Что вас беспокоит?
Отравление или проблемы с жкт
Добрый день Первый день, утром съел покупную пиццу, один кусочек (свежую). остальное все домашнее, сырники, запеканка из брокколи и овсяных хлопьев и сыра. После еды сразу затошнило, подумал что переел, в течение дня прошло. Вечером затошнило, усталость, состояние как при температуре, но температуры не было, выпил энтеросгель стало лучше Второй день, пью воду и энтеросгель в течение дня, состояние хорошее, весь день чувства аппетита есть, подумал что все прошло, выздоровел Третий день, с утра хорошее состояние, чувство аппетита, поел овсянку. Примерно 15:00 стала тошнить, вялое состояние как при температуре, головные боли, температуру померить не мог, но чувство было что было небольшая. Начал пить энтеросгель, ночью морозило, трясло, как при температуре, не мерил Четвёртый день, весь день не ем, пью энтеросгель и воду, состояние хорошее Сегодня на пятый день, с утра опять плохое самочувствие Рвоты, поноса не было, живот не болел, сейчас запор видать из-за энтеросгель Симптомы тошнота и сразу же вялость, плохое состояние как при температуре Подскажите что делать, отравление это или это проблема животом, не кушаю боюсь что станет хуже, возможно нужно сдать какие-то анализы
Здравствуйте!
Исходя из текста можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют: исключить из рациона на 2 недели :сырые ягоды и фрукты — особенно апельсины, груши, мандарины, виноград
-растительное масло
-свеклу, редис и огурцы
-квашеную капусту
-бобовые (горох, фасоль, нут, арахис, чечевицу)
-овсяную кашу (она усиливает брожение в кишечнике)
-жирные сорта мяса и рыбы
- молочные продукты
А также врачи назначают:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
- Пить больше чистой воды
Также сдать общий анализ крови, соэ и срб, чтобы видеть картину крови в целом🙏🏼
Спасибо за ответ, сдал анализы, прикрепил, может они что-то скажут
Да посмотрела.
Повышение общего билирубина за счет непрямого может говорить о наличии синдрома Жильбера , чтобы исключить его на очном приеме могут рекомендовать сдать генетический анализ на определение гена UGT1A1.
Также сделать узи органов брюшной полости 🙏🏼❤️
При синдроме Жильбера специфического медикаментозного лечения для снижения уровня билирубина, как правило, не требуется. В большинстве случаев повышенный билирубин при этом синдроме не представляет угрозы для здоровья и не требует вмешательства
По общему анализу снижение RDW может быть скрытым дефицитом железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
Тромбоциты могут повышаться при вирусной инфекции.
Скажите как самочувствие сегодня? Рекомендации выполняете?
Сегодня слабость весь день
Так это что у меня не отравление?
Возможно кратковременное нарушение работы желудочно-кишечного тракта, по анализу ничего критичного абсолютно 🙏🏼
Здравствуйте,
такие симптомы могут быть характерны для заболевания поджелудочной железы и ее ферментативной недостаточности.
В таких случаях, обычно рекомендуют пройти обследования:
-бх крови (аст алт билирубин и его фракции, холестерин, глюкоза, креатинин, щф, амилаза, ггт, )
-узи обп
В качестве терапии, врачи обычно назначается:
-частое дробное питание 5-6 раз в день
-отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным
-исключить( жирное мясо и рыбу, концертанты, копчености, маринады, потроха, крепкие мясные бульоны, фастфуд и полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, выпечку)
-можно употреблять( мясо птицы, нежирную рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты, запеченные овощи, некрепкий чай, компот)
-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту
-необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Спасибо за ответ, сдал анализы, прикрепил, может они что-то скажут
По результатам исследования есть повышение обоих фракций билирубина, обычно это бывает при напущенном оттоке желчи. Это могло быть причиной ухудшения состояния.
Для выявления точной причины рекомендуется выполнить узи обп.
Здравствуйте!
Описанные симптомы характерны для вирусной инфекции с кишечным компонентном.
В таких случаях назначается:
-Регидрон 1 пакетик растворить в литре воды, пить в течении дня по глоточку.
-Сорбенты (энтеросгель или полисорб). Энтеросгель 1 ст ложка на 1/2 стакана воды 3 раза в день до 5-7 дней.
Интервал между сорбентами и другими препаратами не менее 2х часов.
-пробиотики: Энтерол по 1 капс 2 раза в день 14 дней.
-спазмолитики: дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 раза в день 2-4 недели. Дюспаталин улучшает моторику кишечника. Снимет спазм и боль.
-Парацетамол 500 мг при температуре.
В течение дня обязательно пить воду.
Из рациона питания исключить сырые овощи и фрукты, молочные продукты.
Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день маленькими порциями.
Исключить жирное, жареное, соленое, острое.
Для уточнения характера инфекции (бактериальная или вирусная) рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб.
У вас остались вопросы по лечению?
Если остались, задавайте, с удовольствием, отвечу.
Спасибо за ответ, сдал анализы, прикрепил, может они что-то скажут
Ознакомилась с результатами.
В общем анализе крови наблюдается повышение уровня тромбоцитов. Норма до 450.
Повышение тромбоцитов может быть на фоне вирусной инфекции.
Снижение эритроцитарного показателя (Относительна ширина распределения) это косвенный признак железодефицита. Для уточнения рекомендуется сдать кровь на Ферритин. Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме. Норма 40-60.
При снижении показателя ниже 40 назначают препараты железа.
Повышен общий билирубин. При том повышены как прямая, так и непрямая фракции.
Повышение непрямой бывает при синдроме Жильбера(наследственное генетическое заболевание, в котором нарушается метаболизм билирубина. Для подтверждения сдают кровь на мутации UGT1A1. Но это состояние не опасно, не требует лечения).
Повышение прямой фракции наблюдается при дискинезии желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи, застой желчи).
Рекомендуется дополнительно пройти узи брюшной полости.
Если по узи выявят признаки застоя желчи, то назначается препарат урсосан 250 мг по 2 капс на ночь. Он снижает уровень билирубина и улучшает отток желчи.
Кетоновые тела в воде могут быть связаны с обезвоживанием , на фоне инфекции. Либо с особенностями питания.
Рекомендован питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.
Лейкоциты и лейкоформула, срб в норме. Признаков бактериальной инфекции нет. Лечение симптоматическое.
Как сейчас себя чувствуете?
Получается это не отравление ? Энтеросгель не пить ? Кушать можно?
Скорее всего вирусная инфекция или функциональное расстройство жкт. В целом, ничего критичного.
Кушать можно. Ограничив жирное, жареное, соленое , острое, сырые фрукты, овощи, молочные продукты. Питание пока должно быть щадящим, небольшими порциями
Подскажите а препараты как-нибудь принимать?
Сейчас , на данный момент, из жалоб что беспокоит?
В данный момент только слабость
Но я боюсь кушать, потому что в прошлый раз наверно из-за этого плохо было
Из препаратов можно принимать дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 раза в день или тримедат по 1 капс 3 раза в день. Препарат улучшает моторику кишечника, а так же желчевыводящих путей, улучшая отток желчи.
Энтерол по 1-2 капс 2 раза в день 7-10 дней для микрофлоры кишечника.
По-тихоньку с небольших порций начинайте кушать. Если кашки, то на воде, желательно.
Вообще, когда повышен билирубин длительные периоды голодания нежелательны. Лучше есть небольшими порциями, но чаще , 5 раз в сутки.
Длительное голодание приводит к застою желчи, в следствие может образоваться песочек или камушки.
Показатель повышен незначительно, не критично, но в плановом порядке пройдите узи брюшной полости.
Я проходил его, правда года два назад
Все нормально было
За два года могли быть изменения.
