СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы крови СРБ

Здравствуйте! Дочке 8 лет. В марте после перенесенного вируса (анализы от 24.03) СРб был 5. Затем в мае дочка пожаловалась на колено, можно сказать прихрамывала и была небольшая температура 37.4. Больше на коленку не жаловалась и температуры не было. В тоже время были лёгкая сыпь и очень редкий кашель. Предположили скарлатину. Тест на скарлатину положительный. И СРб был 30! Пролечили антибиотиками - СРб пришел в норму(1). Сейчас сдавали кровь уже для гастроентеролога - СРб снова 26!! Почему такой опять? Я очень боюсь, начиталась! уже при онкологии такой показатель может быть

Нет
32 года
15 Августа 2023·Просмотров: 398·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, учитывая перенесенную скарлатины, нужно сдать кровь на антистрептолизин о, а также сделать мазок из зева на бета гемолитический стрептококк группы А, либо экспресс стрептотест.
Срб это очень неспецифический показатель, который повышается при воспалитеных процессах, либо хронической инфекции.

Остальные показатели крови в возрастной норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Оксана Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, а сегментоядерные и палочки ядерные повышены тоже? И еще вопрос: мы же когда пролечились от скарлатины антибиотиками срб пришел в норму, был 1, если бы было что то страшное (то чего я насчиталась)просто антибиотики срб не слизи бы?

Соотношение сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов правильное, при этом, важно, что нет повышения общего количества лейкоцитов.
С-реактивный белок, очень неспецифический, он быстро может снижаться, а затем повышаться, например при хронической стрептококковый инфекции.
К сожалению, стрептококк часто бывает не чувствителен к антибиотикам и может остаться в организме, выделяя свои токсины, в ответ на которые вырабатывается антистрептолизин О.
Также с реактивный белок может повышаться при воспалительных заболеванияз жкт, с какими жалобами наблюдаетесь у гастроэнтеролога?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Оксана Сергеевна, наблюдаемся по поводу гэрб. Неделю назад по УЗИ желудка и брюшной полости ничего криминального не нашли, лишь заброс и желчь! Периодически жалуется на даже не могу сказать боль, скорее может дискомфорт в области желудка, но такая боль не мешает ей гулять, играть. И могу минут через 15 спросить болит ли, отвечает что уже нет…и в внизу живота иногда говорит, как будто «заполнено»Гастроэнтеролог назначил фгс, ккал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин! Тоже очень страшно от этих анализов! Если узи ничего не нашло, анализы могут показать что то!?

В данном случае, по этим анализам можно исключить хронические воспалительные заболевания кишечника, и при их исключении лечить гэрб.
По поводу Срб нужно обследовать я на стрептококк( антистрептолизин о и мазок из зева на бета гемолитический стрептококк группы А).

Важно также помнить, что анализы являются вспомогательным инструментом, они могут давать ложные результаты, поэтому прежде всего надо оценивать состояние ребёнка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Оксана Сергеевна, а хронические заболевания кишечника какие у детей? Просто напугали еще такие серьезные анализы ккала или они стандартные? Еще инфекционист предположил, что такой срб может быть от десны. У нас периодически выступает беленькая шишечка!

Данные анализы сдаются рутинно, при хронических болях в животе, чтобы исключить хроническое воспаление ( например, целиакии, болезнь Крона, колиты), а после их исключения лечить гэрб.

Да, Срб реагирует на любое воспаление, в том числе воспаление зубов, хронический кариес. По описанию, это может быть киста в десне, при пульпите.
Нужен обязательный осмотр стоматолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Оксана Сергеевна, большое Вам большое! Вы меня успокоили! Теперь сдаем анализы по кишечнику, записались к стоматологу и фгс!!

Пожалуйста, а также сдайте кровь на антистрептолизинО.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Оксана Сергеевна, да!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Оксана Сергеевна, ответьте, пожалуйста, еле на вопрос! Гастроэнтеролог велела прийти на прием с анализами 26.08 и к этому времени пересдать срб. Но 19.08 идем к стоматологу, боюсь вмешательство, возможно удаление зуба с шишкой может оставить срб на том же уровне или же вообще повысить его. Как быть? Пересдать кровь позже, а к гастроэнтерологу прийти просто с фгс и анализами по кишечнику?

Принятый ответ

Да, для гастроэнтеролога будут важны фгдс и гастро анализы, Срб можно не пересдавать. Уже после нормализации состояния зубов можно пере дать Срб.
Но уточнить, какое было состояние зуба после осмотра стоматолога, чтобы было понятно, возможная связь с воспалением зуба.
Желательно в течение этих дней до стоматолога рассказывать ребёнку про зубного врача: мультики, книги, чтобы ребёнка подготовить к осмотр стоматолога.

Здравствуйте. Общий анализ крови в норме, в абсолютных числах нейтрофилы не повышены, лейкоциты так же в пределах референсных значений.
СРБ действительно повышен, что указывает на наличие бактериального процесса.
Нужно сдать кровь на АСЛО. Сейчас ничего ребенка не беспокоит? Последний месяц ОРВИ не болели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Как раз около месяца назад, может чуть меньше, дочка сказала, что ей больно глотать, один вечер поднялась температура 37.8, лечили горло леденцами!

В этом случае в первую очередь действительно нужно посмотреть асло, при высоком значении нужно сделать стрептатест или мазок из зева на пиогенный стрептококк, чтобы исключить активный бактериальный процесс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, т.е. антибиотики в прошлый раз могли не до конца нас пролечить?

Принятый ответ

Возможно, что была низкая дозировка, либо по длительности курс был не верный, но даже при правильном лечении возможна реинфекция, к сожалению, такое бывает

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте.
По ОАК признаки перенесенной бактериальной инфекции--немного повышение нейтрофилов в процентах.
СРБ- неспецифический показатель воспаления.Возможно,что кровь ещё не восстановилась .
Можно сдать ещё раз прокальцитонин- тоже один из показателей воспаления
Это не признак онкологии.
Важно - самочувствие ребенка, есть ли жалобы.
Желаю вам выздоровления

Здравствуйте, Оксана, по анализам признаки перенесённой бактериальной инфекции. На сегодня какие препараты получает ребёнок? Пробиотики принимает? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Михаил Николаевич, на данный момент мы принимаем то, что выписал гастроэнтеролог: фосфалюгель и урсосан. Пребиотики не даем.

Принятый ответ

рекомендую сдать анализ на АСЛО

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.