Консультация фтизиатра /

Результаты реакции Манту и Диаскинтеста — вопрос №1507690

566 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации, вчера в 17.30 детям были сделаны р.манту (ребёнку 1 год 7 месяцев) и диаскинтест (ребёнку 7 лет, но в школе сказали уже ставить диаскинтест). На месте обоих уколов сразу образовались синяки с кровоподтеками, в первый раз вижу такую реакцию. Подскажите, пожалуйста, как это может повлиять на результаты? Понимаю, что ещё рано оценивать, но очень беспокоит, что на месте р.манту не прощупывается никакого даже маленького уплотнения. Подскажите , пожалуйста, это может означать, что нет иммунитета, не подействовала прививка БЦЖ? Делали в роддоме, но без моего присутствия, а не додумалась потом отследить реакцию, но сейчас, как мне кажется, не вижу никакого рубчика. Теперь очень сильно переживаю, вдруг в карту записали, а не сделали, очень ругаю себя за это (я ранее задавалатакой вопрос, немного успокоилась после ответов). Но сейчас очень волнует, что может быть отрицательная реакция. Пожалуйста, помогите, разобраться, очень сильно переживаю.
Фото прилагаю (1- р.манту, 2-диаскинтест, 3-место предполагаемого рубца).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр
Елена, здравствуйте! Наличие синячков в месте постановки проб допустимо - это каппилярчики лопнули. На результат никак не влияет. Оценим обе пробы через 72 часа)) Наличие или отсутствие рубчика не связано со степенью выраженности иммунитета после вакцинации БЦЖ. В данный момент у вас нет повода для беспокойства))
Принятый ответ
Клиент
Инна Игоревна, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, т.е.папула ещё может появиться? А если нет, это будет считаться плохим результатом?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр
Елена, на диаскинтест не должно появиться ничего. По Манту может быть реакция, а может быть и нет - это тоже не говорит о наличии или отсутствие иммунитета. Давайте дождемся понедельника, посмотрим результаты проб и дальше обсудим))
Клиент
Инна Игоревна, хорошо, спасибо большое.
Клиент
Инна Игоревна, я прошу прощения, что снова Вас беспокою. Можно Вас попросить взглянуть на обновлённые фото диаскинтеста, все три фото сделаны в одно время, как мне кажется, внешне с утра ничего не изменилось, но почему-то фото сильно отличаются (наверное, я плохо сделала фото). Подскажите, пожалуйста, по этим фото есть повод для беспокойства?
Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр
Елена, по фото кроме синячка ничего по фото не вижу)
Клиент
Инна Игоревна, это Вы ещё новые фото посмотрели, да? Я ещё даже не успела Вам написать да и честно сказать, неудобно беспокоить, понимаю,что должно пройти 72 часа для проверки. Но очень сильно волнуюсь...Спасибо Вам огромное за ответ.
Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр
Елена, все мамы волнуются - это нормально. Но сейчас действительно нет повода))) Да, посмотрела новые фото))
Клиент
Инна Игоревна, спасибо Вам!
Клиент
Инна Игоревна, здравствуйте. Извините, что снова Вас беспокою. Приложила новые фото, но синячок как будто не уменьшился, при разном освещении выглядит по-разному. Также беспокоит, что на месте р манту не образовалась папула, но оосно, к сожалению, не могу понять. Если будет возможность, посмотрите, фото, пожалуйста.
Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр
Елена, здравствуйте, посмотрела свежие фото. Вижу только цветущие синячки, что всё ещё является вариантом нормы)) Манту может и без папулы быть. Завтра скинете фото?))
Клиент
Инна Игоревна, спасибо большое за ответ. Завтра обязательно выложу новые фото. Подскажите, пожалуйста, реакция может ещё измениться или уже не будет особых изменений? Прошло почти ровно двое суток. Все-таки беспокоит, что р.манту будет скорее всего отрицательной (у меня ведь были сомнения, вдруг в роддоме пропустили бцж). Ведь папула уже не появится за оставшееся время, если я правильно понимаю?
Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр
Елена, да, скорее всего изменений уже не будет и папула не появится. Может остаться небольшое покраснение - гиперемия ( фото не очень передаёт, есть она там или нет) - для Манту это вполне вероятно и допустимо. Диаскинтест скорее всего тоже останется отрицательным. К сожалению, никак проверить вакцинацию в роддоме мы не сможем. Нет таких анализов. Но уверяю вас, что отсутствие рубчика и отрицательная Манту - не доказывают, что БЦЖ не была выполнена. Очень хотелось бы дать вам чёткие гарантии, но это не в наших силах.
Клиент
Инна Игоревна, спасибо большое за такой подробный ответ. Всего Вам самого доброго!
Клиент
Инна Игоревна, здравствуйте. Сегодня были на замере. Смотрела медсестра, диаскин отрицательный, и р.манту сказала, тоже отрицательная. Хотя я сказала, что ощущаю хоть небольшое, но возвышение (приложила пятое фото). Если честно, один раз рукой провела, ничего не меряла, сказала, что ничего нет, все нормально. Вот теперь не знаю, что и думать. Если есть возможность, взгляните на фото, пожалуйста.
Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр
Елена, по фото видно, что есть реакция, возможно даже папула - это для нас с вами повод радоваться, значит БЦЖ всё таки сделана, иммунитет у малыша есть, он защищен, а вы спокойны. Вы помните, что до 3х лет после БЦЖ может быть положительная проба Манту - это норма. Медсестра никак не акцентировала внимание на вашей пробе, потому что не увидела повода для беспокойства. Всё так, как должно быть)))
Клиент
Инна Игоревна, спасибо Вам огромное! Ваше ответы нам очень помогли! Всего Вам самого доброго!
Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр
Спасибо Вам, Елена)) Здоровья Вам и вашей семье! Обращайтесь с вопросами))
Клиент
Инна Игоревна, спасибо большое, и Вам и Вашей семье крепкого здоровья!
Фтизиатр
Здравствуйте. Не переживайте, синяки после постановки тестов вполне обычная ситуация, могли задеть сосуд, это допустимо. На данный момент еще рано оценивать результат, но на первой фото как будто есть папула, попробуйте провести рукой, есть ли возвышение над кожей ? Рубца может и не быть, это не показатель, сейчас практически во всех регионах ставят ослабленную вакцину БЦЖ-М , после которой рубцов практически нет.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Олеговна, спасибо большое за ответ. К сожалению, ничего не прощупывается пока. Подскажите, пожалуйста, уплотнение ещё может появиться? А если нет, это будет очень плохим показателем?
Фтизиатр
Да, конечно реакция еще может проявится , поэтому и замеряют через 72 часа. Но даже если проба будет отрицательной, это не показатель, что у ребёнка не выработан иммунитет. Это индивидуальная особенность на реакцию, не переживайте, приложите фото завтра, вместе посмотрим .
Клиент
Евгения Олеговна, спасибо огромное, завтра обязательно приложу новые фото.
Клиент
Евгения Олеговна, здравствуйте. Извините, что снова Вас беспокою. Приложила новые фото, но синячок как будто не уменьшился, при разном освещении выглядит по-разному. Если будет возможность, посмотрите, фото, пожалуйста.
Фтизиатр
Да, конечно я посмотрю, третье фото это проба Манту ?
Клиент
Евгения Олеговна, третье фото не подписала, это диаскинтест, но под другим освещением, выглядит по-другому...
Фтизиатр
Про ДТ не переживайте, он и должен быть отрицательным, синяк является отрицательным результатом. Проба Манту фото не четкое, не могу разобрать, есть ли папула или нет.
Клиент
Евгения Олеговна, спасибо большое за ответ. Приложила новое фото р.манту, наощупь не могу понять, к сожалению.
Фтизиатр
К сожалению не информативно фото. Да вы не переживайте, в любом случае, это тоже нормальная реакция. Чтобы проверить есть ли папула или нет, не нажимая на место пробы, аккуратно поглаживая проведите рукой.
Клиент
Евгения Олеговна, хорошо, спасибо Вам огромное. Скорее всего, папулы все-таки нет. Ещё раз спасибо за Ваш ответ.
Клиент
Евгения Олеговна, здравствуйте. Извините, что снова беспокою Вас, понимаю, что надоела уже, но оказывается, я вчера перепутала фото, сейчас прикрепила новое. Не могли бы Вы, пожалуйста, посмотреть четвертую фотографию? Может ли это быть похоже на папулу? Иногда кажется, что ощущаю возвышение, иногда, что нет. Подскажите, пожалуйста, очень переживаю.
Клиент
Евгения Олеговна, ещё хотела сказать, что случайно нажала на дизлайк на какой-то из Ваших ответов, вроде бы. Ваши ответы очень нужны и очень важны. Спасибо Вам огромное!
Фтизиатр
Да, по фото есть и папула и гиперемия.
Да вы не переживайте, спрашивайте, пока вопрос открыт, спрашивайте любые вопросы!
Клиент
Евгения Олеговна, спасибо Вам огромное. Скажите, пожалуйста, а папула сильно должна прощупываться или может быть совсем чуть-чуть, но чувствуется?
Фтизиатр
Да, может быть небольшое возвышение. У вас завтра замер ?
Клиент
Евгения Олеговна, замер сегодня, но пройдёт меньше 72 часов, где-то 65. Подскажите, пожалуйста, это же допустимо?
Фтизиатр
Если вам ставили в пятницу, то должны замерить сегодня, все верно.
Клиент
Евгения Олеговна, только что были на замере. Смотрела медсестра, диаскин отрицательный, и р.манту сказала, тоже отрицательная. Хотя я сказала, что ощущаю хоть небольшое, но возвышение (приложила пятое фото). Если честно, один раз рукой провела, ничего не меряла, сказала, что ничего нет, все нормально. Вот теперь не знаю, что и думать. Если есть возможность, взгляните пожалуйста, фото.
Фтизиатр
Вообще на фото есть реакция. В целом, я вам уже говорила, что нет ничего страшного, что проба отрицательная. Поэтому не переживайте.
Клиент
Евгения Олеговна, скажите, пожалуйста, теперь ведь после такой реакции можно развеять сомнения по поводу того, была ли проведена вакцинация БЦЖ? Это чтобы окончательно успокоиться и по этому вопросу.
Фтизиатр
Судя по фото положительная реакция, которая говорит о том, что проба среагировала на БЦЖ, но даже если бы была отрицательная, это все равно не показатель. Поэтому не переживайте , все хорошо
Клиент
Евгения Олеговна, спасибо Вам огромное! Ваши ответы нам очень помогли.
Фтизиатр
Здравствуйте, иммунитет у малыша выработался, об этом не переживайте. Наличие рубчика не является доказательством иммунитета. Даже без рубчика иммунитет хорошо работает. Синяк на месте Манту или Диаскин-тест - это отрицательная реакция. Судить об окончательном результате ещё, конечно, рано. Но сейчас синячки показывают отрицательную реакцию. А Диаскин-тест, да, детям с семи лет проводится уже вместо Манту.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, уплотнение ещё может появиться на месте р.манту или диаскинтеста? А если р.манту будет отрицательной, это будет очень плохим показателем, что иммунитетне сформировался?
Фтизиатр
Елена, Диаскин-тест должен быть отрицательным или уколочная реакция (синячок). Манту после вакцинации может быть и положительной и отрицательной. Чаще она положительная. И по фото небольшая гиперемия (покраснение), т.е. всё нормально. А уплотнение - это уже папула. После вакцинации папула на Манту допускается. Но при Диаскин-тест её вообще не должно быть.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо огромное. Скажите пожалуйста, а если р.манту все-таки будет отрицательной, это может говорить плохом иммунитете?
Фтизиатр
Нет, Елена. О плохом иммунитете это не говорит. У меня были дети (и не мало), когда все, без исключения, Манту и Диаскин-тест были отрицательные и после вакцинации и после ревакцинации. И всё у них абсолютно нормально, уже давно взрослые люди. Не переживайте.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо Вам огромное за такой подобный ответ.
Фтизиатр
Пожалуйста, Елена. Крепкого здоровья Вашим малышам!
Клиент
Елена Ивановна, благодарю и Вам крепкого здоровья!
Фтизиатр
Спасибо, Елена!
Клиент
Елена Ивановна, я прошу прощения, что снова Вас беспокою. Можно Вас попросить взглянуть на обновлённые фото диаскинтеста, все три фото сделаны в одно время, как мне кажется, внешне с утра ничего не изменилось, но почему-то фото сильно отличаются (наверное, я плохо сделала фото). Подскажите, пожалуйста, по этим фото есть повод для беспокойства?
Фтизиатр
Нет, Елена, не волнуйтесь. По фото хороший, аккуратный синячок. Это отрицательная реакция.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо Вам огромное за ответ. Понимаю, что нужно дождаться, когда пройдёт 72 часа, но волнуюсь сильно. Ещё раз спасибо!
Фтизиатр
Елена, чтобы меньше переживать, приложите завтра опять фото и посмотрим в динамике, как меняется реакция. Синячок должен будет уже постепенно рассасываться.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо, завтра обязательно приложу новые фото.
Фтизиатр
Хорошо, Елена и посмотрим, сравним с сегодняшними.
Клиент
Елена Ивановна, хорошо, спасибо Вам ещё раз.
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте. Извините, что снова Вас беспокою. Приложила новые фото, но синячок как будто не уменьшился, при разном освещении выглядит по-разному. Если будет возможность, посмотрите, фото, пожалуйста.
Фтизиатр
Елена, Диаскин-тест четко отрицательный. Начинается рассасывание (обратное развитие), появилось больше жёлтых оттенков и контуры синяка как бы размыты. А Манту - синячок и неяркая гиперемия. В принципе, ничего страшного.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо Вам большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, т.е.такая р.манту тоже будет считаться отрицательной или папула ещё может появиться (ещё сутки почти до проверки)?
Фтизиатр
Нет, Елена, папула уже маловероятна. Если краснота не сойдёт, то результат будет гиперемия. Если сойдёт и останется синячок, значит, результат Манту отрицательный А Диаскин-тест - уже сейчас отрицательный.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое за ответ. И все-таки после отрицательной р.манту меня будут терзать сомнения насчет тогг, быда ли проведена вакцинация БЦЖ. Скажите, пожалуйста, есть ли какой-то анализ, чтобы выяснить этот вопрос? Один доктор давно говорила про анализа на антитела класса G. Подскажите, пожалуйста, будет ли такой анализ информативен, стоит ли его сдавать?
Фтизиатр
Елена, это тесты - исследуются суммарно антитела M A G. И тесты эти не на туберкулёз, а на инфицирование. Это не Ваш случай. Иммунитет у детей вырабатывается обязательно, даже если нет рубчиков. Сейчас вообще многим детям делают БЦЖ М. И эта вакцина рубчик даёт не всегда, но иммунитет вырабатывается не смотря ни на что. Поэтому даже не переживайте. Кстати сказать, у меня самой нет рубчика от БЦЖ, хотя в те времена вакцинировали, в основном, только БЦЖ (БЦЖ М в исключительных случаях), и нет рубца после оспы, хотя вакцину пытались привить раза три - рубца всё равно нет. И чтобы как-то объяснить это, говорили, что это наследственный иммунитет.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо Вам огромное за такой подробный ответ, теперь уж точно стало спокойнее, а то в интернете столько всего пишут, голова кругом уже. Ещё раз спасибо Вам, всех Вам благ!
Фтизиатр
Спасибо, Елена, Вам всего самого наилучшего. Если вопрос будет ещё открыт, напишите, пожалуйста, что скажет врач при проверке результатов. Уверена, что всё будет нормально.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо, обязательно напишу.
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте. Извините, что снова беспокою Вас, понимаю, что надоела уже, но оказывается, я вчера перепутала фото, сейчас прикрепила новое. Не могли бы Вы, пожалуйста, посмотреть четвертую фотографию? Может ли это быть похоже на папулу? Иногда кажется, что ощущаю возвышение, иногда, что нет. Подскажите, пожалуйста, очень переживаю.
Фтизиатр
Доброе утро, Елена. Если даже и есть папула, то она небольшая, для ребёнка 1,7 после БЦЖ вполне допустимая. По фото плохо просматривается, но не более 4-5 мм. Это нормально, не волнуйтесь.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо Вам огромное. Подскажите, пожалуйста, а папула должна отчётливо прощупываться или может совсем чуть-чуть ощущаться?
Фтизиатр
Елена, если папула хорошо прощупывается, то она, как правило, большая. Небольшие, мелкие папулы (обычно после вакцинации БЦЖ) малозаметны, иногда почти не прощупываются. Это поствакцинные папулы у детей до 3-х лет, считается нормой. Называется поствакцинная аллергия.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо Вам огромное за такие подробные объяснения.
Фтизиатр
Пожалуйста, Елена. Не переживайте. Напишите, что скажет врач. И не волнуйтесь.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо, обязательно напишу.
Клиент
Елена Ивановна, только что были на приеме, смотрела медсестра, диаскинтест отрицательный, р.манту сказала тоже отрицательная. Но смотрела так быстро, один раз рукой провела. Я ей сказала, что ощущаю небольшую папулу, она сказала нет, все равно отрицательная реакция, все нормально. Вот даже не знаю, что и думать теперь.
Фтизиатр
Да, Елена, реакция Манту в норме. Это ответ организма на БЦЖ. Гиперемия, даже небольшая папула - всё это норма, так и должно быть. Поэтому ни о чём не переживайте. Дети здоровы, всё хорошо.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо Вам огромное. Ваши ответы ты ценны для нас. Если честно, смутил осмотр медсестры, на мои слова, что я ощущаю хоть небольшое, но возвышение (приложила пятое фото), сказала, ничего нет, все нормально. К сожалению, наша врач в отпуске, поэтому наверное, так все получилось. Даже не знаю, что делать теперь. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сходить на другой замер к частному доктору (которому доверяю)?
Фтизиатр
Елена, если Вы решили перемерить результат, это конечно можно сделать. Но в этом нет вообще никакой необходимости. Реакция Манту у ребенка абсолютно нормальная. Она такая и должна быть как ответ на вакцинацию БЦЖ. Это хороший результат, не переживайте.
Клиент
Елена Ивановна, меня смущает то, что медсестра скорее всего записала отрицательный результат, а не измеряла возвышение (если это действительно папула) или хотя бы размер покраснения. Это ведь может повлиять на интерпретацию следующих результатов, если я правильно понимаю. Подскажите, пожалуйста, по пятому фото ведь видно папулу или хотя бы покраснение (или может быть это я не права и ничего там нет)?
Фтизиатр
Нет, Елена. По фото папулы не видно. Есть небольшое покраснение (гиперемия). Такая реакция до 3-3,5 лет после БЦЖ - норма, так и должно быть. Медсестру ничто не насторожило, поэтому она долго и не присматривалась к ручке. Большой гиперемии, папулы, пузырьков (везикул), боли, отёка... нет. Вот это вызвало бы настороженность и потребовало бы более конкретного осмотра ребенка, дообследования. А у Вас - норма, реакция, какая должна быть.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо Вам огромное, Ваши ответы очень нам помогли.
Фтизиатр
На здоровье, Елена. Не волнуйтесь по поводу Манту. Наоборот, фтизиатров часто ругают, что они "придираются" к результатам Манту, Диаскин-тест, т.к. обстановка с детским туберкулёзом остаётся напряжённой. Поэтому, если всё нормально, значит всё действительно нормально. Не надо переживать.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое. Очень радостно слышать, что все хорошо. Скажите, пожалуйста, теперь ведь после такой реакции можно развеять сомнения по поводу того, была ли проведена вакцинация БЦЖ? Это чтобы окончательно успокоиться и по этому вопросу.
Фтизиатр
Да, Елена, БЦЖ была сделана, как положено. Малыш на нее отреагировал правильно, без всякой патологии. Больше ни о чём не переживайте. Не волнуйтесь.
Клиент
Елена Ивановна, благодарю Вас! Всего Вам самого хорошего!
Фтизиатр
Спасибо, Елена. Всего Вам самого доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диаскинтест
13 ноября 2019
Надежда
Вопрос закрыт
Реакция на Диаскинтест
2 сентября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Проба манту
18 марта 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Диаскинтест и иммунограмма
24 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать если морозит
29 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Диаскинтест
1 сентября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
О необходимости Диаскинтеста
23 сентября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос