Консультация терапевта /

Почему температура держится уже 3 месяца — вопрос №1516578

197 просмотров

Здравствуйте,подскажите из за чего может держаться температура. Из диагнозов вазомоторный ринит, гастрит ( гастроэндоскопию делала месяц назад). По узи почки,щетовидка, малый таз норма, брюшной полости в печени гемангиомы. В крови низкий гемоглобин

Возраст: 38

Хронические болезни: Вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Какая температура? Прикрепите, пожалуйста, анализы
Клиент
Фирюза Ильдаровна, 37-37,3. Анализы прикрепила
Клиент
Фирюза Ильдаровна, витамин Б12 151
Терапевт
Есть железодефицитная анемия легкой степени. Это может спровоцировать субфебрильную температуру.
Низкий белок, витамин в12.
Поэтому нужно разобраться с желудком. Плохо усваивается белок . Кушаете достаточно? Без белка анемию практически невозможно вылечить. Так как для связывания железа нужен белок. А белок не будет усваиваться, если есть воспаление в желудке.
Скорее всего, у вас анацидный гастрит. Тут омепразол противопоказан. Нужно обратиться к гастроэнтерологу.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При дефиците витамина в12 ( цианокобаламин ) желательно вводить внутримышечно в виде инъекций. Одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели .
Либо пероральный прием в12 : Анкерманн по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут в течение месяца.
Добавить в рацион белок, можно протеин.
Терапевт
Здравствуйте. Исключили ли персистирующие инфекции?(вирусы герпеса).
Клиент
Екатерина Александровна, нет
Терапевт
Нужно сдать анализ крови на вирусы группы герпеса,эпштейн-Барр,а также ЦМВ. В плане - анализ кала на паразитов.
Клиент
Екатерина Александровна, хорошо, а что по тем анализам, которые я прикрепила? Витамин Б12-151 это норма?
Терапевт
У Вас дефиуит В12. Наиболее часто это встречается при инфекциях,в частности,при паразитозах. Вылечите инфекцию- В12 восстановится,как и эритроцитарные индексы и гемоглобин.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Дефицит железа конечно надо возмещать.
Пейте тотему по одной ампулу на ночь,растворив в соке или воде.
2 мем.
Но
Температура не из за этого дефицита.
Чаще температура тревожно-депрессивного плана.
Стрессов значимых не было?
Как вы спите?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, я все время за что то переживаю, очень мнительная
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия, достаточно употребляете в пищу мясо, рыбу, яйца, печень? Воды пьёте 30 мл на кг веса? Нет дефицита витаминов и минералов? Рекомендую приём препарата Тотема курсом 1-2 месяца и витаминов группы В. Температура может быть от недостатка железа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, воды пью мало, практически просто воду не пью
Клиент
Михаил Николаевич, как поднять витамин Б12?
Клиент
Михаил Николаевич, витамин Б 12- 151, на другие не сдавала
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Пентовит на месяц.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Воды рекомендую пить 30 мл на кг веса тела в день.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кетоны в моче 60 мг/дл
5 августа 2020
Галина
Вопрос закрыт
Плохой ОАМ и "тянут" почки. 1 триместр беременности
10 сентября 2021
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Гидронефроз при беременности
6 июня 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Лейкоциты сплошь
19 декабря 2023
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала