Что вас беспокоит?
Отличить пульпит от воспаления нерва
Уважаемые врачи умоляю помогите понять что делать. Недавно у меня стала болеть нижняя челюсть , зубы справа внизу, верхние тоже. Боль стреляющая, ноющая приступами и днём и ночью. Болит и приприкосновении к коже и к шее и к зубам иногда но не всегда. Отдает в шею в передние зубы в висок, в ухо и ТД. Была у невролога поставил диагноз нейропатия тройничного нерва. Сказал точно оно. Но у меня до этого был и есть зуб с глубоким кариесом, до этих болей на кануне я как раз была у стоматолога по поводу этого зуба, делали рентген. Сказали да глубокий кариес но вроде как не пульпит. Посмотрела остальное небольшие дырочки в других зубах. Решили зуб удалять на следующей неделе. Но во эт вопрос - а вдруг это пульпит и можно ли мне дождаться удаления до следующей недели или бежать срочно удалять? А если это нейропатия вдруг боли усилятся ?? Тем более я пью лекарства от нейропатии - наверно перед походом к стоматологу их надо отменять ?? Незнаю как быть подскажите. Могу ли я потерпеть до удаления зуба или при пульпите возможном нужно бежать сразу?? Сильные стреляющие Боли периодами, ноющие постоянно. Бывают еле заметны. При надавливании зубом на зубы - болят сначала, потом не сильно уже. Жевать говорить усиливается боль в лице. Вчера заметила даже кожа поддергивалась на щеке. Щека не опухшая, десна возле зуба не красная. Просто я знаю приду и каждый врач будет говорить за свое. Перед сном, когда ложусь боль усиливается пью обезболивающие и не сразу но проходит и я сплю нормально. Потом утром потихоньку опять начинает ныть и болеть. Обезболивающие не помогают как хотелось бы больно все равно. В тот день когда была у стоматолога я сильно замёрзла - точно переохладилась. Одета была очень легко вечером поздно долго гуляли. Может продуть так зуб или скорее нерв?
Принятый ответ
Здравствуйте,
то Что Вы описываетете к пульпиту отношения не имеет(это не занчит , что пульпита точно нет, просто сейчас вся симптоматика неврологическая. Отменять препараты ,назначенные неврологом не нужно.
Зачем удалять зуб с глубоким кариесом(или пульпитом?)?или это 8?
Светлана, это 7ка и он на треть разрушен, врач сказала лечить сложно и возможн что стенки зуба после сверления не выдердат и придется удалять, предложила выбрать как мне лучше лечить или сразу удалять. Спасибо что поделились.
Светлана, я переживаю просто за то что если бы это был пульпит ждать удаления в течении недели это не страшно? В том слысле что осложнения если вдруг будут развиваться. И ещё боюсь что если это нейропатия и после нее, если боль утихнет к тому моменту, я удалю зуб - может ли все вернуться ведь там все близко?
за неделю с пульпитом ничего не будет(только боль), 1/3 разрушения -не повод удалять, если только кариозный процесс не захватывает корень зуба более 2мм под десну
Светлана, ну на рентгене врач такого не увидела. Просто лечение в 3 подхода, я уже лечила подобного рода зуб на другой стороне - каждый подход по часу - полтора, мне очень сложно дается такое лечение. Анастезию я псизологически плохо переношу у меня колотиться сердце мне дурно. Вообщем возможно лучше бы зуб залечить но я решила удалить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описываете неврологическую боль,от переохлаждения неврит тоже может быть
Боль при пульпите купируется обезболивающим,она возникает самопроизвольно и обычно на ночь,когда тело в горизонтальном положении,болеть вся половина лица при пульпите не может
Принимайте препарат,который вам назначил невролог
Отменять ли препарат на время удаления нужно обсудить с неврологом,есть ли противопоказания к совмещению лекарств
Виктория Алексеевна, поняла спасибо большое.
Виктория Алексеевна, подскажите а если после этих лекарств становится лучше то значит верный диагноз правильно ?
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас неврологическая боль, вполне возможно что от переохлаждения
По поводу отмены препаратов назначенных неврологом перед стоматологическим лечением, лучше проконсультироваться с ним
Назначенное лечение пока продолжайте принимать
Принятый ответ
Для понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования панорамный снимок челюстей и точно укажите , пожалуйста,какой зуб сподазрением на пульпит если можно отметить маркером на снимке было бы больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.
Андрей, панорамный я не сделала, только самого зуба в клинике, но я его на компьютере видела, на руки не давали. Это семёрка нижняя.
Не видя снимка ,а снимок кроме прицельного желательно делать и панорамный ,чтоб представлять все присутствующие в зубочелюстной системе в целом, особенно при поставленном диагнозе ,невролгия , очень трудно говорить конкретно о происходящем . А гадание на мой взгляд, не лучьший способ диагностики в медицине. Тут возможно ,что пульпит и невролгия накладываются друг на друга . А невролгические жалобы могут имитировать зубную боль и жалобы при пульпите. Если пульпит точно диагносцирван ,то его надо обязательно лечить ,даже если диагноз невролгии обсолютно правильно поставлен. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо, конечно если бы стоматолог сказала что пульпит я бы сразу стала лечить, но она склоняется к глубокому кариесу, да и тем более я все равно этот зубу удалять буду, мне просто нужно понять надо ли прям сейчас удалять, а вдруг неврология наложится и будет ещё хуже воспалится. Вот что меня беспокоит.
На мой взгляд,если нет острых показаний к удалению,зуб лучьше не трогать до стобилизации невролгии. Чтоб не спровоцировать обострение. Удаление лучьше согласовывать с неврологом. Не очень ,правда понятно ,для чего удалять зуб с глубоким кариесом ,если это не зуб мудрости, конечно.
Андрей, спасибо!! Удалять предложила врач но на мое усмотрение, его можно вылечить, но лечение сложное в 3 подхода, я уже так лечила один зуб мне очень тяжело даётся такое лечение. На анастезию я плохо реагирую психологически, да и врач сказала что в процессе может выяснится что края зуба не выдержат пломбу и придется его удалять. Вообщем это исключительно мое решение.
Внутренний голос надо слушать , я всегда придерживаюсь этой точки зрения. Но лучше удалять после стабилизации невролгии, еслизуб на данный момент спокоен.
Андрей, спасибо, пока пью спокоен,а когда ещё болело то при стучании зубами болело под этим или соседним зубом сложно понять. Но только если первый раз постучать, второй и третий боль уже почти не было.
Спасибо за информацию. В таком случае,вообще нет спешки с удалением. Стабилизируйте невролгию и потом уже ,согласовав удаление с Вашим неврологом, удаляйте зуб.
Андрей, а подскажите фенлепсин и анастезия в стоматологии возможна какая-то реакция?? Просто если я принимаю финлепсин и мне надо зуб удалить это опасно ?
Андрей, спасибо а то я боюсь что не то лечу или не лечу то что нужно. Я тогда долечусь и потом займусь зубом! Спасибо!
С анестетиками используемыми в стоматологии , реакций не даёт, но может способствовать повышенному кровотечению после удаления. Это надо учитывать хирургу , при обработке лунки и наложении швов.
До, забыл сказать, что финлепсин, помогает диагносциповать ,чем вызваны боли. Если обычный анальгетик не снимает зубную боль ,а финлепсин снимает, значит это не зуб ,а невролгия.
Андрей, поняла спасибо!
Андрей, спасибо! Ну поскольку я пью фенлепсин и Оки и боль проходит сложно сказать от чего. Но буду иметь ввиду.!
Андрей, когда первые дни я пила Оки и Нурофен от сильных болей то боли не проходили ну может стихали ненадолго но были в течении дня сильные, когда стала пить феналипсин то на следующий день уже болей практически не было.
Невролгия ,на мой взгляд,однозначно. Это старый но очень верный метод диагностики. Когда филепсин был более доступен и не требовал таких рецептов для приобретения,он очень чётко позволял поводить диагностику на ранних этапах.
Принятый ответ
Добрый день!
Боль точно неврологическая и на сто процентов сходится с проявлениями воспаления тройничного нерва.
НО, воспаление тройничного нерва вполне может произойти от нелеченного зуба. Особенно если близко с корнями зуба проходит нижний луночковый нерв ( ветвь тройничного нерва) и происходит его раздражение. Но чаще это бывает при периодонтите ( когда воспаление уже ушло за пределы корня). Но и при пульпите тоже может быть. Помогают ли вам препараты, которые вам назначил невролог? Очень может быть, что пока не вылечите/удалите зуб неврологическая боль будет сохраняться. В данном случае я бы рекомендовала как можно раньше удалить или вылечить зуб, с той целью чтобы не терпеть боль ещё неделю, если она действительно вызвана им. Но если вам терпимо, за неделю в целом ничего страшного не произойдет, тем более если пьете НПВС ( противовоспалительные, они же обезболивающее).
Были подобные случаи, с такими же симптомами как у вас, которые проходили в тот же день после лечения зуба.
Но не исключено, что просто воспалился нерв без связи с зубом, в таком случае вы ничего не теряете, продолжайте пить препараты и всё постепенно пройдет.
Болит ли зуб сам по себе или на горячее холодное?
Татьяна, я вчера начала лечение от невролога и сегодня боль уже терпимая, не так как вчера и два дня до, когда на стену готова была лезть. Обезболивающие не особо помогали мне. Сегодня стало легче, но ещё при нажатии на челюсть побаливает и под челюстью чтото как будто сдавливается. Но в целом лучше! Сам зуб не болел вообщ иногда реагировал на холодное но не всегда.
Возможно, что воспаление действительно от переохлаждения в таком случае. Если будет становиться лучше, ничего страшного что займетесь зубом через неделю.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202214 ответов
- 17 Августа 202211 ответов
- 20 Января 202318 ответов
- 19 Августа 202419 ответов