Проблемы после родов — вопрос №1503795

Ваш имт 25,6 кг/м2 ,что является избыточной массой тела.

Дополнительно нужно исследовать углеволный обмен,пройти ПГТТ и сдать гликированный гемоглобин.


Ттг у ваш повышен,но свободные гормоны в норме,антитела в норме. Это говорит о транзиторном субклиническом гипотиреозе в следствии сниженного запаса железа.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.


Можно поступить так,восполнить железо для начала. Принимать мальтофер по 1 т в сутки 4 недели,далее контроль ферритина,оак,срб.

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина.

Железо может давать побочку на жкт,в таком случае допускается приём препарата через день.


Витамин Д хорош,достаточно принимать поддерживающую дозировку 4капли(2000ме) вигантол или аквадетрим ежедневно с последующим контролем через 6 мес

После восполнения железа, посмотреть уровень ттг. Если он не пришёл в норму,то можно рассмотреть назначение малой дозы тироксина,если самочувствие не улучшится.


По поводу пролактина,довольно капризный анализ. Необходимо сдать пролактин с макропролактином повторно на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи,если менструации нет,то в любой день месяца сдать.
Если повышение за счёт макропролактина,то это стрессовое и лечение не требуется,если повышение за счёт мономерной фракции-далее мрт гипофиза с контрастом.

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение



Так же сдать половые гормоны лг,фсг,эстрадио,св тестостерон,дгэа-с17-он прогестерон на 3-5 день цикла+узи омт->далее консультация гинеколога


По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.


Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).

Нужно именно с макропролактином, если сдавали с ним напишите результат и рамки

Здоровья Вам ?

Это важно,сдайте с макропролактином. От его уровня зависит дальнейшая тактика. Не всегда повышенный пролактин требует лечения