Консультация гинеколога /

Не видят плод на 40 ДЦ — вопрос №1524001

267 просмотров

Здравствуйте! Девушка, 29 лет.
В прошлом году внематочная беременность, удалили трубу справа. После проведена гсг, вторая труба была проходима.
15.07 - первый день цикла.
16.08 - положительный тест на беременность.
17.08 - хгч 400
19.08 - хгч 1033
Сегодня, 21.08 была на узи. Врач не видит плодное яйцо. Снова сдала хгч, еще не пришел. Эндометрий 12 мм, матка выросла 45х40 мм.

Также беспокоят схваткообразные боли внизу живота. Бывают и боли со стороны сохраненной трубы. На узи врач трубы не смог визуализировать.
В прошлую внематочную были такие же симптомы + пошла кровь почти сразу.
Сейчас кровянистых выделений нет, все идеально в этом плане.

У меня несколько вопросов:
1) Может ли быть снова внематочная с учетом хорошего гсг и отсутствия крови?
2) Может ли быть просто не видно пока плодной яйцо? По логике хгч сегодня должен быть около 3000.
3) Стоит ли волноваться, что сегодня-завтра лопнет труба, если внематочная все таки? С учетом того, что меня сегодня смотрели?

Очень переживаю, нервничаю, пульс 130.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Можете прикрепить УЗИ к вопросу?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, добрый вечер! Узи прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Увидела, спасибо.
Вы преждевременно выполнили УЗИ и поэтому расстроились. Срок еще очень мал, УЗИ нужно сделать через 10 дней. Пока все хорошо, есть пышный эндометрий, желтое тело. При внематочной значение ХГЧ куда меньшее
Клиент
Наталья Александровна, спасибо!
Прошлый раз просто при внематочной у меня тоже хгч было больше 1000. И также не смогли увидеть на узи ничего. Увидели, только когда выполнили лапараскопию… примерно как раз вот в этот срок, что и сейчас.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
У вас труба проходима , трубная беременность маловероятна.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо! Я просто думаю, может есть какая то генетическая поломка. У меня просто стоит еще дисплазия соединительной ткани.

Скажите, если сегодня смотрели трубу, она не лопнет точно в ближайшие дни, если все таки ВБ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, это точно. Если в проекции трубы нет даже плодного яйца, значит до разрыва еще далеко
Клиент
Наталья Александровна, спасибо!
Пришёл хгч от 21.08 - 1777. Скажите, нормальный ли прирост за два дня? Могли ли не видеть при таком хгч на узи?
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! В итоге у меня оказалась внематочная, снова.
Прооперировали 22.08. Уже выписали домой. Меня сейчас беспокоит, что нет кровянистых введений до сих пор (те матка не очищается). Боли внизу живота вроде спазмов чуть чуть есть. В остальном чувствую себя нормально. Скажите, должна ли очиститься матка? И когда начнётся процесс? Если не будет крови, то что делать?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Я сожалею, что так получилось.
Матке особо не от чего очищаться, скоро придет менструация, эндометрий обновится
Клиент
Наталья Александровна, спасибо!
Просто у меня эндометрий то нарос, 12 мм. В прошлый раз при внематочной были выделения коричневые, прям сгустками. А сейчас тишина. Но хгч упал после операции сразу.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Тогда месячные пришли сразу, сейчас нет. Ждите, опасности в отсутствии месячных нет никакой, при внематочной не может быть останков в полости
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По приросту ХГЧ беременность маточная, просто ещё рановато на УЗИ пошли, рекомендую УЗИ повторить через 5 дней .я думаю внематочной нет, обычно ХГЧ в таком случае медленно растет. Переживать и нервничать точно не нужно, спокойно УЗИ контроля дождитесь .
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, в прошлый раз у меня был тоже хороший рост. И врачи ничего не видели, но тк была кровь - меня отправили на операцию, смотреть лапараскопом. А там - внематочная. Сразу и вырезали.
А еще сейчас потягивает слева.
Акушер, Гинеколог
Так как труба проходима , то беременность скорее маточная , в любом случае тут динамику узи нужно смотреть . Может быть поздняя овуляция была и плодное яйцо позже появится , пока только контролировать по УЗИ .
Клиент
Галимат Нарзановна, дело в том что я точно знаю, когда был ПА, когда произошло зачатие. Это было 22.07. Больше ПА с мужем не было. Может так долго идти?
Клиент
Галимат Нарзановна, скажите, а рано пошла, мне просто врач сказала, что после хгч 1000 точно увидят. Все равно может быть рано?
Акушер, Гинеколог
Я думаю вы рано пошли, у некоторых после 2000 ХГЧ видно плодное яйцо , повторите УЗИ через 5 дней
Клиент
Галимат Нарзановна, по логике, сегодня у меня должно было быть хгч больше 2000 уже, тк 1033 значение - это в сб, 19.08
Акушер, Гинеколог
Я думаю лучше УЗИ повторить в динамике и поспешных выводов не делать пока что
Клиент
Галимат Нарзановна, спасибо!
Пришёл хгч от 21.08 - 1777. Скажите, нормальный ли прирост за два дня?
Акушер, Гинеколог
Да, прирост хороший у вас , УЗИ в динамике. Повторите
Клиент
Галимат Нарзановна, добрый день, у меня оказалась снова внематочная. Прооперировали 22.08. Уже выписали домой. Меня сейчас беспокоит, что нет кровянистых введений до сих пор (те матка не очищается). Боли внизу живота вроде спазмов чуть чуть есть. В остальном чувствую себя нормально. Скажите, должна ли очиститься матка? И когда начнётся процесс? Если не будет крови, то что делать?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Сегодня/завтра даже при внематочной беременности труба не лопнет.
Для этого нужен достаточный объем гестационного мешка, чтоб ее разорвать. И прям резкий разрыв это все таки не так часто, все начинается скорее с мазни, кровянистых выделений.
Уровень хгч очень варьирует, в 8 недель уровень может быть от 5000 до 150000. Это все норма. Плодное яйцо пока может просто не визуализироваться. Нужен контроль УЗИ через 7 - 10 дней.
Ещё один момент, вы наверняка знаете, что хгч при внематочной растёт не так стремительно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за подробный ответ!
В прошлый раз, при внематочной, у меня тоже был хороший рост, я бы сказала точно такой же. Сначала 460, а через день был 1084. И там сразу кровить начало и меня положили. В больнице врачи тоже не видели на узи ничего. Решили сделать лапароскопию и увидели потом уже.
Сейчас также болит низ живота и тянет со стороны сохранившейся трубы (правда, может это кишечник от нервов).
Акушер, Гинеколог
Тут скорее остался отпечаток воспоминаний от внематочной, поэтому подсознание клонит в эту сторону.
Не нужно бояться. Повторите УЗИ.
Труба у вас проходима, с вашего описания.
Повторюсь, если трубы по УЗИ без изменений, резкого разрыва не будет.
В первую внематочную ведь тоже разрыва не было, просто подкравливало.
На ранних сроках большинство беременных испытывают тянущие боли,дискомфорт внизу живота
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Пришёл хгч от 21.08 - 1777. Скажите, нормальный ли прирост за два дня?
Акушер, Гинеколог
Хотелось бы больше. Но, однократный анализ о чем-то плохом не свидетельствует.
Повторите через 48ч
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, оказалась внематочная снова.
Прооперировали 22.08. Уже выписали домой. Меня сейчас беспокоит, что нет кровянистых введений до сих пор (те матка не очищается). Боли внизу живота вроде спазмов чуть чуть есть. В остальном чувствую себя нормально. Скажите, должна ли очиститься матка? И когда начнётся процесс? Если не будет крови, то что делать?
Акушер, Гинеколог
Эндометрий толстый даже при внематочной. Должны пройти обильные месячные.
Ожидайте, должны уже быть. Вы ведь ещё в стационаре?
Клиент
Екатерина Сергеевна, нет, меня уже выписали. Завтра поеду снимать швы. Мне сделали все анализы - хгч упал в два раза после операции. Сказали, должны пойти выделения, но нет.
Акушер, Гинеколог
Сегодня только 2е сутки, месячные придут. Вызывать их препаратами не нужно.
К выскабливанию показаний нет.
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо! То есть не переживать и ждать просто?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, здравствуйте. У вас прекрасный прирост ХГЧ, что говорит о хорошо развивающейся беременности. Тянущие боли в области удаленной трубы - спаечный процесс, ведь матка начинает расти, связки растягиваться, отсюда и боли и дискомфорт. Не волнуйтесь.
От стресса, кстати, тоже может тянуть, ввиду того, что матка приходит в тонус.
УЗИ сделайте через 10-14 дней. Данное УЗИ выполнено слишком рано, там еще и не должно быть видно плодное яйцо.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. На узи вы рано пошли. Нужно посое результата хгч 2000, так как у вас была з/б в анамнезе (внематочная беременность) тогла нужно принимать Дюфастон 2р.день. магний в6 форте 2р.день всю беременность
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! На мой взгляд, внематочную уже увидели бы, учитывая м-эхо 12, и нет плодного яйца в полости, наверно это биохимическая беременность пока
Как будет хгч, прикрепляйте, вопрос активен несколько дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет менструации
2 июля 2021
Катя
Вопрос закрыт
Крупные куски слизи внутри влагалища при беременности
18 ноября 2021
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Анализы 3 триместр
3 сентября 2024
Надежда, Казань
Вопрос закрыт
Беременность 7 недель температура
9 марта
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина