Что вас беспокоит?
Эхо-КГ, сердцебиение
Добрый день, уважаемые врачи! Мужчина, 33 года, рост 181см, вес 162 кг, жалобы на громкое сердцебиение, легкое головокружение, ощущение нехватки воздуха , покалывания в груди. Наблюдается у терапевта, эндокринолога и гастроэнтеролога. Рекомендована консультация кардиолога.
Принятый ответ
Добрый день.
Какие ещё жалобы имеются кроме сердцебиения? Повышение артериального давления?
По сердцу- дилатация полостей сердца, утолщение миокарда., Гипертрофия межжелудочковой перегородки...
Вы делали ещё какие то обследования?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Светлана Павловна, АД 160/100, принимает Триплексам утром.
Дозировка?
Эритроцитоз
Белок в моче.
Светлана Павловна, дозировка 10/2,5/10. Давление сегодня на приеме 120/80
Ну это хорошее давление.
По хорошему - сделать хм экг, биохимию сдать полностью.
Креатинин, мочевина, мочевая кислота, общ билирубин, общий белок. Алт Аст.
Липидограмма.
А от сахарного диабета что принимает?
Вообще что пьет на постоянной основе.
Светлана Павловна, анализы прикрепила. Триплексам, глюкофаж 1000, джардинс, урсофальк
Воспаление ещё какое то имеется, срб повышен.
Принятый ответ
Юлия , здравствуйте! По узи сердца имеется расширение камер сердца и гипертрофия перегородки, чаще всего такие изменения бывают на фоне повышенного давления, какие показатели давления? Какие таблетки принимает на постоянной основе?
В качестве дообследования необходимо проведи суточное мониторирование ХМ-ЭКГ, сдать общий анализ крови , мочи и биохимию (калий, натрий, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, гликированный гемоглобин, АЛТ АСТ КФК ТТГ)
Вероника Эдуардовна, АД 160/100, принимает Триплексам утром.
Вероника Эдуардовна, прикрепила анализы.
И при условии приема триплексана все равно давление 160/100? Какие дозы препарата пьет?
Вероника Эдуардовна, дозировка 10/2,5/10, сегодня давление 120/80
Юлия, для дообследования нужно выполнить ХМ-ЭКГ и тредмил тест или стресс-ЭХоКГ для исключения ишемии
Вероника Эдуардовна, насколько сейчас все критично?
Сейчас все довольно компенсировано по уровню давления, это немаловажно, однако следует пройти дообследование для поиска возможных причин гипертрофии и дилатации , так же неплохо было бы снизить вес
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выявленные cтруктурные изменения ассоциированы с гипертонической болезнью.
Артериальное давление у вас повышается?
Принимаете какие-нибудь препараты?
Алексей Cергеевич, АД 160/100, принимает Триплексам утром.
Алексей Cергеевич, АД 160/100, принимает Триплексам утром.
Давление повышенное, целевые показатели <130/80.
В какой дозировке принимается Трипликсам?
Какой пульс при этом?
Алексей Cергеевич, дозировка 10/2,5/10, сегодня давление утром 120/80
Это максимально допустимая дозировка препарата.
Если давление не снижает должным образом можно попробовать добавить Моксонидин 0,2 мг х 2 раза в день или рассматривать вопрос замены препарата.
Алексей Cергеевич, сегодня лечение скорректировали, добавили верошпирон 25мг, торксемид 2,5мг
Хорошо, в таком случае следите пока за давлением.
Алексей Cергеевич, насколько критичны такие показатели по эхо-кг?
Изменения не критичные, но нужно контролировать давление, они напрямую связаны с неконтролируемой гипертензией.
Запланируйте также холтеровский мониторинг экг, нужно исключить нарушения ритма сердца, эхо-кг повторите через 1 год, желательно у того же специалиста, для сравнения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия .
По данным эхо кардиографии- признаки гипертрофии МЖП и дилатация камер сердца, это следствие артериальной гипертонии и повышенной массы тела .
Трипликсам содержит амлодипин , который может провоцировать учащенное сердцебиение.
Как давно он принимает этот препарат?
Какой пульс в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202224 ответа
- 10 Февраля 202211 ответов
- 25 Февраля 202211 ответов
- 19 Апреля 202312 ответов