Консультация гастроэнтеролога /

Температуры не было и нет. — вопрос №1503528

142 просмотра

Добрый день..
У меня давно идут неприятные ощущения в области желудка. Постоянная тяжесть, чтобы не съел постоянно живот раздут, при ходьбе даже тяжело ходить, задыхаюсь. Принимал энтерофурил, но проблема осталась. Не проходит.
Скажите, чем снять это состояние и избавиться. Рвоты не было.
Я уже не знаю чем снять.

Возраст: 57

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Борис, какой консистенции стул у вас? Кратность и цвет?
Как вы переносите молочные продукты?

рекомендую :
1. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

2.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
3. Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фгдс
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Борис, здравствуйте.
Рекомендую Ва начать курс лечения, учитывая Ваши симптомы:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
3. Диета с исключением хлебобулочных изделий и бобовых.
Также необходимо выполнить дополнительное обследование для уточнения причины Ваших симптомов:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
3. УЗИ ОБП.
4. ФГДС.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
Как у Вас сейчас со стулом?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Клинически есть данные за функциональную диспепсию или СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Для исключения органической патологии рекомендуется:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП
- ЭГДС

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, стрессом, перенесенными ранее кишечными инфекциями. наследственной предрасположенностью.

На данный момент рекомендую:
- Тримедат 300 мг 2р в день 1мес (нормализует моторику жкт)
- Эспумизан по 2 капс 4 р в день во время еды 3 недели
- Придерживаться диета с пониженным содержанием фудмап углеводов - диета LOW Fodmap ( продукты, богатые фудмап углеводами, усиливают брожение в кишечнике)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Какие обследования проходили ?
После чего стало обострение ? Прикрепите пожалуйста к вопросу обследования .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение атрофического гастрита
28 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория