Что вас беспокоит?
Принимаю миртазапин, но тревога не уходит
Здравствуйте! Психиатр назначил миртазапин 30 мг. Начала с 1/4 таблетки. Сейчас пью по 1/2 таблетки( 15 мг). Препарат принимаю уже 9 месяцев. Сон наладился сразу. Но тревога не ушла совсем. Сейчас у меня климакс( уже 2 года). На данный момент усилилась тревога, появился синдром раздраженного кишечника(если нужно куда то идти, то из туалета не выхожу). На работе утром подскакивает давление до 170/100, сопровождается сильной потливостью. При том, что каждое утро пью препараты от давления, назначенные врачом. Начинаю сбивать капотеном, максонидином, анаприлином. Помогают не значительно. От работы до дома 3 минуты. Прихожу домой- давление 110/70 или 120/80.В нерабочие дни тоже нет проблем с давлением. Работаю стоматологом, работу люблю и хожу с удовольствием. Но вот эти скачки давления на работе на фоне общего спокойствия пугают. Мне кажется, я их уже жду. Понимаю, что это в голове все. Может паническая атака. Купила тиралиджен. 5 мг. Хочу начать пить, пока доеду до психиатра. Так как состояние не из лучших. ( тревога, раздражительность, хочется побыть в тишине, без громких звуков, куда- то идти проблема, страх). Можно ли сочетать тиралиджен с миртазапином и как лучше принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Миртазапин в вашем случае препаратом выбора не является.
При тревожном расстройстве и срк, препараты выбора антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам/сертралин), эсциталопрам 10 мг эффективная дозировка, сертралин 100 мг эффективная дозировка.
Что касается вашего вопроса миртазапин и тералиджен совместимы.
Тералиджен назначается по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Марина Алексеевна, мне нужно посетить психиатра и убрать миртазапин, подобрав другой антидепрессант? Мне ранее назначали Паксил. Он мне не пошел. Трясло так, что скорую вызвала. Или можно просто убрать миртазапин и пить тералиджен ?
Принятый ответ
Миртазапин пока точно не убирать без врача, пока можно Тералиджен добавить.
К врачу обратиться обсудить возможность замены на сертралин или эсциталопрам.
Паксил сам по себе тяжело переносится.
Принятый ответ
Здравствуйте! Миртазапин не является препаратом выбора. Я б Вам рекомендовала антидепрессант из группы СИОЗС(например, эсциталопрам 10 мг). И параллельно для уменьшения побочных эффектов назначается Тералиджен 5 мг по 1/2 т вечером - 3-5 дней, далее по 1/2 т утром и 1/2 т вечером -3-5 дней, далее по 1/2 т утром и 1 т вечером- 3-5 дней, далее при неэффективности можете принимать 1 т х 2 р в день- 1 мес. Миртазапин и Тералиджен тоже совместимы.
Здравствуйте!
В лечении тревожных расстройств Миртазапин не используется, так как не показал эффекта в отношении этих заболеваний.
В Вашем случае можно рассмотреть переход на антидепрессант из группы СИОЗС, если имелись проблемы со сном, можно перейти на Флувоксамин (Феварин, Рокона) - он обладает противотревожным и седативным действием за счет влияния на обратный захват серотонина и меланин, влияния на артериальное давление он не оказывает или на любой другой противотревожный антидепрессант, Сертралин или Эсциталопрам, у них более выражен активизирующий компонент.
В первые недели приема нового препарата тревога может усилиться, здесь как раз для прикрытия отлично подойдет Тералиджен.
В первые недели приема может усилиться тревога
Принятый ответ
Здравствуйте, сочетать можно, но лучше ад поменять.
Вес не набрали на препарате?какие еще ранее принимали ад?
Екатерина Дмитриевна, вес набрала. Назначали Паксил, не пошел. Дошло дело до скорой помощи
Здравствуйте, Наталья.
Сочетать данные препараты можно.
Принятый ответ
Дело в том, что у Вас повышенный уровень тревожности, а миртазапин очень малоэффективен для этого (хорошо работает при депрессии и бессоннице).
Нужно пересмотреть терапию, выбрать антидепрессант из группы СИОЗС (они лучше всего работают с тревогой) - Феварин - со снотворным эффектом.
Принятый ответ
назначение миртазапина допустимо. Препарат улучшает сон, не усиливает симптомы "СРК".
На данном этапе я бы добавил к миртазапину анксиолитик. Т.к. ниша тералиджена чаще другая (сон, ипохондрические переживания, сенестопатии...), что я бы выбрал стрезам / грандаксин / спитомин - что-то изэтого для того, чтобы помочь миртазапину с тревогой.
Если это не срабатывает. вот тогда я буду за назначение СИОЗС (циталопрам, эсциталопрам скорее) + постепенная отмена миртазапина. если нарушится сон, то вместо миртазапина и пойдет ваш тералиджен.
Здравствуйте!
Пока можете оставить тералиджен, как и миртазапин.
Тералиджен по 1 таблетке утро, днем и вечером (если будет сонливость, то снижать).
А далее уже корректировать терапию, например на СИОЗС (сертралин, флувоксамин или эсциталопрам), либо второй вариант это дополнительно добавить препарат противотревожный - например стрезам, грандаксин.
По поводу антидепрессанта определяться с уже с врачом на консультации
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20191 ответ
- 26 Января 202219 ответов