Консультация эндокринолога /

Можно ли начать пить метформин — вопрос №1520091

1452 просмотра

Здравствуйте, мне 26 лет, вес 79кг, рост 157см. Сейчас в процессе похудения, но вес идет ооооочень медленно, 300-500г в неделю, раньше худелось намного быстрее. Ем на 1700ккал, хожу через день на плавание и минут 20 на эллипсе. Стараюсь делать только 3 основных приема пищи, но не всегда это получается. По анализам есть инсулинорезистентность . Глюкоза 4.88, инсулин 20, индекс Хома 4,3+, ттг 0,923, Гликированный гемоглобин 4,8, ферритин 56,7 . Так вот в чем вопрос, могу ли я начать принимать метформин , чтоб немного снизить инсулин в крови? Насколько я знаю, он тормозит процесс похудения

Возраст: 26

Хронические болезни: Все по гипертоническому типу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!


Ваш имт 32 кг/м2 ,что является ожирением 1ст


Инсулин повышен из-за ожирения,придёт в норму как снизится вес. Он не тормозит похудение.


Инсулинорезистентность не диагноз,а симптом. Нет н какого смысла его проверять без нарушения углеводного обмена.


А ваш углеводный обмен а норме,тк гликированный гемоглобин и глюкоза в норме.


Отсюда следует ,что гипогликемический препарат Метформин вам не показан


Ттг в норме,ферритин отличный. Сдайте витамин Д еще


Если есть нарушения менструального цикла,то сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи


По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.


Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).


При имт от 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения по желанию пациента


+Пройдите узи печени
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, про какую терапию вы пишете в предпоследнем абзаце ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Препараты для снижения веса которые сейчас доступны в нашей стране

Орлистат 60 мг 1 т 3 раза в сутки с основными приёмами пищи. Если приём пищи пропускает,то препарат не принимаете.


Если в рационе много жирной еды,то стул может быть жидкий. Чем меньше пищи в рационе,тем лучше дело со стулом


Или


Если нет высокого давления,психо-эмоционального расстройства подтвержденное психиатром,то Сибутрамин 10 мг 1 т в сутки


Или


Дорогой и нужно поискать Саксенда в подобных инфекция,самый эффективный
Эндокринолог
Здравствуйте
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, значит нарушение углеводного обмена нет и метформин Вам не показан
Он вес не снизит

Инсулин повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса
Поэтому вес снизится и инсулин сам снизится

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат , сибутрамин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Инсулин вторичен и снижается он только вместе с весом.
А ещё некоторыми мерами
1)не делать перекусов между приема и пищи
2)убрать быстрые углеводы
3)ужин белок плюс овощи
Метформин не показан людям без нарушений углеводного обмена.
А вы без нарушений как раз
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, нет, метформин вам не нужен. У вас нет нарушений углеводного обмена.
Вам нужно разнообразное сбалансированное питание и физическая активность. А так же При ожирении 1 степени вам показаны такие Препараты как орлистат, сибутрамин. У них есть ряд побочных эффектов. И это не волшебные таблетки, за вас они работу не сделают.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Индекс нома повышен из за лишнего веса. Снижают не метформином а снижением веса
Глюкоза, гликированный гемоглобин в норме, метформин вам не показан не нужно принимать
Снижайте вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Падает сахар ночью
23 декабря 2022
Сания
Вопрос закрыт
Повышен пролактин и тестостерон общий
3 февраля 2023
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Глюкофаж Метформин
10 февраля
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
116 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
17 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Виктория Викторовна Вилочева
10 отзывов
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Марина Сергеевна Шитикова
106 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Вежливая, тактичная Спасибо Наталье Владимировне, что быстро отреагировала и очень подробно...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Врач внимательно подошёл к проблеме. Мне были полезны советы. Посоветую врача.
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Спасибо за консультацию! Очень все подробно разъяснили ! 5+ все приняли к сведению. Конечно! ...
— Светлана