Консультация невролога /

Кружиться голова — вопрос №1509327

214 просмотров

Здравствуйте. Три месяца назад я попала в больницу, стало плохо на работе, был приступ. Стало душно закружилась голова, по телу пошёл прилив и произошел скачок давления, и все это сопровождалось паническими атаками. После лечения приступы не прекратились, второй раз попала в больницу, впоследствии всё таки приступы прошли . Но, голова кружится уже 3 месяца, куча таблеток . В данный момент принимаю Бетагистин, и ещё прописали Мебикар, но он мне не подошёл. Всё обследования в том числе МРТ и с контрастом всё пройдено. Ставят диагноз невроз.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Если ставят диагноз невроз и полностью исключили все причины со соматического здоровья, то в таком случае надо думать о добавлении антидепрессантов группы СИОЗС (сертралин/флувоскамин/эсциталопрам), которые будут стабилизировать и выравнивать работу нервной системы совместно с противотревожным препаратами (в первый месяц).
Плюс добавлять психотерапевтическую работу (с врачом-психотерапевтом или психологом).

Самостоятельно попробуйте начинать читать книгу Роберта Лихи - Свобода от тревоги.
Клиент
Артур, невроз поставил психиатр, я сейчас посмотрела невролог ставит доброкачественные головокружение, скан приложила невролога

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, анализы какие сдавали ? Гормоны щитовидки в норме ??
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, здравствуйте, всё в норме
Невролог, Терапевт
Можно посмотреть анализ на гормоны ?
Невролог
Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния, опьянения?
Ферритин сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, здравствуйте. Как предобморочное состояние, на ферритин сдавала.
Невролог
Какой уровень ферритина?
Клиент
Алина Николаевна, посмотрите анализы я прикрепила
Невролог
В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40, у Вас нормальный уровень ферритина.
Вероятно, головокружение психогенного генеза, что обычно бывает на фоне повышенной тревожности, стрессов, переутомления, недосыпа. В таких случаях наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом и вестибулярной реабилитацией.
Клиент
Алина Николаевна, эсциталопрам можно с бетасерком сочетать, я ещё принимаю бисопролол и индапамид.
Невролог
Препараты можно принимать совместно.
Невролог
Здравствуйте! Наиболее эффективным лечение в этом случае будет начало приёма антидепрессантов из группы СИОЗС.
Бетагистин лишь "размазывает" клиническую картину.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, антидепрессанты какие?
Невролог
Обычно назначаются сертралин или эсциталопрам.
Невролог
Здравствуйте Надежда ? !Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают головокружение ,при лежание или больше при ходьбе ,какое у вас давление именно ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, здравствуйте, состояние предобморочное, иногда и шаткость походки, особенно в сумеречное время. Шаткость походки не видна
Невролог
Данное головокружения связано с психогенным генезом возникновения по клинике симптомов пппг Персистирующее постуральное перцептивное головокружение психогенное головокружение, по сути ощущения шаткости, пьянности, будто в сторону ведет При данном виде головокружения сосудистая терапия будет неэффективна Я бы назначила вам все таки антидепрессанты серената по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 и так 6 -12 мес ,подсоединить грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, пробейте по интернету и начните выполнять,антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный общий анализ крови глюкоза гемоглобин биохимический анализ крови ферритин железо гемоглобин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния
Психотерапевт
надо поднимать ферритин, продолжайте прием эсциталопрама и бетасерка, они совместимы спокойно.
Невролог
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота при остеохондрозе шейного отдела
20 мая 2021
imarcenyuk@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
БЕТАСЕРК, можно ли применять?
6 июня 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализ
15 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга