СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не видят плод на 40 ДЦ

Здравствуйте! Девушка, 29 лет. В прошлом году внематочная беременность, удалили трубу справа. После проведена гсг, вторая труба была проходима. 15.07 - первый день цикла. 16.08 - положительный тест на беременность. 17.08 - хгч 400 19.08 - хгч 1033 Сегодня, 21.08 была на узи. Врач не видит плодное яйцо. Снова сдала хгч, еще не пришел. Эндометрий 12 мм, матка выросла 45х40 мм. Также беспокоят схваткообразные боли внизу живота. Бывают и боли со стороны сохраненной трубы. На узи врач трубы не смог визуализировать. В прошлую внематочную были такие же симптомы + пошла кровь почти сразу. Сейчас кровянистых выделений нет, все идеально в этом плане. У меня несколько вопросов: 1) Может ли быть снова внематочная с учетом хорошего гсг и отсутствия крови? 2) Может ли быть просто не видно пока плодной яйцо? По логике хгч сегодня должен быть около 3000. 3) Стоит ли волноваться, что сегодня-завтра лопнет труба, если внематочная все таки? С учетом того, что меня сегодня смотрели? Очень переживаю, нервничаю, пульс 130.

29 лет
21 Августа 2023·Просмотров: 606·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете прикрепить УЗИ к вопросу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья Александровна, добрый вечер! Узи прикрепила

Увидела, спасибо.
Вы преждевременно выполнили УЗИ и поэтому расстроились. Срок еще очень мал, УЗИ нужно сделать через 10 дней. Пока все хорошо, есть пышный эндометрий, желтое тело. При внематочной значение ХГЧ куда меньшее

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья Александровна, спасибо!
Прошлый раз просто при внематочной у меня тоже хгч было больше 1000. И также не смогли увидеть на узи ничего. Увидели, только когда выполнили лапараскопию… примерно как раз вот в этот срок, что и сейчас.

У вас труба проходима , трубная беременность маловероятна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья Александровна, спасибо! Я просто думаю, может есть какая то генетическая поломка. У меня просто стоит еще дисплазия соединительной ткани.

Скажите, если сегодня смотрели трубу, она не лопнет точно в ближайшие дни, если все таки ВБ?

Нет, это точно. Если в проекции трубы нет даже плодного яйца, значит до разрыва еще далеко

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья Александровна, спасибо!
Пришёл хгч от 21.08 - 1777. Скажите, нормальный ли прирост за два дня? Могли ли не видеть при таком хгч на узи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте! В итоге у меня оказалась внематочная, снова.
Прооперировали 22.08. Уже выписали домой. Меня сейчас беспокоит, что нет кровянистых введений до сих пор (те матка не очищается). Боли внизу живота вроде спазмов чуть чуть есть. В остальном чувствую себя нормально. Скажите, должна ли очиститься матка? И когда начнётся процесс? Если не будет крови, то что делать?

Здравствуйте.
Я сожалею, что так получилось.
Матке особо не от чего очищаться, скоро придет менструация, эндометрий обновится

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья Александровна, спасибо!
Просто у меня эндометрий то нарос, 12 мм. В прошлый раз при внематочной были выделения коричневые, прям сгустками. А сейчас тишина. Но хгч упал после операции сразу.

Тогда месячные пришли сразу, сейчас нет. Ждите, опасности в отсутствии месячных нет никакой, при внематочной не может быть останков в полости

Принятый ответ

Здравствуйте. По приросту ХГЧ беременность маточная, просто ещё рановато на УЗИ пошли, рекомендую УЗИ повторить через 5 дней .я думаю внематочной нет, обычно ХГЧ в таком случае медленно растет. Переживать и нервничать точно не нужно, спокойно УЗИ контроля дождитесь .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Галимат Нарзановна, в прошлый раз у меня был тоже хороший рост. И врачи ничего не видели, но тк была кровь - меня отправили на операцию, смотреть лапараскопом. А там - внематочная. Сразу и вырезали.
А еще сейчас потягивает слева.

Так как труба проходима , то беременность скорее маточная , в любом случае тут динамику узи нужно смотреть . Может быть поздняя овуляция была и плодное яйцо позже появится , пока только контролировать по УЗИ .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Галимат Нарзановна, дело в том что я точно знаю, когда был ПА, когда произошло зачатие. Это было 22.07. Больше ПА с мужем не было. Может так долго идти?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Галимат Нарзановна, скажите, а рано пошла, мне просто врач сказала, что после хгч 1000 точно увидят. Все равно может быть рано?

Я думаю вы рано пошли, у некоторых после 2000 ХГЧ видно плодное яйцо , повторите УЗИ через 5 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Галимат Нарзановна, по логике, сегодня у меня должно было быть хгч больше 2000 уже, тк 1033 значение - это в сб, 19.08

Я думаю лучше УЗИ повторить в динамике и поспешных выводов не делать пока что

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Галимат Нарзановна, спасибо!
Пришёл хгч от 21.08 - 1777. Скажите, нормальный ли прирост за два дня?

Да, прирост хороший у вас , УЗИ в динамике. Повторите

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Галимат Нарзановна, добрый день, у меня оказалась снова внематочная. Прооперировали 22.08. Уже выписали домой. Меня сейчас беспокоит, что нет кровянистых введений до сих пор (те матка не очищается). Боли внизу живота вроде спазмов чуть чуть есть. В остальном чувствую себя нормально. Скажите, должна ли очиститься матка? И когда начнётся процесс? Если не будет крови, то что делать?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сегодня/завтра даже при внематочной беременности труба не лопнет.
Для этого нужен достаточный объем гестационного мешка, чтоб ее разорвать. И прям резкий разрыв это все таки не так часто, все начинается скорее с мазни, кровянистых выделений.
Уровень хгч очень варьирует, в 8 недель уровень может быть от 5000 до 150000. Это все норма. Плодное яйцо пока может просто не визуализироваться. Нужен контроль УЗИ через 7 - 10 дней.
Ещё один момент, вы наверняка знаете, что хгч при внематочной растёт не так стремительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за подробный ответ!
В прошлый раз, при внематочной, у меня тоже был хороший рост, я бы сказала точно такой же. Сначала 460, а через день был 1084. И там сразу кровить начало и меня положили. В больнице врачи тоже не видели на узи ничего. Решили сделать лапароскопию и увидели потом уже.
Сейчас также болит низ живота и тянет со стороны сохранившейся трубы (правда, может это кишечник от нервов).

Тут скорее остался отпечаток воспоминаний от внематочной, поэтому подсознание клонит в эту сторону.
Не нужно бояться. Повторите УЗИ.
Труба у вас проходима, с вашего описания.
Повторюсь, если трубы по УЗИ без изменений, резкого разрыва не будет.
В первую внематочную ведь тоже разрыва не было, просто подкравливало.
На ранних сроках большинство беременных испытывают тянущие боли,дискомфорт внизу живота

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо!
Пришёл хгч от 21.08 - 1777. Скажите, нормальный ли прирост за два дня?

Хотелось бы больше. Но, однократный анализ о чем-то плохом не свидетельствует.
Повторите через 48ч

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, оказалась внематочная снова.
Прооперировали 22.08. Уже выписали домой. Меня сейчас беспокоит, что нет кровянистых введений до сих пор (те матка не очищается). Боли внизу живота вроде спазмов чуть чуть есть. В остальном чувствую себя нормально. Скажите, должна ли очиститься матка? И когда начнётся процесс? Если не будет крови, то что делать?

Эндометрий толстый даже при внематочной. Должны пройти обильные месячные.
Ожидайте, должны уже быть. Вы ведь ещё в стационаре?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Сергеевна, нет, меня уже выписали. Завтра поеду снимать швы. Мне сделали все анализы - хгч упал в два раза после операции. Сказали, должны пойти выделения, но нет.

Сегодня только 2е сутки, месячные придут. Вызывать их препаратами не нужно.
К выскабливанию показаний нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо! То есть не переживать и ждать просто?

Да

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте. У вас прекрасный прирост ХГЧ, что говорит о хорошо развивающейся беременности. Тянущие боли в области удаленной трубы - спаечный процесс, ведь матка начинает расти, связки растягиваться, отсюда и боли и дискомфорт. Не волнуйтесь.
От стресса, кстати, тоже может тянуть, ввиду того, что матка приходит в тонус.
УЗИ сделайте через 10-14 дней. Данное УЗИ выполнено слишком рано, там еще и не должно быть видно плодное яйцо.

Принятый ответ

Здравствуйте. На узи вы рано пошли. Нужно посое результата хгч 2000, так как у вас была з/б в анамнезе (внематочная беременность) тогла нужно принимать Дюфастон 2р.день. магний в6 форте 2р.день всю беременность

Здравствуйте! На мой взгляд, внематочную уже увидели бы, учитывая м-эхо 12, и нет плодного яйца в полости, наверно это биохимическая беременность пока
Как будет хгч, прикрепляйте, вопрос активен несколько дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.