Консультация эндокринолога /

Ттг ноль , что де6 — вопрос №1518010

709 просмотров

Добрый день ,у супруга болезнь щитовидной железы, пришли анализы ттг упал до 0 ,т 4- 7.1 т3 -12 что делать ! Принимает тиразол 40мг в сутки . Врач сказала наблюдаем ,так же по УЗИ многочисленные узлы ,щитовидной железы увеличена

Возраст: 41

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой уровень Ат к рТТГ?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, к сожалению такого показателя нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, извините нашла результаты 550
Эндокринолог, Врач УЗД
Это вы наверное нашли АТ ТПО 550? А нужны ат к рТТГ


Какие были показатели ст4 и ст3 до тирозола,как долго принимаете 40 мг?

Перед началом терапии нужно определиться с диагнозом.


Б.грейвса ли это или автономия узла или тиреотоксическая стадия аит или подострый тиреоидит


Оак в норме?
Клиент
Софико Бежановна, загрузила анализы
Эндокринолог, Врач УЗД
Просмотрела

Болей в области щж и температуры не было?


Сейчас необходимо сдать Ат к рТТГ,подтвердить диагноз. Дозировка 40 мг как долго?


Если Ат к рТТГ придут менее 2,то нужно будет провести сцинтиграфию щж. Тк в железе есть образования,то может быть и автономия узла,в таком случае лечение оперативное
Клиент
Софико Бежановна, да есть боли при глатании ,снижение веса ,полная потеря волос на голове ,брови ,ресницы ,температуры нет
Клиент
Софико Бежановна, принимает дозировка 40 мг в течении месяца
Эндокринолог, Врач УЗД
По оак у вас вирусная инфекция была на тот момент,плюс соэ высокий


Не вижу срб в анализах



Сейчас спустя месяц оак смотрели?


Нужно досдать ат к рТТГ для постановки диагноза.
Клиент
Софико Бежановна, да не болел просто сдавал для профилактики ,да хорошо спасибо огромное
Эндокринолог, Врач УЗД
Если Ат к рТТГ будут менее 2,то далее пройдите сцинтиграфию,сейчас вам нужно снижать тирозол потихоньку

Если Ат к рТТГ будут высокие,то +консультация офтальмолога у которого есть опыт работы с ЭОП


Будьте здоровы ?
Клиент
Софико Бежановна, извините пожалуйста нашла выписку с полным диагноз , если диагноз установлен то нужно ли пересдать АТ к р Ттг
Эндокринолог, Врач УЗД
Если Ат к рТТГ не сдавали,то диагноз установлен не может быть(если врач не волшебник). Может вы сдавали эти антитела,изучите выписку. У вас под вопросом ДТЗ.
Клиент
Софико Бежановна, выписка загружена здесь
Эндокринолог, Врач УЗД
Там не видно ,сфотографировано так что в середине анализы смещены,поэтому и говорю изучите,может там есть ат к рТТГ.
Эндокринолог
Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?
Как долго принимаете тирозол 40?
На АТ к рТТГ НЕ СДАВАЛИ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, добрый день в течении месяца ,данный показатель не сдавали врач не назначила
Клиент
Дарья Валерьевна, жалобы боль при глатании ,снижение веса, полная потеря волос голова,брови ,ресницы .
Эндокринолог
В первую очередь нужно сдать на АТ к рТТГ, чтобы исключить/подтвердить болезнь Грейвса
Если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом
Если АТ менее 2, но выше нормы по лаборатории, тогда сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить автономию узла

+ по вашим жалобам нужно исключить железодефицит и дефицит вит д
Проверьте ферритин и вит д
Клиент
Дарья Валерьевна, я загрузила выписку с диагнозом , если диагноз установлен то нужно сдавать Ат к рТтг
Эндокринолог
Да, пересдать нужно , тиреотоксикоз есть , но причина возникновения не известна
И если АТ в норме, то тирозол не показан
Клиент
Дарья Валерьевна, а лечение все равно нужно какое-то
Эндокринолог
Если АТ выше лабораторной нормы, то делаем сцинтиграфию и там автономия узла, то лечение оперативное

Если АТ в норме, то гормоны сами нормализуются и придут в норму, только симптоматическое лечение

Поэтому сдайте АТ чем быстрее , тем лучше
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста! Всего Вам доброго ?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У мужа рецидив тиреотоксикоза.
Нужно как можно быстрей его устранить и прооперировать железу.
Сейчас пейте 60 мг тирозола.
По две таблетки три раза в день.
Через месяц сдать Ттг,Т4 свободный,АТ к рец Ттг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, для начала нужно выяснить на фоне какого заболевания возник тиреотоксикоз. Сдайте ат-ттг для исключени/подтверждения б Грейвса. Если они будут положительные показан длительный прием тирозола в течение 1.5 лет. если будут отрицательные нужно будет пройти сцинтриграфию щж для выявления автономии узлов, тактика удаления щж
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если норма т4св от 10 до 23.2 то дозу тирозола нужно снижать, потому что снижение т4св означает передозировку.
Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, на этапе диагностики почему то не сдали. Если не повышены сделаете сцинтиграфию щитовидной железы. Но на фоне приема тирозола обследование может быть не совсем правильным
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Симптомы ОКИ, какие анализы сдать?
28 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Плозой набор веса, абкм
5 июня 2024
Лев
Вопрос закрыт
Какие анализы нужно сдать женщине?)
14 июля 2024
Карина, Смоленск
Вопрос закрыт
Пришли результаты комплексных анализов
31 августа 2024
Ivan, Калининград
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
24 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Высокий С-реактивный белок
12 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь