Консультация гематолога /

Расшифровка анализа — вопрос №1519085

154 просмотра

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа, у дочки на протяжении нескольких лет, всегда понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, с чем это может быть связано. Летом вирусами не болели.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о перенесённой вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно показатели восстанавливаются самостоятельно.
Если постоянно сохраняются такие изменения, а также беспокоят соответствующие жалобы, то можно обратиться к инфекционисту для исключения персистирующих вирусных инфекций (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, парвовирус, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.), но обычно эти инфекции также не требуют лечения при отсутствии симптомов.
Дополнительно для укрепления иммунитета нужно исключить дефицит железа (сдать анализ на ферритин с СРБ, принимать профилактические дозы витамина Д по 1000 МЕ, обеспечить полноценный сон, питание, физические нагрузки, закаливание, снижение уровня стресса).
Эритроциты в норме - норма до 5.2, норма гематокрита до 45, необходимо лишь соблюдение питьевого режима.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, ребёнка ничего не беспокоит. 4 года назад переболела тромбоцитопенисеской пурпурой, после этого такие показатели постоянно сохраняются. То есть можно дополнительно сдать какие то анализы или нет смысла?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В таком случае нет смысла. Разве что проверить уровень ферритина и витамина Д.
Клиент
Диляра Рамисовна, с витамином Д на лето делали перерыв. Подскажите какой лучше приобрести витамин д?
Гематолог, Терапевт
Оптимально вигантол, перерыв на лето делать не нужно.
Клиент
Диляра Рамисовна, я поняла, спасибо.
Клиент
Диляра Рамисовна, а по сколько капель вигантола?
Гематолог, Терапевт
По 2 капли.
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо!
Гематолог
Добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений нет.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Показатели гематокрита и эритроцитов в норме для этого возраста, но при относительном повышении рекомендуется корректировать питьевой режим. И перед анализом давать выпить 150мл воды.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, ну вирусами мы точно не болели сейчас, и беспокоит, что такие показатели стали постоянно при сдаче анализа, прикреплю файл с январским анализом для сравнения... Может нужно сдать на что то ещё отдельно?
Гематолог
Тогда можно исключить хронические вирусные инфекции: гепатит, ЦМВ, ВЭБ и обратиться к инфекционисту.
В анализе зимнем есть ускорение СОЭ, что может говорить о воспалительном процессе в момент анализа.
Ребенок какие то препараты, БАДы не принимает? Дома кошки нет?
Клиент
Мария Сергеевна, ну зимой тогда были сопли. Кроме витамина Д ничего не принимали, но на лето делали перерыв с ним.
Гематолог
Витамин Д деткам можно принимать круглогодично, отдавать предпочтение лекарственным препаратам (Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) 1000ме ежедневно или 7000ме еженедельно.
Если ребенка сейчас ничего не беспокоит, то просто наблюдение в динамике, сдать кровь вне катаральных проявлений и воспалений. Так как обнаружение хронических вирусов на тактику не влияет и не лечится.
Клиент
Мария Сергеевна, ребёнка ничего не беспокоит, только меня беспокоят, что постоянно такие показатели... А если сдать кровь из вены, показатели могут быть другие?
Гематолог
Могут, только сдавать в таком случае нужно общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы. Чтоб посчитал клетки не только автоматический анализатор, но и в ручную лаборант.
Гематолог
Здравствуйте, ничего страшного в анализе крови у ребёнка нет - признаки перенесённой вирусной инфекции, давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом
Других отклонений по анализу крови у ребёнка нет, данных за заболевание крови у ребёнка нет
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, а подскажите пожалуйста, просто я заметила, что на протяжении нескольких лет всегда такие показатели, это значит что у ребёнка сидит какая то инфекция? Сейчас перед сдачей анализа не болели всё лето...
Гематолог
Нет, это именно последствия перенесённой когда вирусной инфекции, из лимфоцитов формируются антитела, поэтому они повышаются
Клиент
Мария Игоревна, но они у нас получается постоянно повышены.
Гематолог
Ничего страшного в этом нет, это только последствия перенесённой вирусной инфекции, такие изменения в крови могут сохранятся в крови несколько лет
Клиент
Мария Игоревна, то есть какие-либо искать инфекции смысла нет?
Гематолог
Нет, в этом никакого смысла нет
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Ничего критичного в ваших анализах нет. По лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас в норме. Изменения относительных значений говорит о перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Если такие изменения сохраняются достаточно длительное время, то стоит проконсультироваться у инфекциониста и сдать анализ на персистирующие инфекции (вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус).
Ребёнку необходимо соблюдать питьевой режим, старайтесь давать ребёнку больше жидкости. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз
8 декабря 2023
Альмира
Вопрос закрыт
Щупает свои подмышки
6 января 2024
Регина
Вопрос закрыт
Грибок ногтей
23 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ мочи
6 ноября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна