Расшифровка анализов — вопрос №1510347

Question

Расшифровка анализов — вопрос №1510347

Ирина, Мурманск

213 просмотров

14 августа 2023

Здравствуйте. Свекрови 83 года. Стала жаловаться на упадок сил, депрессивные проявления, повышенную потливость, особенно ночью,запоры, жажду, резкое ухудшение памяти.сдали анализы- холестерин об. 4.11,глюкоза 6.01,ферритин 37.4,
ТТГ 4.78,Т4св 0.98,антиТПО 18.1.
ОАК лейкоциты 9.31,эритроциты 4.69,гемоглобин 123,тромб .267,нкйтрофилы 3.86,лимфоциты 4.56(норма 1.01-2.75),осиальеые показатели в норме. СОЭ 5.0
Я так понимаю, что у неё субклинический гипотериоз?Нуждается ли он в коррекции? Что предпринять, чтобы улучшить её самочувствие

Возраст: 83

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит. В намнезе Мкб, язва 12 перстной кишки.

Вопрос закрыт

субклинический гипотериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 14 августа 2023

Клиент

Наталия Владимировна, о. холестерин. 4.11,ЛПВП 1.44,холестерин не - ЛПВ 2.67(реф.щначения меньше 3.4),инлекс атерогенности 1.85,триглецириды 2.17..Остальные анализы сдадим. Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Триглицериды высоковаты, начните прием омега 3 1000 мг 1 р в день 3 месяца с контролем липидограммы.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 14 августа 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое.

Пожаловаться

Ирина, 14 августа 2023

Клиент

Марина Викторовна, доброе утро. Показатели биохимию-Алт 16.2,АСТ 16.4, общий белок 63.7,С реак. белок - 0.7,ревматоидеый фактор 10,мочевая кисл. 285,мочевина 5.9,креатинин 85.1.триглецириды 2.17,ЛПВП 1.44, холестерин Не-ЛПВ 2.67(реф. меньше 3.40, индекс атерогенности 1.85(меньше 3.0),Ca 2.85(реф.2.2-2.55)
ОАК нейтрофилы абсолют. количество 3.86,нкйтрофиоы % 41.49,
Лимфоциты 4.56,лимфоциты% 48.0
Моноциты -о. 61,%6.60.
Эозинофиоы 0.23,%2.50
Ьазофиоы 0.050, %0.50
Незрелые граеулрциты 0.02,%0.2
Нормобласты 0

Пожаловаться

Ирина, 14 августа 2023

Клиент

Марина Сергеевна, я вам липидограмму указала +о. холестерин 4.11

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 августа 2023

Эндокринолог

Нет, Вы указали только холестерин, а липидограмма это как я написала холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП и УЗДГ БЦА, если есть признаки атеросклероза, то ориентируемся не только по уровню холестерина, а по ЛПНП ( тяжелый холестерин, который и нужно в первую очередь мнижать).

Пожаловаться

Ирина, 14 августа 2023

Клиент

Марина Сергеевна, ЛПВП 1.44.холестерин Не-ЛПВ 2.6(ркф.меньшк з. 4)индекс атерогенности 1.85(меньше 3.0), триглецириды 2.17

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 августа 2023

Эндокринолог

Скажите, а этот анализ сдан мама что то принимает Аторвастатин или Розвостатин или другие препараты для снижения холестерина?

Пожаловаться

Ирина, 14 августа 2023

Клиент

Марина Сергеевна, принимает аторвастин 10 мг., но не регулярно., т. к. забывает

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 августа 2023

Эндокринолог

Тогда так и оставьте Аторвастатин 10 мг вечером желательно без пропусков, но все равно анализы сдайте, и УЗДГ БЦА нужно посмотреть

Пожаловаться

Ирина, 14 августа 2023

Клиент

Дарья Александровна, доброе утро. Почему АИТ если анти-ТПО 18.1(реф.меньше 34.0)

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Вы не указали референс, в различных лабораториях он разные, но по стандарту менее 5,0. Тогда у вас нет Аит, просто гипотиреоз на фоне недостатки витамина D и ферритина
Поскольку такие серьёзные жалобы, коррекция такая же 50 микрограмм Тироксина в сутки натощак

Пожаловаться

Ирина, 14 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз не требует коррекции, такое повышение ттг ни на что не влияет, повторно сдайте через 2 месяца
Ферритин низковат, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Общий кальций высоковат, нужно будет еще раз сдать на общий кальций и альбумин для подсчета скорректированного кальция по альбумину
Еще раз сдайте на глюкозу, на на верхней границе нормы и сдайте на гликированный гемоглобин

Пожаловаться

Ирина, 14 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 августа 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Субклинический гипотиреоз

2 ответа

6 августа 2018

nic.1996@mail.ru

Вопрос закрыт

Что означают отклонения в анализах? Что делать дальше?

5 ответов

14 июля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Беременность 24 недели. Ттг 6,3 , Т4 12,4

6 ответов

8 декабря 2021

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Уровень сахара

3 ответа

11 июля 2024

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли мне пить порошок моринги

1 ответ

25 августа 2024

Федор

Вопрос закрыт

Ттг при гипотериозе

6 ответов

9 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-14T03:53:56+03:00

Здравствуйте. Такой уровень ТТг не дает жалоб, обычно в коррекции не нуждается. Снижен запас железа, поэтому скорее всего и повысился ТТГ и есть жалобы. Начните давать ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 месяца. Глюкоза на верхней границе, сдайте кровь на Гликированный гемоглобин.
С сердцем проблем нет? При сердечной недостаточности в этом возрасте очень часты жалобы на слабость. Также желательно проверить липиды крови, электролиты, кальций общий и витамин Д.

Accepted Answer · 2023-08-14T06:28:22+03:00

Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз не нужно корректировать в таком возрасте (он ей помогает не тратить много энергии). А вот кровь воспалительная. Нужно понимать соотношение нейтрофилов и лимфоцитов в процентах, а не в абсолютных цифрах. Появилась потливость - интоксикация. Видимо она переболела чем-то не так давно, раз появились симптомы интоксикации. Какие АСТ, АЛТ? Биохимия какая-то есть?
Ферритин нормальный, препараты железа противопоказаны.

Шитикова Марина Сергеевна, 14 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-14T07:36:15+03:00

Здравствуйте, да у свекрови Субклинический гипотиреоз, это небольшое снижение функции щитовидной железы, но симптомы такие она вряд ли может дать. АТкТПО в пределах нормы говорит о том, что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
Небольшое снижение ферритина ( это белок, который нужен для работы щитовидной железе).
Начните принимать препараты железа Тардиферон или Мальтофер Фол по одной таблетке один раз в день в течение 2 месяцев.
Нужна липидограмма холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП и по хорошему УЗДГ БЦА артерий, которые кровоснабжают головной мозг, чаще всего у пожилых людей такие симптомы появлчются из за изменения в сосудах и нарушения притока или оттока крови в головной мозг.
Сдайте кровь на гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца. Для исключения нарушений углеводного обмена.Глюкоза на верхней границе нормы.

Accepted Answer · 2023-08-14T07:45:22+03:00

Здравствуйте.
У свекрови субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

У вас есть жалобы поэтому Сейчас начинайте принимать Тироксин в дозе 50 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней.
При нормализации ТТГ, обмен веществ ускорится, процесс похудения будет идти гораздо быстрее.

УЗИ щж.

Мониторировать анти ТПО не нужно!
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано

надо сдать вит д. Если будет У вас снижен витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Арсеньева Елена Борисовна, 14 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-14T08:19:45+03:00

Добрый день.
Да.У нее субклинический гипотиреоз.
Но на самочувствии он не сказывается и в гормональной коррекции не нуждается.
Раз в полгода нужно сдать Ттг и Т4 свободный.
Есть небольшой дефицит железа.
Пить тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.
Месяц
Далее сдать ферритин