Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать! Анемия ??
Здравствуйте! Мужчина , 45 лет , заболел , кишечка, слабость , обезвоживание, сдали анализы не очень хорошие показатели крови , пересдал через 10 дней, опять не очень, это В 12 анемия или что то другое , по узи немного увеличена печень и есть хронический холецистит. Гепатиты отрицательно .
Здравствуйте. Да, по анализу крови у вас В12 дефицитная анемия. Вы фолиевую кислоту не сдавали?
Виктория, фолиевая 5,6
Меня испугал цветной показатель крови и эритроциты
По состоянию слабость есть , в обед хочется спать
Принятый ответ
Цветовой показатель увеличился, так как В12 дефицитная анемия является гиперхромной, при ней и эритроциты увеличиваются в размерах. Вам необходимо начать делать инъекции витамина В12 ( цианокобаламина) в дозе 100-200 мкг/сут через день, в/м до нормализации показателей крови и витамин В12.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам признаки в12 дефицитной анемии - гиперхромия, макроцитоз, увеличенный цветной показатель. Нужно начать курс инъекций цианкобаламином (лекарственная форма витамина в12). Сдать общий анализ крови через 10 дней. Увеличение числа ретикулоцитов будет означать эффективность лечения. Продолжать инъекции до нормализации уровня в12, эритроцитарных индексов (МСН, МСV), исчезновения анемии.
Есть небольшое увеличение эозинофилов. И так как инвазия широким лентецом довольно часто сопровождается дефицитом витамина в12 и эозинофилией, хорошо было бы обследоваться на дифиллоботриоз. Сдайте кал на яйца глистов.
Здравствуйте, Наталья. Согласна с коллегами выше, необходимо лечение витамин В12. Узи органов брюшной полости за последние 6 мес.
Злравствуйте. Фгдс делали, атрофический гастрит?
В9 не сдавали анализ?
По анализам в12-дефицитная анемия.
Нужны инъекции цианкобаламина, и выяснять причину- фгдс в первую очередь.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По общему анализу крови признаки В12-дефицитной анемии. При недостатке этого витамина нарушается деление клеток всех быстрообновляющихся тканей, поэтому страдает кроветворение, слизистые оболочки внутренних органов и ротовой полости. При этом клетки крови становятся большого размера, это видно по эритроцитарным и тромбоцитарным индексам. Эритроциты имеют низкий срок жизни и быстро разрушаются. При их разрушении высвобождается железо и их основной фермент - Лактатдегидрогеназа - ЛДГ, поэтому в крови наблюдается их повышение.
В лейкоцитарной формуле повышены эозинофилы, они могут увеличиваться при инфекциях, воздействии лекарств, аллергии и наличии паразитов.
По биохимии видно, что клетки печени не страдают, все ферменты в норме.
Ваша дальнейшая тактика должна быть направлена на поиск причины возникшего дефицита витамина В12.
Он содержится только в продуктах животного происхождения и его всасывание напрямую зависит от состояния желудка и кишечника. Поэтому обязательно обследовать желудок - ФГДС (на предмет гастрита, язвы, онкологии), сдать кал трижды на поиск паразитов с интервалом 5-7 дней, лучше методом обогащения Parasep. И провести заместительную терапию витамином В12 вместе с фолиевой кислотой, поскольку они работают вместе. Обновление эритроцитов происходит в течение 3 месяцев, поэтому именно через это время все должно прийти в норму.
Принятый ответ
Добрый вечер.
По анализам отчетливо выражена макроцитаиная анемия ( В-12 дефицитная)
В пользу этого говорит снижение эритроцитов, повышенный цветовой показатель, невыраженная тромбоцитопения и тд)
Рекомендую по лечению :
1) Цианокоболамин в/м 1 р/день 10 дней
Далее при желании можно принимать таблетированные формы- месяц
2) Фолиевая кислота -1 таб 2 р/сут месяц
Но необходимо прояснить. Вит в12 снижен либо тогда, когда он поступает в малом количестве, либо когда плохо всасывается, либо при наличии аутоиммунных заболеваний.
По анализам имеется повышенное содержание эозинофилов.
У вас имеются аллергические заболевания?
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20191 ответ
- 8 Ноября 20203 ответа
- 21 Декабря 202016 ответов
- 11 Июля 20213 ответа