Поэтому по возможности, планово, как-нибудь пройдите. Срочности в этом нет
При дискинезии желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи) тоже могут быть расстройства кишечника
Спасибо большое
Все таки это вирусная инфекция как я понял
Получается нужно начинать кушать, например каши, рис, гречку, 5 раз в день
Из лекарств вот то что написали
Из препаратов можно принимать дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 раза в день или тримедат по 1 капс 3 раза в день. Препарат улучшает моторику кишечника, а так же желчевыводящих путей, улучшая отток желчи.
Энтерол по 1-2 капс 2 раза в день 7-10 дней для микрофлоры кишечника.
А против инфекции (отравления) нечего не принимать ? Энтеросгель убрать?
Спасибо
Энтеросгель рекомендуют принимать 3-5 дней. Если вы начали прием препарата в первые дни развития симптомов, то прием можно прекратить.
С вирусными инфекциями организм справляется сам. Нужно помочь кишечнику нормализовать работу, для этого рекомендуется прием вышеперечисленных препаратов.
И увеличить питьевой режим из-за содержания кетонов в моче. 30-35 мл на кг массы тела в сутки.
Этого достаточно.
По поводу питания , все верно. Можно куриный бульон
Спасибо вам большое
Принятый ответ
Рада была помочь!
Выздоравливайте !🙏🏻
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Учитывая описанные симптомы нельзя исключить пищевую токсикоинфекцию в стертой форме или острую кишечную инфекцию (например, ротавирус или норовирус).
В таких случаях я рекомендую:
Продолжать восполнять жидкость. В идеален регидрон или его аналоги (Хумана Электролит, Гидровит). Если их нет, подойдет чистая вода, некрепкий сладкий чай, компот.
По питанию у вас щадящая диета, рекомендуют продолжать ее придерживаться. Исключают молочное, сырые овощи и фрукты, жирное, острое, жареное.
Я своим пациентам рекомендую Энтерол 250 мг (порошок) – по 1 пакетику порошка, разводят в жидкости комнатной температуры (в т.ч. грудном молоке) - 2 раза в день в течение 5 дней. Его начинают без предварительного обследования.
Здравствуйте. По описанию вирусная этиология с абдоминальным синдромом, для уточнения рeкoмeндую сдать ОАК с развёрнутой лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на СРБ, анализ кала на дизгруппу.
Лечение - обильное питье, увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки, питание диета по Певзнеру лечебный стол № 4, Энтерол , Смекта курсом неделю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ, сдал анализы, прикрепил, может они что-то скажут
прикрепляйте, посмотрю.
Прикрепил где описание
посмотрел, желательно увеличить прием воды до 40 мл на кг веса в сутки, есть кетоны в анализе мочи и тромбоциты повышены, добавить щелочное питьё - рН мочи кислая. Билирубин незначительно повышен- это на фоне нагрузки на печень
Подскажите что такое кетоны в моче?
Это получается не отравление ? Кушать можно начинать ? Или ещё не надо
кетоны указывают на обезвоживание организма, это опасно, желательно увеличить питьевой режим.
Может из-за энтеросгеля? Пью много
должно быть 40мл на кг веса в сутки на неделю. Потом можно вернуться к норме 30 мл на кг веса в сутки.
Это не отравление ? Или оно?
да, возможно
Лечение получается курс смекты и энтерол
А энтеросгель убрать ?
самый сильный энтеросорбент это Полисорб
Не понял
Принятый ответ
то что Вы написали прием препаратов Смекта и Энтерол можно попринимать.
Здравствуйте! По описанным симптомам, и предоставленным анализам можно предположить клинику острой кишечной инфекции . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней.
Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.
Спасибо за ответ, сдал анализы, прикрепил, может они что-то скажут
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20203 ответа
- 10 Декабря 20201 ответ
- 10 Июня 20221 ответ
- 29 Ноября 202211 ответов