Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа, у дочки на протяжении нескольких лет, всегда понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, с чем это может быть связано. Летом вирусами не болели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о перенесённой вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно показатели восстанавливаются самостоятельно.
Если постоянно сохраняются такие изменения, а также беспокоят соответствующие жалобы, то можно обратиться к инфекционисту для исключения персистирующих вирусных инфекций (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, парвовирус, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.), но обычно эти инфекции также не требуют лечения при отсутствии симптомов.
Дополнительно для укрепления иммунитета нужно исключить дефицит железа (сдать анализ на ферритин с СРБ, принимать профилактические дозы витамина Д по 1000 МЕ, обеспечить полноценный сон, питание, физические нагрузки, закаливание, снижение уровня стресса).
Эритроциты в норме - норма до 5.2, норма гематокрита до 45, необходимо лишь соблюдение питьевого режима.
Диляра Рамисовна, ребёнка ничего не беспокоит. 4 года назад переболела тромбоцитопенисеской пурпурой, после этого такие показатели постоянно сохраняются. То есть можно дополнительно сдать какие то анализы или нет смысла?
В таком случае нет смысла. Разве что проверить уровень ферритина и витамина Д.
Диляра Рамисовна, с витамином Д на лето делали перерыв. Подскажите какой лучше приобрести витамин д?
Оптимально вигантол, перерыв на лето делать не нужно.
Диляра Рамисовна, я поняла, спасибо.
Диляра Рамисовна, а по сколько капель вигантола?
По 2 капли.
Диляра Рамисовна, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений нет.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Показатели гематокрита и эритроцитов в норме для этого возраста, но при относительном повышении рекомендуется корректировать питьевой режим. И перед анализом давать выпить 150мл воды.
Мария Сергеевна, ну вирусами мы точно не болели сейчас, и беспокоит, что такие показатели стали постоянно при сдаче анализа, прикреплю файл с январским анализом для сравнения... Может нужно сдать на что то ещё отдельно?
Тогда можно исключить хронические вирусные инфекции: гепатит, ЦМВ, ВЭБ и обратиться к инфекционисту.
В анализе зимнем есть ускорение СОЭ, что может говорить о воспалительном процессе в момент анализа.
Ребенок какие то препараты, БАДы не принимает? Дома кошки нет?
Мария Сергеевна, ну зимой тогда были сопли. Кроме витамина Д ничего не принимали, но на лето делали перерыв с ним.
Витамин Д деткам можно принимать круглогодично, отдавать предпочтение лекарственным препаратам (Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) 1000ме ежедневно или 7000ме еженедельно.
Если ребенка сейчас ничего не беспокоит, то просто наблюдение в динамике, сдать кровь вне катаральных проявлений и воспалений. Так как обнаружение хронических вирусов на тактику не влияет и не лечится.
Мария Сергеевна, ребёнка ничего не беспокоит, только меня беспокоят, что постоянно такие показатели... А если сдать кровь из вены, показатели могут быть другие?
Могут, только сдавать в таком случае нужно общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы. Чтоб посчитал клетки не только автоматический анализатор, но и в ручную лаборант.
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего страшного в анализе крови у ребёнка нет - признаки перенесённой вирусной инфекции, давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом
Других отклонений по анализу крови у ребёнка нет, данных за заболевание крови у ребёнка нет
Мария Игоревна, а подскажите пожалуйста, просто я заметила, что на протяжении нескольких лет всегда такие показатели, это значит что у ребёнка сидит какая то инфекция? Сейчас перед сдачей анализа не болели всё лето...
Нет, это именно последствия перенесённой когда вирусной инфекции, из лимфоцитов формируются антитела, поэтому они повышаются
Мария Игоревна, но они у нас получается постоянно повышены.
Ничего страшного в этом нет, это только последствия перенесённой вирусной инфекции, такие изменения в крови могут сохранятся в крови несколько лет
Мария Игоревна, то есть какие-либо искать инфекции смысла нет?
Нет, в этом никакого смысла нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего критичного в ваших анализах нет. По лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас в норме. Изменения относительных значений говорит о перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Если такие изменения сохраняются достаточно длительное время, то стоит проконсультироваться у инфекциониста и сдать анализ на персистирующие инфекции (вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус).
Ребёнку необходимо соблюдать питьевой режим, старайтесь давать ребёнку больше жидкости. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20221 ответ
- 28 Февраля 20244 ответа
- 1 Апреля 20248 ответов