Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Недавно из-за ротовируса, заболел и желудок, принимал энтерол и смекту, сейчас стало легче, сделал свежее ЭДГС. Результаты исследований ЭДГС, в том числе за прошлый год прикладываю. На сегодня врач назначил омез и денол пропить курс, пока без антибиотиков, потом сдать тест на хб. Вопрос какие возможны еще варианты лечения и надо ли принимать антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях динамика по результатам эндоскопии оценивается как строго положительная. В прошлогоднем исследовании действительно присутствовали эрозии, однако на свежей ЭГДС от 2026 года слизистая оболочка желудка полностью восстановилась: описано лишь поверхностное покраснение (эритематозная гастропатия) и воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (бульбит). Прием антибиотиков на данный момент категорически не показан. Экспресс-тест на хеликобактер во время ФГДС показал сомнительный результат («низкая уреазная активность»), поэтому назначение тяжелой эрадикационной терапии (антибиотиков) без точного подтверждения инфекции недопустимо.
Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori или антиген H. pylori в кале золотой стандарт для точного подтверждения инфекции. Сдается строго через 4 недели после полной отмены Омеза и Де-Нола.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Продолжение назначенного курса: Омез 20 мг, Де-Нол в подобных случаях избыточен.
Временное щадящее питание (исключение жирного, жареного, острого и сырых овощей) для снижения нагрузки на луковицу двенадцатиперстной кишки.
Желаю крепкого здоровья и скорейшего окончательного восстановления!
Спасибо за ответ! Можно ли заменить омез на рабепразол?, так как обычно я принимал париет, и еще правильно понял, что дозировка 20мг в день достаточна, а денол исключаю?
Все верно! Дозировка Рабепразола 20 мг - достаточная. Де-Нол в таких случаях уже не нужен)
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка. Обычно в таких случаях рекомендуют к прменению средства из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 1 месяца, чтобы убрать поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка. Так как отсутствуют эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, необходимости в препаратах висмута нет.
Касательно инфекции хеликобактер пилори, то она действительно является наиболее частой причиной воспалительных процессов в желудке и ДПК, а так же требует диагностики и лечения.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202015 ответов
- 11 Октября 20201 ответ
- 26 Июня 20209 ответов
- 11 Мая 202017 ответов
- 22 Марта 202033 ответа
- 21 Февраля 202027 ответов
- 22 Сентября 201921 ответ
- 11 Сентября 20192 ответа
- 7 Августа 201934 ответа
- 11 Февраля 20191 ответ