Что вас беспокоит?
Сильные боли в области поджелудочной железы
Добрый день. Помогите, пожалуйста, наметить план лечения по данной клинической картине: женщина, 70 лет. 2011 год -операция на печени , удален участок печени (s7), воспаление. 2022 год- операция на желчном протоке( санация и ревизия). Непроходимость протока из-за холестериновых камней мелких. 2022 год- после неудачно проведенной операции на желчных протоках, не была положена холодная грелка на поджелудочную, назначен неправильный стол- через 3 дня образовалась парапанкриатическая киста, в течение 2 месяцев при помощи дренажа была купирована.В цитологии содержания кисты скудный рост pseudomonas aeruginosa.Прокололи антибиотик: цефтазидим В течение полугода относительно хорошее самочувствие, возможность полноценного питания. С апреля 2023 появились постоянные ноющие боли в области правого, левого подреберья. С течением времени стали усиливаться , стали нестерпимые.анализы в норме. Только отклонение по эозинофилами, повышение. Прокололи цефтазидим, со второго дня улучшения. Боли практически прошли. В июле попали в больницу стационар. Кт, фгдс патологии не выявило, эозинофилы повышены до 8. Пока лежали в больнице продолжали колоть цефтозидим. Через 2 недели и после больницы сильнейший приступ: боли в поджелудочной железе. Не снимает ни ношпа, ни папаверин, ни платифиллин. Боли 3 день, ничего ни ест, скорая не может помочь , терапевт также. Сдали анализы, опять эозинофилы повышены. Мы уже измучилась от бесконечных болей. Не знаем , что делать, как решить проблему. Принимает мама на постоянной основе Креон, микрозим, Урсосан, Дюспаталин. Легче становится, когда ходит. Эзенофилы повышены при паразитах или может мыть онкология? Прилагаю документы. Буду очень благодарна за помощь.
Здравствуйте .
Эозинофилы : это гельминты или аллергическая реакция .
Необходимо сдать анализ крови на JgE и эозинофильный катионный белок . Так же сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня ( желательно сдавать при инфекционной поликлинике ) .
В целом кровь спокойная , признаков воспаления нет .
Болевой синдром чем сопровождается ? Тошнота , рвота ? Стул в норме?
Екатерина Андреевна, добрый день. Тошнота, стул в норме. Напишите, пожалуйста, а чем мы можем снять воспаление проток желчных, видимо, застой желчи, который происходит из-за воспаления гельминтами вызывает такую острую боль в поджелудочной железе, так как она травмирована после операции.
Необходимо сдать анализ крови на JgE и эозинофильный катионный белок
А что даст этот анализ, что покажет?
Данные анализы покажут повышение на фоне гельминтов или на фоне аллергии .
Воспаление протоков нет , анализ крови спокойный .
Боли при наклонах усиливаются ?
Арина, здравствуйте.
По крови значительных изменений нет, в том числе нет данных за воспалительный процесс. Есть повышение эозинофилов, есть только 2 причины этого повышения - аллергическая реакция или глистная инвазия. Поэтому сейчас в первую очередь нужно сдать анализы:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кровь на IgE.
Расскажите поподробнее про боль, когда возникает, после чего усиливается? Есть ли тошнота, рвота? По шкале от 1 до 10 какая сила боли? Стул какой консистенции, сколько раз в день?
Елена Сергеевна, добрый день. Есть тошнота, бывает озноб. Боль по шкале в первые 2 дня на 8, сейчас идет 5 день, где-то 4-5, усиливается в состоянии лежа, после приема пищи. Когда лежали в больнице кт показало утолщение желчных протоков, т.е воспаление есть. Эзенофилы, это всегда паразиты или аллергия? Возможно что-то другое? Несколько раз делали зондирование, сдавали кал-все в порядке. Есть ли средства для снятия воспаления желчных протоков? Может овес пропить, Энтерол или еще какие-то противовоспалительные средства? Чем можно снять приступы такой нестерпимой боли поджелудочной?
На данный момент какие лекарственные препараты принимает?
У Вас по крови воспаления нет, т.е.протоки не воспалены. Утолщение желчных протоков не равно их воспаление.
Елена Сергеевна, Урсосан, Дюспаталин, Креон, стала Энтерол пить, биовестинлакто
Добавьте к лечению Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 7 дней.
Если Дюспаталин не снимает спазмы - замените его на Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Креон какая дозировка?
Елена Сергеевна, 25 000 тысяч
Елена Сергеевна, а чем вообще воспаление протоков снимают , помимо антибиотиков? Дюспаталин или может какие-то другие препараты. У мамы очень своеобразный организм, даже когда целый сегмент печени был поражен, не было показателей по крови, только эозинофилы, также, повышены
Для снятия воспаления используют в первую очередь антибиотики и дополнительно препараты НПВС (ибупрофен, парацетамол). Дюспаталин это обычный спазмолитик, которые снимает спазмы.
Елена Сергеевна, еще принимает препараты от давления: эдарби и леркамен ( леркамен 3 дня, сильная аллергия пошла)
Если пошла аллергическая реакция нужно его отменить и обсудить с врачом замену препарата.
Елена Сергеевна, хорошо, спасибо, Ибупрофен в таблетках есть, им какая терапия назначается при воспалении желчных протоков?
Принятый ответ
На длительное количество дней данный препарат не принимать, по 1 таблетке 1 раз в день после еды 3 дня.
Урсосан Вам не назначали? Он убирает застой желчи.
Елена Сергеевна, да, Урсосан назначили и Дюспаталин, и омепрозол
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202011 ответов
- 26 Сентября 202113 ответов
- 9 Мая 202526 ответов
- 20 Января 4 ответа