Помогите расшифровать! Анемия ?? — вопрос №1314747

Цветовой показатель увеличился, так как В12 дефицитная анемия является гиперхромной, при ней и эритроциты увеличиваются в размерах. Вам необходимо начать делать инъекции витамина В12 ( цианокобаламина) в дозе 100-200 мкг/сут через день, в/м до нормализации показателей крови и витамин В12.

Здравствуйте. По анализам признаки в12 дефицитной анемии - гиперхромия, макроцитоз, увеличенный цветной показатель. Нужно начать курс инъекций цианкобаламином (лекарственная форма витамина в12). Сдать общий анализ крови через 10 дней. Увеличение числа ретикулоцитов будет означать эффективность лечения. Продолжать инъекции до нормализации уровня в12, эритроцитарных индексов (МСН, МСV), исчезновения анемии.
Есть небольшое увеличение эозинофилов. И так как инвазия широким лентецом довольно часто сопровождается дефицитом витамина в12 и эозинофилией, хорошо было бы обследоваться на дифиллоботриоз. Сдайте кал на яйца глистов.

Наталья, здравствуйте!
По общему анализу крови признаки В12-дефицитной анемии. При недостатке этого витамина нарушается деление клеток всех быстрообновляющихся тканей, поэтому страдает кроветворение, слизистые оболочки внутренних органов и ротовой полости. При этом клетки крови становятся большого размера, это видно по эритроцитарным и тромбоцитарным индексам. Эритроциты имеют низкий срок жизни и быстро разрушаются. При их разрушении высвобождается железо и их основной фермент - Лактатдегидрогеназа - ЛДГ, поэтому в крови наблюдается их повышение.
В лейкоцитарной формуле повышены эозинофилы, они могут увеличиваться при инфекциях, воздействии лекарств, аллергии и наличии паразитов.
По биохимии видно, что клетки печени не страдают, все ферменты в норме.
Ваша дальнейшая тактика должна быть направлена на поиск причины возникшего дефицита витамина В12.
Он содержится только в продуктах животного происхождения и его всасывание напрямую зависит от состояния желудка и кишечника. Поэтому обязательно обследовать желудок - ФГДС (на предмет гастрита, язвы, онкологии), сдать кал трижды на поиск паразитов с интервалом 5-7 дней, лучше методом обогащения Parasep. И провести заместительную терапию витамином В12 вместе с фолиевой кислотой, поскольку они работают вместе. Обновление эритроцитов происходит в течение 3 месяцев, поэтому именно через это время все должно прийти в норму.

Добрый вечер.
По анализам отчетливо выражена макроцитаиная анемия ( В-12 дефицитная)

В пользу этого говорит снижение эритроцитов, повышенный цветовой показатель, невыраженная тромбоцитопения и тд)

Рекомендую по лечению :
1) Цианокоболамин в/м 1 р/день 10 дней
Далее при желании можно принимать таблетированные формы- месяц

2) Фолиевая кислота -1 таб 2 р/сут месяц

Но необходимо прояснить. Вит в12 снижен либо тогда, когда он поступает в малом количестве, либо когда плохо всасывается, либо при наличии аутоиммунных заболеваний.

По анализам имеется повышенное содержание эозинофилов.
У вас имеются аллергические заболевания?