Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1228248

228 просмотров

Здравствуйте!
Получила результаты анализов и очень расстроилась, что есть отклонения от нормы в общем клиническом анализе крови. Попутно были сданы: Определение ГГТ-гамма-глютамилтрансферазы - 6,4
Определение билирубина общего - 8,8

Определение аланинаминотрансферазы (АЛТ) - 16,8
Определение альфа-амилазы- 45,1
Определение щелочной фосфатазы - 72,1
Определение билирубина прямого (конъюгированного) моноглюкоронида и диглюкоронида - 2,9

Определение аспартатаминотрансферазы (АСТ) - 20,1
Определение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-бета) - 3,54
Определение витамина D (кальциферол, 25-OH) - 25,0

Определение холестерина - 5,38

Критично ли это? Надо ли пересдавать?

Ранее сдавала в ноябре и были повышены только лимфоциты 49,2.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертония 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Инна, здравствуйте!
В общем анализе крови у вас критичных отклонений не выявлено. Снижение лейкоцитов и такие сдвиги в лейкоцитарной формуле чаще всего являются признаком перенесённой вирусной инфекции либо бессимптомного контакта с вирусом. Если такие изменения обнаружились в одном единственном анализе, дальнейшее лечение или обследование не требуется.
Можно проконтролировать анализы в динамике через месяц. Если такие изменения сохраняются и вне симптомов простуды и ОРВИ, и если есть соответствующие жалобы, можно обратиться к инфекционисту для исключения персистирующих вирусных инфекций (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ и др).
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
При повышении холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, соблюдать хотя бы минимальную физическую активность (не менее 150 минут в неделю), через 2-3 месяца контроль липидограммы.
Терапевт
Здравствуйте. Не вижу причин для беспокойства. Каких то критических изменений в оак нет. По биохимии повышен уровень лпнп ( целевой менее 3), и недостаток витамина д. Учитывая наличие гипертонии рекомендую ограничение животных жиров, активные физ нагрузки, если при помощи изменения диеты и образа жизни не снизится уровень лпнн, то начать аторвастатин 20 мг 1 раз в д после ужина 4 недели с последующим контролем липидного профиля, аст алт. Прием аквадетрим 7000 ме ( 14 кап в сутки) 2 мес с последующим контролем витамина д

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Инна, критичных отклонений в общем анализе крови у вас нет- повышение лимфоцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции, впоследствии кровь восстановится
По поводу повышения уровня холестерина- в настоящее время достаточно соблюдение диеты, достаточного питьевого режима, дозированные физические нагрузки
Приём витамина Д по 4000МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично (можно делать перерыв на летние месяцы
Клиент
Мария, благодарю за ответ! Дело в том, что лимфоциты у меня периодически повышаются.
15.022022 (спустя неделю после ковида) - 55,4
13.05.2022 - 42,8 (норма)
07.09.2022 -42,7 (норма)
01.11.2022-49,5
16.01.2022 - 52,4
Очень переживаю! стоит ли бить тревогу?
Гематолог
Нет, потому что абсолютное их значение в норме
Дополнительно можно исключить аутоиммунный тиреоидит (он тоже может давать относительный лимфоцитоз), надо проверить ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы
Клиент
Мария, все гормоны щитовидной железы в норме, но вот сама щитовидная железа увеличена. Лечения, кроме как восполнения дефицита Д эндокринологом назначено не было.
Скажите, пожалуйста, а то что есть немного отклонение в лейкоцитах (4,4), относит. количество гранулицитов (39,2), относит. количество моноцитов (8,4) - это тоже некритично?
Спасибо Вам огромное за такие развернутые ответы.
Гематолог
Нет, абсолютно ничего критичного нет- нижняя граница нормы лейкоцитов 4,0, снижение нейтрофилов в процентах связано с увеличением количества лимфоцитов в процентах (перераспределение лейкоцитарной формулы)
Повышение минимальное моноцитов клинического значения не имеет
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать общий анализ крови
28 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Реакция на прививку
2 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ребенка
28 июля 2023
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
28 июня 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Кашель приступами, насморк
12 февраля
Ярослава
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья