СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1504768

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Подозрение на онкологию. Помогите пожалуйста, расшифровать анализы. Обследование прошли ПЭТ, Биопсию костного мозга и кучу разных анализов. Попасть к врачу очень тяжело. Сделали и МРТ брюшной полости.

Тромбоцитопения, маточные кровотечения, Сплевомеголия.
40 лет
10 Августа 2023·Просмотров: 698·Ольга

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Ольга, здравствуйте!
Результат трепанобиопсии подтверждает наличие хронического миелопролиферативного заболевания, а именно первичного миелофиброза.
Дополнительно рекомендуется исследование на мутацию JAK-2 (при необходимости также СALR, MPL).

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Диляра Рамисовна, Здравствуйте, а скажите пожалуйста, что ПЭТ показывает?

Подтверждает диагноз, говорит о поражении селезёнки и костного мозга.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Диляра Рамисовна, Здравствуйте, я добавила 2 анализа, которые вы советовали. Посмотрите пожалуйста. Это моя сестра, мы очень переживаем. Если можно простыми словами, обрисуйте ,,картину,,ее. Научными словами, совсем не понятно. Насколько это опасно, какие прогнозы. К гематологу записались на 27 число.

Принятый ответ

Мутация JAK-2 не выявлена, значит, необходимо дальнейшее обследование: сдать анализ на мутации CALR и MPL, сделать цитогенетическое исследование клеток костного мозга.
Далее необходимо определение группы риска (прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови и опишите, какие жалобы и симптомы сейчас есть, есть ли сопутствующие заболевания).
На этом основании определяется тактика, в качестве лечения могут назначаться интерфероны, гидроксикарбамид, в некоторых случаях трансплантация костного мозга.
В целом, заболевание характеризуется анемией, увеличением печени, селезёнки, лейкоцитозом, симптомами опухолевой интоксикации.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо большое.

Ольга, добрый день.
По результатам трепанобиопсии костного мозга верифицирован диагноз первичный миелофиброз, фиброзная стадия MF-3 по европейской системе градации, который относится к миелопролиферативным заболеваниям.
По ПЭТ/КТ описывают увеличение селезенки на фоне основного миелопролиферативного заболевания.
Для подтверждения диагноза необходимо также выполнить молекулярно-генетическое исследование
крови (качественная ПЦР на наличие мутации V617F гена JAK2, а при ее отсутствии выявление мутаций генов CALR, MPL).

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мария Сергеевна, Здравствуйте, я добавила 2 анализа, которые вы советовали. Посмотрите пожалуйста. Это моя сестра, мы очень переживаем. Если можно простыми словами, обрисуйте ,,картину,,ее. Научными словами, совсем не понятно. Насколько всё это опасно, какие прогнозы? Гематологии записались на 27 число.

Принятый ответ

Ольга, ПЦР на наличие мутации V617F гена JAK2 отрицательная, она встречается у 45-65% пациентов, то есть у сестры этой мутации нет. В таком случае смотрят также мутации MPL и CALR, которые бывают при первичном миелофиброзе.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое.

Здравствуйте, гистологически подтверждается остеомиелофиброз( хроническое миелопролиферативное заболевание) . Нужно начинать лечение, по показаниям переливания компонентов крови. Можете обратиться к своему областному гематологу, так как он по необходимости даст рецепт и выпишет показания для назначения препаратов способствующие уменьшению селезенки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.