Что вас беспокоит?
Помогите справится с метеоризом
Делай день, удален желчный, впринципе все хорошо, кроме выраженного метеоризма, только поешь начинает раздуваться и бурлить в верхней части живота.Санация кишечника была проведена, тримедат пил, метеосмазмил пил, чем можно убрать метеоризм? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Какая кратность и консистенция стула? Чем проводили санацию и в каких дозах? Связь с пищей есть?
Анна Сергеевна, добрый день, стул раз в день, оформленный, сразу после еды, только в рот что нибудь положишь уже все бродить начинает и распирать. Альфанормикс 2 раза в день по 2 таблетки -10 дней
Поняла Вас. Касательно дозы альфанормикса, то она несовсем верная. По последним рекомендациям именно 2т 3 раза в день 10 дней. Поэтому через 1, 5 месяца, можно повторить курс санации, естественно под контролем очного доктора. СИБР часто рецедивирующая патология, лечить её трудно, но жизни она никак не угрожает.
Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе
Тактика ведения по результатам обследований.
Препаратов для купирования газообразования, к сожалению немного, это метеоспазмил или в монотерапии ветрогонные препараты (пепсан р или эспумизан).
Попробуйте придерживаться безглютеновой диеты и временно убрать кисломолочные продукты.
Анна Сергеевна, спасибо, молочку вообще давно всю убрал. обследование какое на руках у меня подкрепил, биохимия в норме, амилаза и липаза норма
Это хорошо
Анна Сергеевна, скажите а от желудка может быть вздутие? Просто распирает в верхних отделах где именно желудок.
Нет, желудок не причина вздутия.
Анна Сергеевна, спасибо, начал проходить обследование, пришел общий анализ кала, я подкрепил, о чем говорит крахмал? Остальное еще не готово
Копрограмма хорошая, нет воспаления, все остальные отклонения допустимы, на фоне питания.
Анна Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Каким препаратом и в каких дозировках проводили санацию?
Клинически описываете симптомы СИБР, который с течение времени часто развивается после удаления желчного пузыря. СИБР может рецидивировать.
Сара Шамилевна, добрый день, альфанормикс 2т 2 раза в день -10 дней
Это недостаточная дозировка. Стандарта доза Альфа нормикса для санации кишечнике при СИБР - 1200 мг, то есть по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Рекомендовала бы повторить санацию с использованием стандартных доз.
При сохранении жалоб провести водороно-метановый тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате рассмотреть альтернативные варианты лечения с использованием других препаратов для лечения СИБР (например метронидозол).
Сара Шамилевна, спасибо, я подкрепил фгс и узи, от желудка может быть метеоризм?
В первую очередь метеоризм связан с последствиями удаления желчного пузыря. Снижается концентрация желчи и ее бактерицидные свойства. Так же развивается ДГР (рефлюкс желчи в желудок), снижая кислотность в желудке и ощелачивая ее, тем самым создавая еще более благоприятные условия для развития СИБР.
Сара Шамилевна, метронидозол это тоже кишечный антибиотик?
Метронидозол не только кишечный антибиотик. Он системный в отличие от альфа-нормикса, но так же применяется для санации кишечника.
Сара Шамилевна, спасибо большое, я сдал общий анализ кала, подкрепил его, скажите от чего крахмал?
Крахмал в кале может встречаться и в норме, и как результат нарушенного процесса пищеварения. Учитывая, что удален желчный и есть выраженный метеоризм, то копрограмма соотвествующая.
Надо диагностировать и лечить СИБР.
Принятый ответ
Здравствуйте .
При нарушении. Оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Сибр часто дает рецидив и поэтому курсы альфанормикса нужно повторять несколько раз .
Прочитала ваш ответ выше докторам и да , дозировка недостаточна у вас была .
Когда завершили курс альфанормикса?
Екатерина Андреевна, курс завершен 25 июля, облегчения от него не было
Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Соблюдайте диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Павел, здравствуйте.
На данный момент для улучшения самочувствия рекомендую прием следующих лекарственных препаратов:
1. Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи 14 дней.
2. Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Из дообследований то, что нужно выполнить для коррекции лечения и уточнения причины симптомов:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По результатам обследования при необходимости подкорректируем лечение.
Елена Сергеевна, спасибо, скажите по фгдс и узи очень все печально?
Нет, ничего страшного нет. По ЭГДС воспалена слизистая на фоне забросов желчи, это последствие удаленного ЖП. По УЗИ выраженный метеоризм, вероятнее всего на фоне СИБРа, и хронический холангит - воспаление протоков, оно не острое самое главное, опасности не несет.
Елена Сергеевна, спасибо, можно ли избавиться от забросов желчи в желудок? Или оно навсегда со мной ?
Можно минимизировать эти забросы, принимать защищающие препараты для желудка, пропивать Урсосан курсами, со временем, когда организм приспособится к жизни без желчного, все забросы должны пройти.
Елена Сергеевна, спасибо, сколько организм приспосабливается без желчного?
У всех по-разному, зависит от организма, у кого-то полгода, у кого-то несколько лет. Как давно Вы сделали операцию?
Елена Сергеевна, ноябрь 21 года, уже почти 2 года назад, ни как не перестроиться организм, уже начинается депрессия
Альфа-Нормикс в какой дозировке пропивали?
Елена Сергеевна, 2 т *2 раза в день -10 дней
Проводите обследование, которое я указала. Если СИБР подтвердится верная дозировка по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
Елена Сергеевна, спасибо большое, посмотрите я сдал общий анализ кала, подкрепил, от чего крахмал?
Крахмал это результат особенностей питания, не патология.
По анализу всё хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда удален желчный пузырь? Когда последний раз выполняли клинический , биохимический анализы крови, копрограмму? Проблем со стулом нет?
Марина Юрьевна, добрый день, анализы все сдавал не давно, биохимия норм, амилаза липаза норм, клиника норм, коптограмму подкрепил
Когда удален желчный пузырь? Проблем со стулом нет?
Марина Юрьевна, два года назад, стул раз в день
Здравствуйте! Рекомендую Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 2 капс на ночь 2 месяца.
Марина Юрьевна, спасибо
Скажите у меня проблемы с кишечником? Или с поджелудочной ?
Здравствуйте! В связи с нарушением оттока желчи на фоне холецистэктомии нарушено нормальное переваривание пищи.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202118 ответов
- 5 Октября 202210 ответов