Консультация эндокринолога /

Снижение веса — вопрос №1516816

18681 просмотр

Добрый день, Пытаюсь снизить вес после вторых родов, ем не много, но плохо получается контролировать аппетит, особенно вечером. Думаю попробовать таблетки по уменьшения аппетита, но боюсь побочек. Из-за лишнего веса бывает повышение давление, есть синдром белого халата, часто нервничаю на работе, какой препарат посоветуете? Очень хочу изменить все пищевое поведение.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое за рекомендации, уточните, пожалуйста, какой из препаратов , которые можно пить до анализов лучше всего снижает аппетит и вы рекомендуете?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Пить уже всё можно, но больше всего аппетит подавляет нанотропил ново или фенотропил, это второе название
Эндокринолог
Здравствуйте, для снижения именно аппетита и выстраивания правильного пищевого поведения Редуксин препарат центрального действия который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита. Если за 4 недели приема будет повышаться давление,возникать головные боли, или гиперактивность в вечернее время препарат нужно отменить. При длительном применении показывает хорошие эффекты по снижению веса, но нужно принмать от 8 до 12 месяцев, т.к. вес нужно не только снизить , но и стабилизировать.
Саксенда инъекционный препарат который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения. Но препарат достаточно дорогой, но так же очень эффективно снижает вес.
Для исключения дефицитов ферритин это показатель запасов железа в организме, должен быть от 60, чтобы не было задержки жидкости в организме.
Витамин Д это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4 для оценки функции щитовидной железы.
Глюкоза, гликозилированный гемоглобин для оценки углеводного обмена.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо, но у меня и так бывает повышенное давление, читала, что редуксин сажает сердце и запрещен в Европе, инъекции сама делать не смогу, есть ли еще более безопасные аналоги?
Эндокринолог
Инъекции делаются очень просто, т.к. ручка уже собрана и настроена на инъекции.
Тогда только Листата или Орлистат препараты перифирического действия которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, нужно будет ограничить потребление жиров скрытых и явных, чтобы не развивался понос жировой.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Я бы очень рекомендовала сначала восполнить дефициты.
Сдайте ферритин,вит Д,ттг
Относительно препарата.Если именно урегулировать пищевое поведение,то редукасин 10 мг в завтрак.
Побочки редко.Особенно у молодых.
Если возникнут-отмените
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, добрый день! Все таки рекомендуете редуксин? Читала что он сажает сердце и запрещен в Европе, но в данной ситуации он самый лучший?
Терапевт, Эндокринолог
В России разрешены три препарата:редуксин,орлистат и саксенда.
В вашем случае можно рекомендовать только редуксин.
Саксенда очень хороша,но ее просто нет в России теперь по известным причинам
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, редуксин рецептурный препарат, как его можно получить?
Терапевт, Эндокринолог
Выписать у эндокринолога.
Во многих аптеках дают без рецепта
Эндокринолог
Здравствуйте. Если есть ожирение то стоит провериться, кровь на ттг, т4св, 25 он витамин д, ферритин, глюкоза, биохимический анализ крови, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином
Для снижения аппетита сибутрамин 10 мг утром. Побочки есть у всех препаратов. Если нет заболеваний сердца, давление не повышается то от сибутрамин не будет побочек
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Спасибо за ответ. Хочу попробовать редуксин, но боюсь именно из за того , что бывает повышение давления.
Эндокринолог
такое бывает у кого уже есть гипертоническая болезнь
Клиент
Ленар Равилович, данный диагноз не ставили, подскажите, пожалуйста, редуксин продают только по рецепту, как его можно получить?
Эндокринолог
Продают по рецепту
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно выпадают волосы
23 декабря 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин
16 марта 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Пока не могу попасть к проктологу
8 июля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Отсутствие у сестры мотивации в жизни
24 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел