Консультация гематолога /

Помогите разобраться в анализе крови — вопрос №1514625

220 просмотров

Добрый день! Беспокоят периодически возникающие синяки на теле, болевые ощущения при сдавливании руки манжетой тонометра, хотя раньше этого не было, при вставании, если долго посижу на корточках покалывание в конечностях вплоть до онемения и подкруживание. Болел коронавирусом в 2021 и 2022 г., иногда выскакивает генитальный герпес. Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина пониженных тромбоцитов на протяжении 5 месяцев и повешенного уровня лимфоцитов в анализе от 15.08.2023г?Надо ли сдавать какие-либо дополнительные анализы? На данный момент из болячек есть припухлость десны зуба слева, уже несколько месяцев бульканье в левом ухе, поднывают суставы и поясница (лечу физупражнениями), 2 недели назад затянулся рецедивирующий герпес 2 типа, который я не пролечил ацикловиром, т.к думал что тромбоцитопения это его побочное действие ( ранее принимал 6 месяцев).Каков мой план действий?Рост:178, вес: 85, возраст 37.Спасибо!

Возраст: 37

Хронические болезни: Шейный остеохондроз, генитальный герпес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Роман, здравствуйте.
Уровень тромбоцитов и лимфоцитов у Вас нормальный: норма тромбоцитов от 150, лимфоцитов - до 4 (оценивается абсолютное количество).
А вообще при снижении тромбоцитов и относительном лимфоцитозе первое, что исключают - как раз вирусные инфекции, в первую очередь герпетической группы. Так что изменения в анализе на фоне обострения герпеса вполне закономерны.
Гематолог, Терапевт
Роман, здравствуйте!
Тромбоциты у вас в норме - норма от 150. Лимфоциты в абсолютных значениях в норме, но их относительное повышение и относительное снижение тромбоцитов на фоне герпетической инфекции ожидаемо. Лечить нужно инфекцию, укреплять иммунитет (проверить уровень ферритина, принимать витамин Д, полноценный сон, питание, физические нагрузки, закаливание, снижение уровня стресса).
Также с учетом ваших жалоб нужно оценить коагулограмму, уровень витамина В12 в крови.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Роман, повышение лимфоцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции, тромбоциты в норме - нижняя граница нормы 150

Жалобы ваши похожи на симптомы полинейропатии, дополнительно необходимо показаться неврологу

Гематолог
Дополнительно надо проверить уровень витамина В12, Фолиевой кислоты в крови, уровень ферритина, витамина Д в крови, антитела к вич инфекции, уровень СРБ, ревматоидный фактор


Принятый ответ
Гематолог
Роман, добрый день.
Учитывая предоставленные вами анализы, уровень тромбоцитов у вас в норме, по международным критериям от 150тыс/мкл. Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, обострении герпес-вируса, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Необходимо обязательно пролечить обострение, обратиться к ЛОР-врачу учитывая жалобы. Не лишним будет проверить уровень ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты, витамин Д, СРБ. Контроль АНФ через 6 месяцев от первого анализа, учитывая тип свечения при нормальном титре.
Так как симптомы не связаны с уровнем тромбоцитов, дополнительно сдать коагулограмму (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген).
Клиент
Мария Сергеевна, вопрос в том, что герпетическая инфекция была 2 недели назад, никаких проявлений сейчас нет.Повышенный процент лимфоцитов так долго сохраняется?Про тромбоциты: поднял еще одни анализы крови от 09.03.2023 года по назначению врача, там тромбоциты были 128 и герпетической инфекции в тот момент у меня не было, лимфоциты были 36,7%. Далее был контроль в приложенных файлах.Удивляет то, что даже в октябре 2021 года, спустя 3 месяца после первого перенесенного ковида, тромбоциты были 180 и с лимфоцитами все в порядке.А теперь какое-то снижение за 2 года, все на нижней границе нормы или ниже неё, так же синяки беспричинно появляются, на руках и ногах.Лекарств никаких не принимаю.
Гематолог
Роман, тогда необходимо сдать анализы перечисленные выше сейчас.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, любая вирусная инфекция будет влиять на тромбоциты снижая их. Анализ нужно проконтролировать вне лечения и вне вирусной инфекции. Тромбоциты сдавать методом " ручным" или "по Фонио". Сейчас критичности по анализу никакой нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонение в лейкоцитарной формуле
20 октября 2021
Надежда, Рязань
Вопрос закрыт
Назначение
25 августа 2022
Раиса, Тамбов
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
13 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
21 апреля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Грибковый отит
1 ноября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...