Консультация онколога /

Рецидив канцероматоза — вопрос №1518271

394 просмотра

Здравствуйте!

Прошу совет / стороннее мнение.

Опишу как помню.

Мама (55 лет) лечится от рака яичников (третья стадия, серозный рак яичников; удалена матка, некоторые лимфоузлы). Сразу после операции прошла химиотерапию, объявили ремиссию.

Более чем через полгода произошел рецидив - канцероматоз перитонеальный, асцит (мешало дышать). Госпитализировали, жидкость убрали, начали курс химиотерапии (паклитаксел, цисплатин, бевацизумаб, девять циклов), десятый раз вводили бевацезумаб. Дальше объявили стабилизацию, сказали что нужно принимать Олапариб, который можно получить в диспансере позже.

Мама несколько раз обращалась в диспансер за данным препаратом, но постоянно говорили «ждите», на протяжении четырёх месяцев. Т.е. четыре месяца не было лечения.

В итоге снова образовался асцит, опухоли разрослись (обнаружилось выделением крови из вагины). Почти не ходит в туалет «по большому» из-за сдавливающей участок кишечника опухолью.

Назначили химиотерапию «карбоплатин + доксорубицин».

После госпитализации «откачали» жидкость, провели первый цикл химиотерапии.

Сейчас маме очень плохо (с момента первого цикла химиотерапии прошло 10 дней), переносит очень плохо, постоянно лежит, нет аппетита (ещё боится есть из-за непроходимости кишечника), затруднено мочеиспускание; даже тяжело сидеть, а лежать уже болят мышцы. Ещё есть грыжа после операции, она сильно "торчит", как "клюв". Жидкость от асцита устранили, но грыжа сильно торчит, мама говорит, что как будто изнутри "раздута" и она выпячивается, из-за этого тяжело долго сидеть. Моральный настрой печальный.

(еще до операции начала лечение у психотерапевта из-за постоянной сильной тревоги, чувства непонятного страха, высокого АД; плохой сон, постоянно просыпается ночью, не высыпается)



ВОПРОС
Достаточно ли адекватно лечение, достаточно ли его? Нужно ли добиваться высокотехнологичного лечения (нпр., PIPAC, HIPEC)? Насколько упущено время?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Моё мнение - маме назначили хорошее лечение. Вопрос в том, что очень быстро скапливается жидкость. К сожалению, адекватная химиотерапия - это не тот способ, когда можно быстро купировать жидкость. Здесь нужно регулярно откачивать жидкость плюс терапия диуретиками, желательно в условиях отделения паллиативной помощи. Если мама не может мочиться, желательно вообще ещё уретральный катетер поставить.
После стабилизации состояния возможно продолжить дальше химиотерапию.
Клиент
Ярослава Игоревна, благодарю за ответ!

Спрошу дополнительно.
Опорожнение кишечника и мочевого пузыря, как ранее писал, происходит с затруднениям, из-за этого очень часто приходится ходить в туалет (и этого маме достаточно, чтобы капитально устать). При химиотерапии для вывода токсинов рекомендуют пить много воды, но мама пьет мало, говорит что «противная на вкус», «не хочется пить и есть» и «много не лезет» (обычно прием воды сопровождается последующей рвотой). Но хочется кислого.
Что делать в этом случае? Также применять диуретики из-за асцита?
Моральное состояние на нуле («проще сдохнуть, как плохо», «никуда больше не пойду»). Надо уже идти в поликлинику записываться на очередную госпитализацию и сдачу анализов, но мама не в состоянии
Онколог, Терапевт
Такой извращённый вкус воды связан химиотерапией, она меня работу всех чувствительных волокон.
Воды ей давать все-таки да, рекомендую, но исключительно по жажде (во избежание обезвоживания), а диуретики вводить для купирования асцита.
Клиент
Ярослава Игоревна, спасибо!

И ещё вопрос: всё таки следует ли по возможности добиваться высокотехнологичного лечения (нпр., циторедукция, PIPAC, HIPEC)? Вмешательство такого объема только ослабит организм и усугубит ситуацию?
Онколог, Терапевт
Данный вопрос лучше решать исключительно после стабилизации состояния. Нестабильность состояния может ухудшить такое положение дел.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожно депрессивное состояние
2 сентября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Пролактинома + плохое зрение
14 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Аномалия Киммерли, грыжа
30 октября 2023
Виталия
Вопрос закрыт
Анализы хорошие, а самочувствие плохое
16 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Помочь с анализами
6 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Рустам Гамирович Курбанов
143 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса