Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер лечение — вопрос №1521123

287 просмотров

Здравствуйте. 20.07.23 проснулась с жуткой крапивницей по всему телу. После приема антигистамина прошло все. через пару дней опять то же самое. Опять списала на аллергию, хотя совершенно не аллергик. В это время была в другом городе - списывала на моющие, воду и т.п.
Вернулась домой в привычную обстановку и все продолжилось - практически каждый день просыпалась с сыпью.
Даже не сыпь, а волдыри кошмарные.
Пошла к дерматологу - назначила кучу анализов, по которым завышены показатели лептина (86), андростендион (4.1), ферритин (184), ЛПНП (3,72), Не-ЛПНП (3,83), билирубин общий (26,36), билирубин прямой (4,74), АЛТ(35,80), ГГТ (58,14), Иммуноглобулина Е (390,59), глюкоза (7.77), гликер. гемоглобин 6,69, ДЭА-SO4 (520,9), тестостерон общий (3,52), тестостерон свободный (77), тестостерон биолог активный (1,78), низкий витамин Д (24.7)

Посетила гастроэнтеролога
Диагноз - жировая дегенерация печени, не классифицируемая в других рубриках. дообследование через месяц. весть месяц пьем урсосан или урсофальк 250 мг - 2 к после ужина и 1 на ночь.
Начала пить по одной - понос естественно, но пока пью

Посетила аллерголога
Диагноз - идиопатическая крапивница.
На словах - точно не аллергия - нужно проверить хеликобактер. данная бактерия может такие высыпания давать.
Пьем антигистамин, дообследуем хеликобактер, во время лечения и после в течении месяца пьем антигистамин до 4 таблеток в день по состоянию
На сегодня пью уже 3 т в день - просыпаюсь в сыпи

Посетила эндокринолога - сахарный диабет 2 типа - лечим

Решила сдать кровь на иммуноглобулины H.pylori LgG, LgM, LgA – результат 6,62
Насколько понимаю - положительный и бактерия есть.
Гастроэнтеролог в отпуске, сил просыпаться в сыпи уже нет. Подскажите пожалуйста, что начинать принимать? Какое лечение от этой бактерии?

на данный момент пью
1. Сигдуо лонг 2 р в день
2. Креон 50000ед 3 р в день
3. витамин Д
4. Отрио 10 мг утром
5. Омега 3
6. урсосан 1 т вечер
7. левоцетиризин 10 мг 3 р в д

Спасибо.

Возраст: 45

Хронические болезни: панкреатит, удален желчный 2016 г
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Хеликобактер по анализу крови не смотрим , данный анализ просто говорит , что вы когда встречались с данной инфекции и выработались антитела .
Рекомендую сдать анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест .
Так же необходимо сделать Фгдс.

При положительным результате схема назначается следующая :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кровь на АТ к хеликобактер пилори не является информативной. АТ это клетки памяти, то есть когда то было инфицирование, организм это запомнил и выработал АТ. АТ находится в крови могут очень долго, но о наличии инфекции в настоящий момент не говорят. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца!

Эрадикация хеликобактер пилори показана только при наличии :
-эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК
-атрофии подтверждённой гистологически
-анемии любой степени тяжести
-полипы желудка и ДПК
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны органов ЖКТ

Во всех остальных случаях эрадикация хеликобактер пилори не показана. Инфекция широко распространенная, более 80%населения земного шара ей заражены, в большинстве случае это просто бессимптомное носительство.

Терапия хеликобактер пилори очень сложная, проводится двумя антибиотиками широкого спектра действия в комбинации с ещё 3мя группами препаратов в течении 2х недель.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы сдавали антитела к хеликобактер пилори в крови. Они говорят лишь о том, чтобы контакт с инфекций, это память организма. Чтобы знать инфицирован человек на данный момент или нет - нужно сдать 13с уреазный дыхательный тест.
При положительном результате эрадикационная схема включает:
Рабепразол (Рабелок, Разо, Париет) 20 мг по 1 таб 2 р в д независимо от еды 14 дн (ИПП)
Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в д за 1 ч до еды 14 дн (пробиотик)
Улькавис/Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 р в д за 30 мин до еды 14 дн
Амоксициллин (1000 мг) по 1 таб 2 р в д после еды 14 дн (антибиотик)
Кларитромицин (500 мг) по 1 таб 2 р в д во время еды 14 дн (антибиотик)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прежде, . чем принимать решение о лечении хеликобактерной инфекции рекомендую выполнить ФГДС, копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение роста волос и крапивница после родов
22 сентября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Хеликобактер
13 декабря 2020
Георгий, Липецк
Вопрос закрыт
Сыпь на теле у ребёнка 4 года
25 марта 2024
Яна
Вопрос закрыт
Хелибактерия в Кале
26 июня 2024
Ульяна, Анапа
Вопрос закрыт
Крапивница
29 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина