Консультация детского невролога /

У ребёнка изменилась походка — вопрос №1519868

573 просмотра

Здравствуйте, мальчик 4,7 года, диагноз РЭП с лёгкими речевыми, умеренными эмоционально-волевыми поведенческими нарушениями, с-м РАС,g96.8 (диагноз невролога), диагноз психиатра f07.8 Последствия органического поражения головного мозга перинатального генеза с лёгкими речевыми, умеренно выраженными эмоционально-волевыми, поведенческими, коммуникативными нарушениями, РАС, f92, диагноз логопеда ОНР 2 ур., стертая дизартрия. МРТ невыраженный глиоз перивентрикулярный теменных и затылочных долей резидуального характера, ээг ночного сна легкие диффузные изменения БЭА головного мозга дизрегуляторного характера, вызванные потенциалы по АСВП регистрируется замедление проводимости по слуховому анализатору на понто-мезенцефальном уровне с двух сторон, по данным когнитивных вызванных потенциалов регистрируются нарушения когнитивных функций за счет снижения направленного внимания и замедления процессов обработки информации, уздг сосудов головы и шеи извитой ход ВСА с двух сторон без гемодинамических нарушений.
Получили заключение пмпк на посещение группы зпр в детском саду, комиссия у ребенка за 10 минут РАС не увидела и опровергла.
Последние где-то 2 месяца у ребенка сильно изменилась походка, стал ходить как буд-то вприппыжку, взмахмвает руками, ноги как буд-то пружинят, быстро устаёт от ходьбы, и тогда походка становится еще хуже, часто подворачиваются ноги и падает, даже на ровном месте.Говорила об этом невролгу, как она на это вообще не обратила внимание, хотя я пожаловалась на изменение походки. Пошли на приём к ортопеду, при осмотре ортопед стразу увидел деформацию грудной клетки, мышечную дистонию и гипермобильность коленных и голеностопных суставов, диагноз вальгусная деформация стоп, диспластический синдром.И сказал что наша походка еще и неврологическая, но наш невролог этому не придает значение, а походка становится всё хуже, скоро зима: тяжелая одежда и сапоги, как мы будем ходить я даже не представляю, из-за чего могла так измениться походка?
Достаточно ли будет лфк, физио и массажа, что необходимо пройти из обследований для уточнеия причины такой походки?
Ссылки на видео

https://cloud.mail.ru/public/Ei1z/KXFgupmmS

https://cloud.mail.ru/public/srmw/GcQToL254

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Здравствуйте! На первом видео есть непроизвольное движение левой ногой - высоко поднимает, а правую как будто подтаскивает. А на втором видео - наоборот подтаскивает левую ногу?
Можете снять видео как ходит без одежды, в одежде сложно заочно оценить. Снимите как поднимается из положения сидя на полу сам, без поддержки.
Как давно походка изменилась? Перед этим не болел ни чем? Травмы? Прививки? Как поднимается по лестнице?
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, большое спасибо за ответ, я попробую снять сегодня, попозже если получится, тк дома нет такого разгона на ходьбу, началось где-то в конце июня сначала с усталостью в ногах и тяжело давался обычный не длинный маршрут, а затем на ухудшение начались изменения в походке, в апреле перенесли стресс на адаптации в обычном детском саду, долго подбирали нейролептики: рисперидон, неулептил, сонапакс, сейчас тералиджен, с марта орви не болели, температуры не было, прививки не ставили

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Цырегма Дашицыреновна, травм не было
Детский невролог
Поняла. Нужно сдать кровь на биохимический анализ, посмотреть уровень КФК, ЛДГ, АСТ, АЛТ. Провести обследование ЭНМГ нижних конечностей (электронейромиография), стимуляционная.
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, поняла, сделаем обязательно, а скажите пожалуйста а от чего могли быть такие изменения в походке, предположительно?
Детский невролог
Не хочу Вас пугать и расстраивать, но нужно исключить нервно-мышечные заболевания. Для этих заболеваний характерно начало в этом возрасте, и нарушения походки. Возможно я ошибаюсь, но исключить нужно.
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, спасибо большое, я этого и боюсь, я постаралась как могла снять походку дома, сын ни в какую не хотел ну и места конечно мало, что бы полноценно посмотреть походку, на улице у него простор, и сильное ухудшение прям видно, когда позодит по улице немного, и начинает пружинить, сейчас ссылку прикреплю
Клиент
Цырегма Дашицыреновна,

https://cloud.mail.ru/public/5x3E/rzhu639fP

https://cloud.mail.ru/public/vNac/ctnQGrpSf
Детский невролог
Сейчас прямо выраженных нарушений не увидела. Есть возможность другому неврологу очно ребёнка показать? Здесь нужно, как говорится руками пощупать, оценить тонус мышц, силу и рефлексы.
Клиент
Цырегма Дашицыреновна,нет у нас мало неврологов, практически можно сказать один, он когда вроде дома, походка такая как на последних ссылках, но на улице при нагрузке меняется в худшую сторону, день бывает хуже, день получше, но практически всегда пружинистая, и шлепающая, элетромиография только в другом городе, если поедем на обследование и как раз к неврологу другому покажемся
Детский невролог
Витамин Д принимаете? Какую терапию проводили по основному заболеванию? Когда последний раз?
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, витамин д не принимаем, сейчас тералиджен, глиатилин и детская омега 3-6-9 с айхерб
Детский невролог
Хорошее лечение. Дополнительно к обследованиям нужно сдать кровь на вит Д.
Принятый ответ
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, спасибо большое за реконструкции, посмотрела в выписке отопеда, он тожетназначил кровь на вит Д, кальций и фосфор и мочу на сулковича
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здраствуйте, тут конечно лучше очный осмотр, скорее всего понадобиться дообследование, сейчас можно сделать энмг.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста а ребенку проводить же оучше пластинчатую?У нас в городе делают только игольчатую, сказали ребенок не даст провести обследование, а пластинчатая только в другом городе
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Лучше да, игольчатая не очень приятно(но при этом информативнее), но показаний к игольчатой не вижу.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо провести ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике, сдать кровь на креатининфосфокиназу, лактатдегидрогеназу, билирубин, Алат,Асат, витамин В 12.
По ступенькам поднимается?
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте, большое спасибо за ответ да полеснице поднимается, но быстро устает, если ноги устают на улице, то даже плачет и просится на руки, хорошо сдадим кровь на анализы и проведем эмг
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,без дообследований не обойтись, к сожалению.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как восстановить осанку
25 апреля 2019
Магомедова, Махачкала
Вопрос закрыт
Разъезжаются лапки у цыпленка.
17 мая 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Есть ли вальгус у малыша?
29 сентября 2024
Alma
Вопрос закрыт
Стопы , вальгус
8 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар