Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1518748

Что вас беспокоит?

Прерывание беременности по медицинским показаниям

Здравствуйте! Срок 18 недель, двойня. Первый скрининг в 12 недель с хорошими результатами. Направили на НИПТ из-за возраста, 38 лет. Три недели ожидания и звонок, «что-то случилось с пробиркой, анализ не готов, надо пересдать». Ещё три недели ожидания, звонок, «направление к генетику». По НИПТ никаких цифр, просто высокий риск трисомии 21. Направили на амниоцентез. Готов он будет только в 20-22 недели! А если подтвердится синдром (генетик уверен на 99%), что делать на таком сроке?? Второй вопрос, как часто ошибается нипт при двойне? И последнее, после трех КС как проходит прерывание? Надеюсь на лучшее, но практически уверена в диагнозе.

Нет
38 лет
18 Августа 2023·Просмотров: 889·Евгения

Принятый ответ

Добрый день! НИПТ при двойне неинформативен. Надо ждать результат амниоцентеза. Если действительно подтвердится диагноз, то, учитывая три рубца на матке, прерывают путем малого кесарева сечения

Принятый ответ

Добрый день!
К сожалению нет ни одного точного метода 100% дающего правильный результат. У нипт информативность составляет 99% и в 1% случае он может ошибаться. При двойне он не информативен. Пр скринингам информативность около 60%. Многое зависит от его трактовки.
Прерывание в нашей стране осуществляется до 22 недель беременности. Позднее уже не прерывают беременность. Такое вот законодательство. Только если ехать прерывать зарубежом.
Многое зависит от ситуации в, целом и сроке беременности. При рубце на матке и небольшом времени от предыдущих родов могут повести малое кесарево сечение

Принятый ответ

Здравствуйте.
НИПТ это обнаружение фетального ДНК в крови матери.
При двойне он не информативен, нельзя отдифференцировать полученный материал.
Прерывание беременности по мед показаниям до 22 недель.
Дождитесь результата амниоцентеза.
Прерывание происходит естественным путем,даже после КС. Малое кесарево сечения это крайний случай, при отсутствии ответа на стимуляцию.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно дождаться результата амниоцентеза, в вашем случае нипт не информативен. По медицинским показаниям прерывают до 22 недель беременности. Кесарево сечение это крайний случай

Принятый ответ

Здравствуйте. Нипт при двойне малоинформативен. Следует дождаться результата амниоцентеза. Прерывание беременности производят до 22 недель. При наличии трех Рубцов на матке показано кесарево сечение.

Светлана Гурьевна, спасибо! По КС мнения разделились, буду решать вопрос по мере поступления проблем. Очень надеюсь, что амниоцентез не подтвердит результаты нипт. Тут пока все врачи пишут, что при двойне он не информативен. Не пойму только, почему генетик утверждает, что не эффективен при тройне, а при двойне 99% можно верить… Надеюсь, что он ошибается.

Нипт это такой метод, при котором исследуются клетки хориона (плаценты), но не клетки самого плода. Иногда бывает явление мозаицизма, при котором часть хромосомного набора плаценты может отличаться от хромосомного набора плода. Именно поэтому нипт не является 100% методом, а при двойне повышается вероятность ошибки. Амниоцентез в этом случае более надежный метод.
По поводу КС. Если квалификация врача акушера и уровень стационара позволяет, можно начать «роды» через ЕРП, под тщательным мониторингом и развернутой операционной на случай осложнений. Но, навряд ли врач пойдет на такой риск, учитывая 3 рубца.
Желаю вам лучшего результата, здоровых деток ??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.