и препаратам были глицериновые свечи, микролакс. Но со временем стул стал с палец и уже как 3 месяца пью только этиленгликоль.
Часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органов, без органической патологии).
Чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника рекомендую дополнительно сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
На данный момент рекомендую добавить к терапии:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 8 недель
Сара Шамилевна, спасибо. Попробую. Прикрепил ещё анализ кала.
Принятый ответ
Посмотрела. По копрограмме все хорошо, без признаков воспаления.
Единственное, что хочу отметить анализ кала на дисбактериоз не несет диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. По этому анализу не лечат. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализу на дисбактериоз, в котором оценивается около 20 штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике.
Для оценки избыточного бактериального роста в кишечнике рекомендуется сдавать: Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой.
Здравствуйте .
Нарушение стула по сколько дней ? Какие препараты принимаете для нормализации стула ?
Екатерина Андреевна, проблемы со стулом давно, несколько лет, но в целом в какой то момент нашёл решение: ел каждый день 1 раз в день, на завтрак, тыквенный суп пюре. На этом фоне стул нормализовался и я про проблему забыл. Но в феврале 2023 от тыквенного супа стало подташнивать и работать он перестал. Обострился хронический геморрой и стул стал редким и лентовидным. Замены сам не нашёл, обычные желчегонные продукты вроде улучшают перистальтику, но вызывают боли в эпигастрии. Поэтому пока сижу на этиленгликоле, прописанным проктологом.
Для нормализации стула необходимо соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела .
В рацион добавить : чернослив , киви , свеклу , сливы , зелень .
Воду магний Донат по 100 мл 3 раза в день 14 дней
Рекомендовала бы Тримедат 200 мг 3 раза в день , данный препарат воздействует на моторику в кишечнике
Фитомуцил ( шелуха семян подорожника ) по 1 пор 3 раза в день , если эффекта не будет то добавить еще пор и так можно до 5 пор в день .
При не эффективности форлакс ( макрокол ) по 1 пор 2 раза в день .
Екатерина Андреевна, так как проблема уже 6 мес, фитомуцил пробовал, от него тошнит. От киви, свёклы и кислого боли в эпигастрии.
Тогда попробуйте форлакс в комплексе с тримедатом
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202211 ответов
- 26 Февраля 20239 ответов
- 16 Января 202429 ответов
- 26 Января 202519 ответов