Консультация онколога /

Расшифровка гистологии — вопрос №2765367

146 просмотров

Здравствуйте
Помогите расшифровать биопсию после операции и правильность дальнейшего лечения. Дальнейшие прогнозы

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Добрый вечер!
После операции материал должен быть направлен так же на ИГх исследование.
Это важно для выбора точной тактики лекарственного лечения, в том числе гормонов.

Прогнозы хорошие!
Стадия начальная. Поэтому проходим все назначенное лечение.
Клиент
Виктория Сергеевна, смутило, что в лимфоузле остались метастазы и поставили rcb3

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Сергеевна, загрузила результаты биопсии ДО химии и операции
Онколог
Здравствуйте
Прикрепите выписной эпикриз полный , Вы проходили лечение до операции??
Клиент
Юлия Бабековна, да: 4 красной, 4 белой химии
Клиент
Юлия Бабековна, 2 последние фото - это биопсия до операции
4 верхние уже после
Онколог
Учитывая отрицательные рецепторы к прогестерону речь идет о люминальном B подтипе опухоли . Опухоль ответила на лечение практически полностью, так как RCB3, края резекции чисты-все клетки удалены. При такой картине в адъювантном режиме показано проведение лучевой терапии и гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы до 10 лет, так как поражены лимфатические узлы.
Клиент
Юлия Бабековна, а какие прогнозы рецидивов ?
Онколог
При люминальном фенотипе и при данной стадии прогнозы должны быть благоприятные. Тем более ответ на дооперационную терапию хороший
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо огромное - успокоили
Очень испугались rsb3 и что в лимфоузлах остались метастазы
Онколог
Ничего страшного нет, сейчас пройдет лучевая и будет максимальное воздействие и на зону опухоли и на зоны лимфооттока.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо! Можно, пожалуйста, еще вопрос : операция была 6 декабря. Гормонотерапию пока не назначили. На прием к врачу только в январе. Лучевую аж на 25.02 назначили. Мы не теряем время не принимая таблетки ?
Онколог
гормонотерапию можно было бы уже начинать, можно обратиться к лечащему врачу, так как курсы химиотерапии все проведены, никаких противопоказаний для проведения гормонотерапии нет. Так как назначены ингибиторы ароматазы нужно пройти денситометрию, чтобы оценить плотность костной ткани(на фоне ингибиторов ароматазы часто развивается остеопороз), решить вопрос о профилактическом введении золедроновой кислоты , оценить показатели витамина Д, кальция, фосфора. Если они в норме начать параллельно с гормонотерапией прием витамина Д 2000 МЕ +кальций 1000 мг в сутки
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам исследования данные за люминальный В тип рака молочной железы. После проведённого хирургического лечения учитывая патоморфоз опухоли и чистые края резекции в дальнейшем вам показана лучевая терапия с последующей длительной гормональной терапией. Учитывая все данные прогноз благоприятный.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо
Гормонтерапия уже после лучевой ? И почему лучевая аж спустя почти 3 мес после операции ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Гормональную терапию можно уже начинать данный вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Терминальный илеит
6 мая 2022
Надин
Вопрос закрыт
Биопсия при hsil
1 июля 2023
Егор
Вопрос закрыт
Новообразование в печени
26 июня 2024
Даниил
Вопрос закрыт
Первично диагностированный РМЖ
6 октября 2024
Ирина Петровна Щербатова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь