Что вас беспокоит?
Гормональный сбой
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться с гормонами. Принимаю кок Ярина в течение 12 лет. В целях восстановить либидо, пробовала перейти на другие препараты (марвелон, фемоден, жанин, белара), на них возникали ещё более неприятные побочки. Вернулась к приему Ярины (3 месяца назад) , при этом набрала за месяц около 7 кг, обострилось акне, на лице, шее и спине,настроение депрессивное. После Па(даже защищенного) ухудшается состояние кожи, обостряются прыщи (так было и раньше). Кок отменять не хочу, надеюсь подобрать оптимальные. Клайру считаю очень низкодозированными, у меня на Ярине цикл еле держится. Гинеколог предложил попробовать перейти на Диане-35, есть ли смысл?
Здравствуйте! Да, скорее всего, препарат перестал подходить и пора его заменить. Хорошим вариантом является Белара, но Вы говорите, что не очень хорошо его переносите, тогда из вариантов с достаточной дозировкой эстрогенов действительно остаётся Диане-35. Можно допить текущую упаковку и перейти на новый препарат. Ежегодно не забывайте про УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Елена Александровна, спасибо за рекомендацию. Посмотрите ещё, пожалуйста, прикрепила Узи органов малого таза. Что означает, персистенция фолликула и указано, что фолликул не соответствует приему Кок?
Да, посмотрела. Если не было пропусков таблеток, то там не может быть персистенции фолликула, так как во время приёма КОК в течение нескольких месяцев хотя бы, фолликул не может дорасти до 13,5мм. Возможна была погрешность измерения. Можно сделать для успокоения контроль УЗИ на другом аппарате со 2-5д.м.ц.
Елена Александровна, а что вообще означает большой фолликул, контрацептивный эффект снижен, есть риск беременности? Таблетки точно не пропускала, пью стабильно.
Принятый ответ
Нет, беременность исключена, там нет овуляции, скорее всего, погрешность измерения
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес? Диане-35 не самый лучший препарат для длительного использования, так как он может ухудшать метаболические показания, тем более если Вы указали, что прибавили 7кг на КОК, т.е. возможно на КОК развилась инсулинорезистентность. Диане- 35 лучше применять не более 3-6 месяцев и чисто с косметологической целью (убрать акне).
Рассмотрите вариант не КОК, а чисто прогестиновых контрацептивов - Импланон, ВМС Мирена или Кайлина.
Еще как вариант негормональную спираль.
Екатерина Владимировна, у меня тоже возникли сомнения из-за высокой дозировки, знаю, что этот Кок назначают в лечебных целях, может как временный вариант, на 3 месяца.. Мой рост 164 см, вес увеличился до 64 кг. Вес даже при неправильном питании, ранее не превышал 59 кг, старалась контролировать углеводы, тогда весила меньше: 55-57 кг. Сдавала кровь на глюкозу. Результат 4.25
Екатерина Владимировна, вообще странно, почему у меня вылезли сразу все побочки. На сколько я понимаю, если много эстрогена-то это лишний вес, а если много андрогенов-это акне. У меня почему-то всё сразу((
Принятый ответ
Вам нужна именно контрацепция?
Не очень понятно зачем Вам выше доза эстрадиола, доза выше 30 мкг эстрадиола в КОК обычно не используется для контрацепции.
Можно попробовать пластырь Евра, у него биодоступность выше, т.е. может лучше усваиваться гормон и может быть выше концентрация в крови, чем на КОК. Но опять же нужно ли это Вам…Но в нем нет антиандрогенного эффекта.
Диане -35 можете на 3-6 месяцев попробовать, чтобы акне убрать
Екатерина Владимировна, да, конечно, в целях контрацепции принимаю. +нравится эффект контроля цикла-менее обильные, безболезненные и регулярные кровотечения отмены. Ранее были проблемы с этим. Другие варианты контрацептивов считаю менее надежными. Например, пластырь может и отклеится.. Поэтому в поисках Кок с минимальными побочками
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20212 ответа
- 25 Января 202212 ответов
- 5 Сентября 20231 ответ