Консультация психиатра /

Я схожу с ума? — вопрос №1504944

720 просмотров

Добрый день! После приступа панической атаки меня начали тревожить навязчивые ЖУТКИЕ мысли. Сначала в виде образов, что я могу схватить нож и навредить своей семье, потом это пошли просто мысли, как бы сознание, когда слышит голоса близких или видит, формирует жуткие картины, мысли, и мне становится ещё хуже... Раньше навязчиво постоянно измеряла давление, проверяла пульс, потому что постоянно боялась инсульта или инфаркта, но таких жутких мыслей, как смерти родственников, не было никогда! С каждым днём всё больше кажется, что я схожу с ума, что я стану маньяком и чудовищем - аж выть хочется от этого ощущения. И как будто я только через долю секунды порой осознаю свои мысли. Поначалу был жуткий страх ножей, потом я перестала их так сильно бояться, спокойно беру в руки, режу продукты и т.д., но порой моё сознание в ГОЛОВЕ даже мешает мне сосредоточиться, меня просто атакуют жуткие мысли про убийства и прочее, формируются страшные картины из фильмов ужасов, я просто постоянно в тревоге. Мне легче, когда я одна, и я знаю, что не смогу никому навредить... Мне очень страшно от того, что я не могу контролировать этот поток мыслей, который как будто наталкивает меня на что-то ужасное... Это просто кошмар. Записалась к врачу, но приём только 14 числа. Скажите, пожалуйста, это какой-то психоз или я схожу с ума? Дико страшно быть изолированной от общества, просто жутко от одной мысли, что я могу кому-то навредить. По жизни ипохондрик, страшно мнительная, впечатлительная и с богатым воображением. Очень жалостливая, многим помогаю, особенно животным, НИКОГДА не причиняла никому вреда и не хочу! До приступа панической атаки был серьёзный стресс на работе и потеря любимой кошки - очень болезненно переживала этот момент. Это было около месяца назад. А за пару дней до панической атаки посмотрела несколько фильмов ужасов как раз про маньяков, и как будто примерила на себя этот образ в самых жутких мыслях. Даже про давление и сосуды забыла, физические симптомы не интересуют, потому что я постоянно думаю о том, что я псих, что я стану маньяком и вообще меня надо держать подальше от всех. Я как будто уже начинаю верить своим мыслям... Скажите, пожалуйста, это и правда что-то очень страшное? Мне очень боязно... Тревожность по жизни повышена, в целом прочла МОРЕ статей уже об этой теме, просмотрела видеоролики и как будто только глубже сделала всю проблему...

Возраст: 25

Хронические болезни: Шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вы правы, не нужно читать и смотреть информацию на тему сумасшествия, так вы только делаете хуже, потому что все симптомы начинаете примеривать на себя. Вы описываете тревожную симптоматику, от этого с ума не сходят и психозом не заболевают, не переживайте. С вами и вашими близкими все будет в порядке. Вы принимаете сейчас какое-то лечение?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, сейчас я пью только атаракс и 5-HTP триптофан, в целом становится немного лучше, да и когда отвлекаюсь, тоже лучше становится, но поток мыслей не останавливается, я на нём концентрируюсь, хотя в речи всё нормально, хоть и нервная немного речь, всё же говорю адекватно, как и всегда. Но мне до жути страшно, что это вообще возникает... Периодически бывают панические атаки, особенно перед сном. Но меня всё так же легко выводят на слёзы милые видео о людях, о чём-то трогательном... Как будто я так пытаюсь убедить себя, что я не монстр и никому не наврежу...

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
То что вы пугаетесь таких мыслей как раз говорит о том, что вы нормальная, что вы не монстр и не маньяк, просто немного расстроена нервная система. Это хорошо лечится. Напишите пожалуйста как вы принимаете атаракс.
Клиент
Екатерина Николаевна, на самом деле, у меня нет курса лечения, мне его дала как успокоительное знакомая... Я принимаю его по полтаблетки, когда у меня сильная тревожность. Когда тревожность снижается из-за атаракса, мысли тоже становятся менее интенсивными. Мне просто порой кажется, что я уже даже не могу разобраться, где мои мысли, а где просто тревожные, их так много... Это жутко страшно.
Нарколог, Психиатр
Поняла вас. Попробуйте попить атаракс курсом 1 месяц. Схема такая: прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки. Отмена постепенная по 1/2т в день.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, а то, что порой вот эта спутанность в сознании возникает - это тоже всё тревога?.. Мне просто и правда кажется, что мои страхи перейдут в реальность и желания, хотя об этом даже жутко думать. И я в какой-то постоянной "борьбе" с собственными мыслями... Или я на самом деле борюсь с тревогой, которую и усиливаю этой борьбой?
Нарколог, Психиатр
Да, верно, все это тревога и борьба только усиливает ее. В реальность страхи не перейдут, не бойтесь. Вам нужно сбить градус тревожности лекарствами и все пройдет.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо, вы очень меня успокоили. Я в целом замечаю, что после успокоительного не только количество жутких мыслей снижается, но и реакция на них более адекватная. Это нормально? То есть я начинаю переживать, что МЕНЬШЕ боюсь своих навязчивых мыслей, и ЗНАЧИТ могу допустить, что я могу кому-то навредить... Или это уже работа моего воображения?
Нарколог, Психиатр
Воображение у вас действительно богатое. Это ваша особенность и на фоне тревоги вот так она проявляется. С вами все нормально, не переживайте.
Клиент
Екатерина Николаевна, то есть какие бы жуткие мысли и фантазии ни посещали мой мозг, это всё только результат тревоги, верно? Даже если я "спорю" с собой в этих мыслях?
Нарколог, Психиатр
Да, это результат тревоги, и не более.
Клиент
Екатерина Николаевна, кстати, в целом мне становится легче именно под вечер. Это тоже типичная ситуация с тревогой?
Нарколог, Психиатр
Да, суточные колебания часто встречаются.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо и, простите, последний вопрос... В связи с тем, что я начала бояться того, что согласие с такими мыслями или их желание приведёт меня к реальным ужасным поступкам, в моём сознании словно возникают какие-то дурацкие мысли по типу того, что я хочу это сделать, но от этого сразу же сжимается в горле, нарастает мышечное напряжение - то есть возвращается тревога... Это тоже нормально? Я просто расшатала свою психику этими статьями и прочей информацией?
Нарколог, Психиатр
Никаких ужасных поступков вы не совершите. Верно, психику вы расшатали, и теперь тревога ходит по кругу, но эта проблема решаема. Вы поправитесь.
Клиент
Екатерина Николаевна, добрый день! Врач назначил мне Серенату по 1 таб. неделю, а потом по 2 таблетки. Я прочитала огромное количество побочных эффектов - это нормально? Как будто повышается тревожность, ещё и общая слабость присутствует. Но мне легче в плане мыслительного процесса, ибо навязчивости толком не замечаю. Но побочных эффектов так много, что я уже накрутила себе, что, возможно, они все у меня проявятся...
Нарколог, Психиатр
Не накручивайте себя. Все побочные эффекты временные. Чтобы сгладить адаптацию к антидепрессанту к лечению добавляют анксиолитик, например атаракс, тералиджен, грандаксин и т.п.
Клиент
Екатерина Николаевна, она мне капли Селанк выписала к нему и сказала Афобазол Ретард допить курсом полностью.
Нарколог, Психиатр
Это может помочь, но если будет повышаться тревожность сходите за выпиской препарата посильнее.
Клиент
Екатерина Николаевна, хорошо, спасибо!
Нарколог, Психиатр
Не за что, рада помочь. Не бойтесь. С вами все будет хорошо.
Психолог
Ангелина, пожалуйста будьте спокойны, то что вы описываете это классическое тревожное расстройство и навязчивые мысли. Ничего ужасного вы не сделаете и с ума от этого не сойдете совершенно точно.

Вы описываете тревожное расстройство, лечат это очень эффективно психотерапией и в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.

Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.


Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ангелина, здравствуйте! Не переживайте, Вы не сходите с ума. Ваше состояние полностью излечимо. У Вас повышенная тревога. Пока до 14 числа можно начать принимать афобазол-ретард по 1 табл 1 раз в сутки + магне В6 по 1 табл 3 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо. Скажите, пожалуйста, а ощущение вот этой апатии тоже характерно для тревоги? Сложно вернуться к прежнему ощущению жизни... Словно всё ушло на второй план, а я сосредоточена на своих симптомах... И ещё какое-то ощущение сдавленности в горле и груди.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Апатия, возможно, это скорее про депрессию. Но может быть и с тревогой тоже связано. Надо разбираться. Ощущения в груди - это скорее про тревожность, да.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо! Я при этом выполняю свои обязанности, с удовольствием отдыхаю с друзьями и в целом не забываю про свои интересы. Когда не думаю о проблеме, её как будто становится меньше, если мои мысли не сосредоточены на ней. Стала ироничнее относиться к своим страхам и тревогам, стараюсь не придавать им большого значения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать постоянно испытываю паническую атаку?
11 июля 2019
Полина, Курск
Вопрос закрыт
Течение вирусной пневмонии при ковиде
10 мая 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Не хватает воздуха
1 августа 2021
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Бессонница
3 февраля
Таня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна