Что вас беспокоит?
Есть ли подвывих мизинца по рентгену?
Сын сломал руку, врач в травмопункте по снимку увидел переломы 4,5 пястных костей без смещения, наложили гипсовую лангету. На след день врач в поликлинике посмотрел снимки и увидел подвывих, сказал вправлять ехать. Приехали, на повторном рентгене в гипсе травматолог опять не увидел подвывиха и сказал вправление не требуется, отправил домой. Посмотрите, пожалуйста, снимки, так ли это? Сегодня третий день, рука не болит.пятая пястная была сломана со смещением несколько лет назад.
Здравствуйте.
Перелом 4 кости почти без смещения.
Перелом 5 кости с довольно приличным смещением.
Подвывих в 5-м пястно-фаланговом суставе именно из-за этого смещения.
У взрослых было бы точно показано вправление и фиксация спицами.
В 14 лет есть шанс, что за счет костной перестройки после сращения перелома за год смещение уйдёт, но гарантии нет.
14 лет - это уже не 4 года, это почти взрослый человек.
Я не знаю, где Вы живете, но в каждом субъекте федерации созданы центры (отделения) хирургии кисти.
В крупных городах есть специальные травмпункты кисти.
В них концентрируются подробные случаи, накоплен опыт их лечения и туда Вам нужно, как можно быстрее, попасть на консультацию.
Где в Вашем регионе такое находится должны знать местные травматологи и гугл.
Моё мнение - нужно вправить и зафиксировать спицами.
Константин Эдуардович, ребенок сейчас находится в детском лагере в Анапе, без родителей ( почему врач в травме мог не увидеть смещение? Два раза ездили. Он сказал, что на снимке так кажется из за положения пальца. Смещения нет. И править нечего(
Почему - это вопрос риторический.
Значит, пусть так срастается. Потом, если не устроит, поправят в хирургии кисти.
Тем более, что и тот старый перелом не идеально сросся.
А может быть, костная перестройка всё сгладит.
Принятый ответ
Здравствуйте. На снимках имеется сросшийся перелом 5 -ой пястной кости с угловым смещением . Оперативная пластическая коррекция показана только по желанию пациента, субкапитальный перелом 4 - пястной ости без смещения отломков . Показано- консервативное лечение в гипсовой иммобилизации 4 недели с последующим рентгеноконтролем на предмет консолидации перелома 4 - пястной кости.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20211 ответ
- 16 Марта 20211 ответ
- 16 Января 202122 ответа
- 23 Декабря 202012 ответов
- 14 Июня 20202 ответа
- 16 Апреля 20207 ответов
- 13 Апреля 20201 ответ
- 5 Февраля 20203 ответа
- 21 Декабря 20191 ответ
- 20 Марта 201843 ответа