Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, несколько месяцев назад стали частые проблемы со стулом - неоформленный стул (зачастую первая часть плотная, далее кашецеобразная). Иногда запор сменяется жидким стулом. Цвет коричневый. Примеси крови не было. Слизи не замечал. Частые ложные позывы. Помогите, пожалуйста, расшифровать копрограмму и назначить курс лечения. Нужны ли еще какие-то анализы? (Периодически несколько лет беспокоит геморрой, поддаётся лечению мазями).
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализу копрограммы признаки воспаления , косвенные признаки СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
При положительным тест на сибр нужно будет пролечится альфанормиксом 2 табл 3 раза в день 10 дней .
На данный момент диета foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Екатерина Андреевна, узи и кровь сдавал по весне (после того, как начались проблемы), назначали нексиум 20,0 и панкреатин 10.000
Для оценки работы поджелудочной железы необходимо сдать панкретическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) после этого определяется дозировка ферментов , если она нужна .
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По результатам обследований всё в пределах нормы, есть небольшие отклонения в копрограмме, которые могут свидетельствовать о нарушении переваривания пищи в связи с наличием синдрома избыточного бактериального роста.
На данный момент нужно обязательно выполнить дообследование, чтобы уточнить причину симптомов и назначить обоснованное лечение, не просто симптоматическое.
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на панкреатическую эластазу.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня + кал на цисты или АГ лямблий.
На данный момент для улучшения состояния могу порекомендовать только препарат Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. В копрограмме признаки СИБР.
Цвет, наличие примесей, характер и цвет кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД. Для исключения патологии рекомендую выполнить - кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт 3 кратно.
Далее будет понятна тактика ведения.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам копрограммы - нарушены процессы пищеварения, признаки воспаления.
В плане дообследования рекомендую сдать:
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- СРБ
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Требует особой подготовки перед прохождением.
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
На данный момент возможен прием:
-Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам копрограммы имеются признаки воспалительной реакции в кишечнике на фоне нарушениямикрофлоры кишечника рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 201917 ответов
- 27 Августа 201918 ответов
- 21 Октября 201911 ответов
- 25 Апреля 202019 ответов