Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1516578

Что вас беспокоит?

Почему температура держится уже 3 месяца

Здравствуйте,подскажите из за чего может держаться температура. Из диагнозов вазомоторный ринит, гастрит ( гастроэндоскопию делала месяц назад). По узи почки,щетовидка, малый таз норма, брюшной полости в печени гемангиомы. В крови низкий гемоглобин

Вазомоторный ринит
38 лет
17 Августа 2023·Просмотров: 219·Анастасия

Здравствуйте! Какая температура? Прикрепите, пожалуйста, анализы

Фирюза Ильдаровна, 37-37,3. Анализы прикрепила

Фирюза Ильдаровна, витамин Б12 151

Есть железодефицитная анемия легкой степени. Это может спровоцировать субфебрильную температуру.
Низкий белок, витамин в12.
Поэтому нужно разобраться с желудком. Плохо усваивается белок . Кушаете достаточно? Без белка анемию практически невозможно вылечить. Так как для связывания железа нужен белок. А белок не будет усваиваться, если есть воспаление в желудке.
Скорее всего, у вас анацидный гастрит. Тут омепразол противопоказан. Нужно обратиться к гастроэнтерологу.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При дефиците витамина в12 ( цианокобаламин ) желательно вводить внутримышечно в виде инъекций. Одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели .
Либо пероральный прием в12 : Анкерманн по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут в течение месяца.
Добавить в рацион белок, можно протеин.

Здравствуйте. Исключили ли персистирующие инфекции?(вирусы герпеса).

Екатерина Александровна, нет

Нужно сдать анализ крови на вирусы группы герпеса,эпштейн-Барр,а также ЦМВ. В плане - анализ кала на паразитов.

Екатерина Александровна, хорошо, а что по тем анализам, которые я прикрепила? Витамин Б12-151 это норма?

Принятый ответ

У Вас дефиуит В12. Наиболее часто это встречается при инфекциях,в частности,при паразитозах. Вылечите инфекцию- В12 восстановится,как и эритроцитарные индексы и гемоглобин.

Принятый ответ

Добрый день.
Дефицит железа конечно надо возмещать.
Пейте тотему по одной ампулу на ночь,растворив в соке или воде.
2 мем.
Но
Температура не из за этого дефицита.
Чаще температура тревожно-депрессивного плана.
Стрессов значимых не было?
Как вы спите?

Елена Борисовна, я все время за что то переживаю, очень мнительная

Здравствуйте, Анастасия, достаточно употребляете в пищу мясо, рыбу, яйца, печень? Воды пьёте 30 мл на кг веса? Нет дефицита витаминов и минералов? Рекомендую приём препарата Тотема курсом 1-2 месяца и витаминов группы В. Температура может быть от недостатка железа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, воды пью мало, практически просто воду не пью

Михаил Николаевич, как поднять витамин Б12?

Михаил Николаевич, витамин Б 12- 151, на другие не сдавала

рекомендую прием препарата Пентовит на месяц.

Михаил Николаевич, спасибо

Принятый ответ

Воды рекомендую пить 30 мл на кг веса тела в день.

Михаил Николаевич, хорошо, спасибо

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.