Консультация эндокринолога /

Высокий инсулин,пролактин,инсулинорезистентность — вопрос №1529537

380 просмотров

Помогите пожалуйста разобраться со здоровьем. Мне 37, 3 деток. МРТ показал микроаденому гипофиза,кистообразную 3 года назад.Из-за этого высокий пролактин (почти 800),возобновила Достинекс после 2 месячного перерыва.Инсулин 15,гликированный гемоглобин 5,1. С пептид 1206 п моль.При этом меня мучает подагра(на ноге косточка большого пальца краткими импульсами болит,потом отпускает).проверила мочевую кислоту 370. Всё это похоже на преддиабет. Пью сиофор 500. По гинекологии поставили 2 года назад спираль Мирену в виду сильных кровотечений (эндометриоз).Стараюсь держать диету, 75 кг при росте 162. Что мне посоветуете?вес скинуть очень сложно, держу его на отметке 74/75 уже 3 года. Реально ли мне похудеть с этими данными?отчаиваюсь

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Для того чтобы выяснить есть ли у вас преддиабет или нет нужно пройти ПОГТТ. после этого уже будет ясно пить Сиофор или нет. Если у вас нет нарушений углеводного обмена, то он вам не показан
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас нет не диабета не преддиабета и сиофор вам не показан.
Инсулин вторичен.Он снижается только с лишним весом.
Пролактин надо нормализовать,он способствует замедлению обмена.
И сдать кровь на дефициты.
Ферритин и Вит Д
По мочевой кислоте.Избвток не большой.
Пока только диетические ограничения.
Убрать колбасы и копчености и убавить соль

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, нарушений углеводного обмена или данных за сахарный диабет у Вас нет, об этом показывают глюкоза и гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 в пределах нормы. Инсулин повышается только в следствии повышения веса и о каких либо нарушениях углеводного обмена не говорит . Сиофор в этом случае Вам не нужен, это препарат, который применяется для лечения сахарного диабета.
В диете трёхразовое питание, только основные приемы пищи без перекусов, чтобы не было дополнительных секреций инсулина .
Так же нужно исключить дефициты,которые могут тормозить снижение веса.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может задерживать жидкость в организме.
Витамин Д это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, так же нужно исключить дефицит.
По поводу повышения пролактина нужно принмать Достинекс, т.к. повышенный пролактин снижает метаболизм ( замедляет).
По поводу мочевой кислоты на фоне диеты контроль через 3 месяца нужно исключить все красное вино, мясо, помидоры, морсы,компоты, соки, красная печень, шпинат, копчености и т.д.
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте.спасибо большое за ответ!на самом деле очень удивлена,что нет преддиабета. Приложила ещё анализ индекс Хома. Врачи назначили Сиофор уже несколько лет назад и ещё Листату для расщепления жиров в небольшой дозировке. Витамин Д сдавала год назад,был дефицит чуть ниже 30. Нужно ещё на дефициты что-то проверить кроме ферритина и Витамина Д? Достинекс принимаю 1 раз в неделю (1/4 таблетки и 1/2 чередуя)
Эндокринолог
На этом фоне пролактин повышен, я так поняла ,что анализы сданы именно на фоне Достинекс 1/4 1/2 таблетки чередуя ,поэтому я бы рекомендовала Достинекс 1/2 таблетки 1 раз в неделю контроль пролактин через 2 месяца.
Инсулинорезистентность - это не диабет, и не нарушения углеводного обмена.
Листата назначена для снижения веса . Кроме ферритина и витамина d никакие больше дефициты не тормозят снижение веса, поэтому их нужно исключить. Витамин Д 30 низковат, хотя бы от 45
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Инсулин повышен из за лишнего веса, для этого снижаем не инсулин а вес
Сиофор вам не нужен ведь глюкоза и гликированный в норме, препарат не для снижения веса а для снижения сахара
Достинекс принимайте, высокий пролактин еще и за счет активного мономерного тормозит вес
Для похудения основные это диета и физическая активность, можно добавить орлистат 60 мг 2 утром и вечером по 1 капсуле
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое очень ждала ваш комментарий!
Эндокринолог
Будьте здоровы
Клиент
Ленар Равилович, орлистат как долго можно принимать? Это взамен Листаты можно?(ранее врач Листату назначал)
Эндокринолог
Это одно и тоже, орлистат действующее вещество, можно принимать до 6 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на новообразование.
21 ноября 2019
Валентин, Сатка
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
20 октября 2021
Татьяна, Иваново
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
31 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел