Консультация эндокринолога /

Нужен ли менять Метформин на Глюкофаж Лонг? — вопрос №1364303

2703 просмотра

Мужчина 67 лет.Сахарный диабет второго типа, принимает Метформин 850мг, 2р в день,4года уже его пьёт. Сейчас уже 2недели сахар по утрам 9.5 , ночной пот, сухость во рту, сильная утомляемость.Есть смысл поменять Метформин на Глюкофаж Лонг? Если да, на какую дозировку?

Возраст: 67

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. да, есть смысл поменять на глюкофажЛонг по 1000 мг в раза в день. после еды какая глюкоза?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Можно поменять на глюкофаж лонг 1000 мг по 1 таб утром и вечером. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи. Сахар натощак должен быть ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10. Если натощак не снижается можно принимать дополнительно вечером асиглия 100 мг 1 таб. Если не снижается через 2 часа после еды то утром за 10 минут до еды диабетон мв 60 мг 1 таб
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Да, поменяйте на глюкофаж лонг по 1000 мг утром и вечером
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Сдайте гликированный гемоглобин, скорее всего декомпенсации идёт сейчас. В таком случае можно глюконат лонг 1000 мг по 1т 2 раза в сутки.


Исходя из уровня гликированного гемоглобина нужно будет решать достаточно ли метформина.

Плюс сдайте БХ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, аст, алт, холестерин, ферритин(норма не менее 45) , ттг, витамин Д
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, целевые параметры сахара крови для мужчины 67 лет с таким небольшим стажем диабета натощак до 7.0 ммоль/л , через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л.
Метформин или Глюкофаж лонг разницы нет , т.к. этот препарат регулирует сахар крови натощак,но нужно 1000 мг 2 раза в день от еды прием препарата не зависит.
Можно к терапии добавить Форси 10 мг утром ( или Джардинс 25 мг или Суглат 50 мг) эта группа препаратов регулирует сахар крови через 2 часа после еды.
Випидия 25 мг утром или Янувия 100 мг или Асиглия 100 мг эта группа препаратов так же регулирует сахар крови через 2 часа после еды.
Сухость во рту, жажда, слабость и утомляет, повышенная потливость это из за высокого сахара крови
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Сахар натощак выше нормы, нужно увеличить дозу метформина или глюкофажа (это один препарат разных фирм, глюкофаж - хороший вариант, можете заменить) до 1000 мг по 1 т 2 раза в день и ночью в 3 ч ночи измерьте сахар (чтобы понять причину потливости).
Целевой сахар натощак меньше 8(7,5), через 2 ч после еды - меньше 11(10) ммоль/л.
Сдайте на гликированный гемоглобин и на ТТГ (для оценки функции ЩЖ, тоже может давать потливость), проверьте ферритин (запас железа), витамин Д.
Анемии по ОАК нет, гемоглобин какой, знаете?
Эндокринолог
Здравствуйте. Замена Метформина на Глюкофаж ничего не изменит. Возможно будет какое-то улучшение, если перенести всю дозу на вечер (метформин в основном работает ночью и прием его с утра многим не нужен). Но нужно понимать какой сахар после еды через 2 часа. Возможно пора добавлять второй препарат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение ттг
6 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Утром на тощак высокий уровень сахара
24 января 2023
Александр
Вопрос закрыт
Диабед 2 типа
30 января 2023
Алекскй
Вопрос закрыт
Прием лекарств и витаминов
11 февраля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Форсига с гликазидом и метформином
14 мая 2023
Гурият, Сургут
Вопрос закрыт
Диарея при приёме метформина
3 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел