Миртазапин — вопрос №1511472

Question

Миртазапин — вопрос №1511472

Александр

2825 просмотров

14 августа 2023

Здравствуйте, с февраля месяца лечусь от тдр, сначала пил рокону, состояние улучшалось, но из-за того, что у меня так и не появился аппетит за время приема препарата, пришлось поменять его месяц назад на миртазапин. Как начал пить миртазапин появились проблемы со сном, засыпать без него стало тяжелее, 7 часов как раньше спать перестал, сплю часов по 10, проснуться раньше почти невозможно, сон очень крепкий, аппетит немного улучшился, но состояние особенно в плане тревожности неочень. Подскажите, сколько еще ждать чтобы его эффект проявился? Феварин как я помню, уже на 2 неделе начал улучшать состояние. Через какое время надо задуматься о смене?

Возраст: 18

Вопрос закрыт

миртазапин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 14 августа 2023

Клиент

Никанор Васильевич, понял, спасибо

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 14 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, какую дозировку миртазапина вы принимаете.

Пожаловаться

Александр, 14 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, я пью по 45 мг

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 14 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Весь месяц 45 мг принимаете или меньше?

Пожаловаться

Александр, 14 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, да, почти весь месяц, только первые дня 4 при входе принимал половинку

+ 1

Пожаловаться

Александр, 14 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, понял, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 14 августа 2023

Психиатр

Ситуация такая. Официально адекватная длительность приема антидепрессанта для оценки его эффективности - 2 месяца. Но так никто не делает. Максимум 1 месяц (особенно, если вы на 45 мг миртазапина).
второй тезис. Побочку терпим максимум до 3-4 недель (хотя были у меня пациенты на препарате Иксел, там, конечно, подольше терпеть приходится), если не проходит - что то надо делать (снижать, менять, добавлять.....).
третий тезис - миртазапин - плохой выбор для лечения тревоги. Вот не очень он. (слабое влияние на серотониновые структуры, это "сн-антидепрессант" (серотонин, норадреналин, а феварин - это С-антидепрессант + влияние на сигма рецепторы).
Если решитесь менять - то на ранее эффектиный препарат - феварин. К нему (для контроля над тревогой, а заодно и для улучшения аппетита можно добавить эглонил 25-50 мг утром под контролем уровня пролактина, естественно).

Пожаловаться

Александр, 14 августа 2023

Клиент

Кирилл Валерьевич, хорошо,спасибо. А насчет эглонила, феварин я поменял потому, что мог не есть спокойно весь день, как и началось с момента болезни, так и продолжалось это и все его 4 месяца приема, он может повлиять на это?

Пожаловаться

Александр, 14 августа 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, хорошо, спасибо, я понял

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Менопауза, инсомния, прием миртазапина и клоназепам.

5 ответов

12 марта

Гузель

Вопрос закрыт

Кошка ХПН 3 ст лечение Дополнительные вопросы по теме

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Bazzzinga, Минск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 14 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-14T17:26:02+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 14 августа 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Александр, здравствуйте! Если в течение месяца сонливость не ушла, то надо переговорить со своим врачом об этом. Скорее всего надо менять препарат.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-14T18:41:28+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 14 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Поняла вас. Вам действительно надо менять препарат, дальше принимать его смысла нет. Если вам нужен седативный антидепрессант, то можно заменить на амитриптилин.

Принятый ответ

Шендеров Кирилл Валерьевич, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T12:12:04+03:00

+ 2

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 15 августа 2023

Психиатр

феварин сам по себе нейтрален к аппетиту и весу. Повышают аппетит: оланзапин (кстати, как вариант более безопасный , чем эглонил), эглонил, миртазапин, (это, если про психотропные препараты).

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-14T20:28:31+03:00

Здравствуйте, учитывая дозировки, сроки лечения и реакцию вашего организма препарат лучше заменить. Рассмотрите с врачом сертралин или пароксетин. Для улучшения эффекта хорошо бы первое время комбинировать с кветиапином или эглонилом.