Помогите расшифровать анализы!

Ксения Сайфетдинова4 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Где именно локализуются боли?
С приемом пищи как то связаны?
По результатам анализов имеется повышение билирубина за счет непрямой фракции
В таких случаях обычно рекомендуется обследование на синдром Жильбера + маркеры вирусных гепатитов


Синдромом Жильбера или доброкачественная гипербилирубинемия - это наследственное заболевание,которое развивается вследствие повышения уровня непрямого билирубина,обычно уровень непрямого билирубина до 100 ммоль/л

Чаще всего протекает бессимптомно,иногда могут быть :
✔️желтушность кожи
✔️слабость,утомляемость
✔️нарушение сна
✔️тяжесть в правом подреберье

Для диагностики необходимо сдать анализ крови на мутацию в гене UGT1A1.

Специфического лечения нет
Рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок,обезвоживания,голодания


Снижен уровень ферритина
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть не менее 40 ( по анализу 30)
Снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Обычно в таких случаях рекомендуется курсовой прием препаратов железа в течение 1-2 месяцев (Мальтофер 1 таб в сутки)
На показатель железа сыворотки не ориентируемся,так как он очень изменчивый
Именно ферритин отражает тканевые запасы железа

Общий анализ крови без отклонений

С результатами УЗИ щитовидной железы и анализами на гормоны консультация эндокринолога

Повышение уровня общего холестерина
В таких случаях обычно рекомендуется проведение уздг бца для оценки состояния сосудистой стенки на предмет атеросклероза
В качестве лечения рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету
Коррекция лечения после результатов уздг бца

Ксения Сайфетдинова4 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

По узи брюшной полости описывают перегиб и аномалия формы желчного пузыря,данное состояние может приводить к застою желчи
В таких случаях обычно рекомендуется придерживаться диеты (питание частое,исключить жирную пищу,исключить голодания или длительных перерывов между приемами пищи)

Снижение веса небольшое за данный период времени,возможно связано с питанием ,физической нагрузкой,стрессом и тд

Маргарита Подгорная4 Апреля 2025

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
Общий анализ мочи в пределах нормальных значений.

В биохимическом анализе крови повышение уровня Т4. Изменения на УЗИ щитовидной железы. Получаете ли лечение ? Обращались ли к эндокринологу?

Копрограмма в настоящий момент малоинформативна. Так как зависит от пищи, съеденой накануне.

Повышение уровня билирубина,( вероятнее всего синдрома Жильбера),гамма-ГТ. Такие показатели обычно указывают на нарушение оттока желчи. На УЗИ это подтверждено. В печени обнаружена гемангиома ( доброкачественное образование), рекомендуют наблюдение в динамике

Наталия Датта4 Апреля 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте, по анализу кала можно предположить о нарушении переваривания белка и жира. Такое возможно при нарушениях работы желудка и поджелудочной железы. Так же выявлены отклонения в печеночных показателях, такое возможно при токсическом воздействии (алкоголь, лекарства). По УЗИ патологии нет
Для полной картины желательно выполнить фгдс.
Для устранения нарушения пищеварения - ферменты (Креон, микразим, эрмиталь) во время еды, спазмолитики для снятия болей (Тримедат, Но-шпа, Дюспаталин), для печени (Гептрал, урсодезоксихолевая кислота)

Шамиль Омаров4 Апреля 2025

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

Сколько вам лет?
Как часто и сколько употребляете алкоголь?
Усиливается ли боль после жирной еды?
Принимаете ли какие нибудь лекарственные средства и БАДы?
Имеются ли ещё симптомы кроме похудения и боли?
Нормальный ли у вас аппетит?
Объем съедаемой еды такой же как раньше?

Михаил Ивашев4 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. По анализу есть данные за недостаточную ферментную активность, есть повышение билирубина - что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.